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      拿什么拯救你,認知?

       lsjtg 2016-08-03

      丁螺環(huán)酮(5-HT部分激動劑)對精神分裂癥認知功能的影響:隨機、雙盲、安慰劑對照試驗

      研究納入73例接受AAPD(非典型抗精神病藥)治療至少3個月的精神分裂癥患者,隨機分為丁螺環(huán)酮組(30mg/d)或安慰劑組,其他藥物治療不變。分別于基線、6周、3個月、6個月時評估注意力、言語流暢性、口頭學習和記憶、口頭工作記憶、執(zhí)行功能以及精神病理。

      添加丁螺環(huán)酮或安慰劑治療對精神分裂癥患者認知和精神病理的影響





      結(jié)論:AAPDs聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療在提高精神分裂癥患者注意力方面可能有獲益,對其他認知領(lǐng)域的影響較小。

      其他改善精神分裂癥認知的臨床研究


      研究

      干預方法

      結(jié)果/結(jié)論

      Smith RC,  et al. 2015.

      tDCS(經(jīng)顱直流電刺激)vs模擬對照

      tDCS治療組患者MCCB綜合評分、MCCB工作記憶和注意-警惕評分顯著改善。

      Kumari V, et al. 2015.

      繼續(xù)FGAs治療(n=10)vs.換利培酮或奧氮平治療(n=20)

      繼續(xù)FGAs治療組患者缺乏程序性學習,換利培酮或奧氮平治療后患者程序性學習得到明顯修復。

      Weickert  TW, et al. 2015.

      常規(guī)抗精神病藥物治療+雷洛昔芬120mg/d(n=40)vs. 常規(guī)抗精神病藥物治療+安慰劑(n=39)

      雷洛昔芬輔助抗精神病藥物治療顯著改善精神分裂癥患者記憶和注意/處理速度。

      Mueller DR, et al. 2015.

      綜合認知療法(INT,n=64)VS.常規(guī)治療(TAU,n=57)

      綜合認知療法不僅可改善患者認知表現(xiàn)還可改善其功能結(jié)局。

      Puig O, et  al. 2014.

      常規(guī)治療+認知矯正治療(CRT,n=25)vs. 常規(guī)治療(n=25)

      CRT輔助治療患者口頭記憶和執(zhí)行功能,認知綜合評分改善顯著。

      Woolley JD, et al. 2014.

      40IU催產(chǎn)素vs.  生理鹽水滴鼻(29例精神分裂癥患者,31例健康受試者)

      催產(chǎn)素顯著改善患者受控的社會認知。

      Subramaniam  K, et al. 2014.

      強化電腦認知訓練vs. 電腦游戲(30例精分患者,13例健康受試者)

      精分患者工作記憶受損經(jīng)強化電腦認知訓練后得到顯著改善。

      Matsuda Y, et al. 2014.

      利培酮(n=13)vs.利培酮+神經(jīng)認知康復(n=9);阿立哌唑(10)vs.阿立哌唑+神經(jīng)認知康復(n=11)

      神經(jīng)認知康復與阿立哌唑在運動速度改善方面具有協(xié)同效應(yīng),阿立哌唑治療組,神經(jīng)認知康復表現(xiàn)出改善工作記憶和運動速度。

      Fisher M,  et al. 2015.

      電腦聽覺認知訓練(n=43)vs.電腦游戲(n=43)

      通過電腦的認知訓練可顯著改善整體認知,口頭記憶及問題處理。

      Lane HY, et al. 2013.

      加用苯酸鹽(n=25)vs.安慰劑(n=27)

      苯酸鹽輔助治療顯著改善慢性精神分裂癥患者各種癥狀及神經(jīng)認知。

      Hori H, et  al. 2013.

      繼續(xù)2種抗精神病藥聯(lián)合治療(n=18)vs.轉(zhuǎn)為單藥治療(n=17)

      由聯(lián)合轉(zhuǎn)單藥治療后,患者注意力,日常生活及工作能力均獲顯著改善。

      Bucci P, et al. 2013.

      神經(jīng)認知個體化訓練(NIT)vs.社會功能個體化訓練(SSIT);n=72

      NIT組患者注意力,口頭記憶及執(zhí)行能力明顯改善;SSIT視覺-空間記憶及注意惡化,認知方面無顯著改善。

      Li CH, et  al. 2013.

