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      趙玉洲博士團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)一針法回腸造口

       lhb_7908 2016-08-03


      回腸造口是預(yù)防低位直腸癌術(shù)后吻合口嚴(yán)重并發(fā)癥的有效手段,作為一種臨時(shí)性保護(hù)措施,回腸造口可有效的降低保肛失敗的情況,在臨床中被外科醫(yī)生廣泛接受。

      既往的回腸造口方法多采用支架棒固定或者回腸切開外翻縫合至皮膚固定等方法,不僅費(fèi)事費(fèi)力且不利于術(shù)后早期護(hù)理。

      如何進(jìn)行簡便快速有效的回腸造口,既能有效的起到確切的臨床效果,又能保證患者的生活質(zhì)量,同時(shí)又便于后期的造口還納是臨床關(guān)注的熱點(diǎn)之一。

      河南省腫瘤醫(yī)院普外科趙玉洲博士團(tuán)隊(duì)在臨床工作中創(chuàng)新性的提出了一針法回腸造口,具有操作簡便,臨床效果確切,對(duì)患者生活質(zhì)量影響小及便于后期還納的多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)?,F(xiàn)介紹如下:

      一、在右下腹選擇合適的造口位置,根據(jù)腹壁的厚薄及回腸的粗細(xì)選擇與之相配的腹壁切口。

      二、選擇距離回盲部30cm左右的回腸末端為回腸造口的位置。


      三、順時(shí)針旋轉(zhuǎn)預(yù)造口回腸180度,以使回腸造口近端位于下方,遠(yuǎn)端位于上方,減少術(shù)后腸內(nèi)容物進(jìn)入遠(yuǎn)端回腸的機(jī)會(huì)。


      四、將擬造口回腸經(jīng)由腹壁開口拉出。


      五、在切口中點(diǎn)以絲線對(duì)攏縫合皮膚,縫線穿過擬造口回腸系膜無血管區(qū)。




      六、收緊縫線,打結(jié)完成回腸造口的固定,至此回腸造口已完成(縫線可保留長約1-2cm殘端,術(shù)后5天左右拆除縫線。)回腸腸壁可在手術(shù)臺(tái)上一期切開,也可以在病房行二期切開。




      七、兩周以后回腸造口自然外翻,近端回腸開口向下,遠(yuǎn)端開口向上,造口舒適自然,有效的避免術(shù)后近端排出的腸內(nèi)容物進(jìn)入遠(yuǎn)端腸腔。較既往造口方法相比患者舒適度更高。



      河南省腫瘤醫(yī)院普外科五病區(qū),已運(yùn)用該方法完成回腸造口一百余例未有造口脫出、壞死、回縮等并發(fā)癥發(fā)生。


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