      齊拉西酮完全替代氯氮平(n=68)vs.齊拉西酮部分替代氯氮平(n=126)

      齊拉西酮完全或部分替代氯氮平治療均可顯著改善精分患者糖脂代謝障礙,認知障礙及情感障礙。

      Takeuchi H, et al. 2013.

      利培酮或奧氮平減量50%(n=31) vs. 利培酮或奧氮平劑量維持(n=30)

      病情穩(wěn)定的精分患者利培酮或奧氮平減量50%可顯著改善認知功能。

      Marsh P, et  al. 2013.

      社會認知障礙的心理狀態(tài)推理訓練(SoCog-MSRT,n=14)

      SoCog-MSRT能夠改善心智理論能力(ToM)和社會理解,但對個人工作記憶較差和病前IQ較低的患者,這種訓練的獲益可能較小。

      Wang CH, et al. 2013.

      奧氮平(n=129)vs. 安慰劑(n=132),若患者出現(xiàn)嚴重焦慮或失眠給予苯二氮?類藥物

      對于中國漢族首發(fā)精神分裂癥患者,奧氮平能夠改善認知過程,如記憶以及信息提取等。

      Leshner AF,  et al. 2013.

      無誤學習訓練(n=29)vs.癥狀管理訓練(n=31)

      無誤學習訓練能夠促進不同水平記憶受損患者新技能的學習。

      Lindenmayer JP, et al.  2013.

      CR(認知康復,n=27)vs.  CR+MRIGE(Mind Reading: Interactive  Guide to Emotions,n=32) 

      慢性精神分裂癥患者采用CR聯(lián)合MRIGE相較CR情緒識別、辨別,社會功能,和神經(jīng)認知改善更明顯。

      Gharaeipour  M, et al. 2012.

      認知康復組(CR,n=21)vs.  對照組(n=21)

      CR是一種有效的干預措施,可顯著改善精神分裂癥患者神經(jīng)認知功能和減少精神癥狀。

      Chengappa KN, et al. 2012.

      左旋肌肽(n=33)vs. 安慰劑(n=37)

      該項預實驗提示,左旋肌肽值得考慮作為輔助治療用于改善精神分裂癥患者的執(zhí)行功能紊亂。

      Geffen Y,  et al. 2012.

      研究納入363例精神分裂癥患者,隨機分為BL-1020(γ-氨基丁酸(GABA)增強抗精神病藥,)10mg/d vs.BL-1020 20-30mg/d vs. 安慰劑vs. 利培酮2-8mg/d

      BL-1020具有明顯抗精神病作用,且BL-1020 20-30mg/d相比10mg/d,安慰劑,利培酮顯著改善患者認知功能。




      Twamley EW,  et al. 2012.

      CCT(補償認知訓練)+SP(標準藥物治療)n=38 vs.SP(n=31)

      CCT在認知,工作技能,陰性癥狀以及生活質(zhì)量均有潛在改善效應(yīng)。

      Morozova MA, et al. 2012.

      利培酮+Dimebon(一種抗組胺藥,n=28)vs利培酮+安慰劑(n=28)

      精神分裂癥患者急性期穩(wěn)定后,在抗精神病藥治療基礎(chǔ)上加用Dimebon能夠改善患者臨床及認知狀況。

      Ojeda N, et  al. 2012.

      神經(jīng)心理康復治療+常規(guī)治療(n=44)vs.職業(yè)療法+常規(guī)治療(n=40)

      神經(jīng)心理康復治療組患者在記憶、語言、執(zhí)行等認知方面相比對照組均有更顯著改善。

      Xiao S, et al. 2012.

      腦活素+利培酮(n=55)vs.安慰劑+利培酮(n=54)

      腦活素30ml/d作為一種輔助治療可改善精神分裂癥患者認知和記憶功能。

      Chen EY, et  al. 2012.

      64例精分患者隨機分為,HT1001(人參皂甙,一種北美人參專有的活性提取物)VS.安慰劑

      HT1001治療組患者視覺工作記憶顯著改善。

      Scoriels L, et al. 2012.

      交叉設(shè)計試驗,莫達非尼/安慰劑(n=21)vs. 安慰劑/莫達非尼(n=19)

      莫達非尼顯著改善言語工作記憶,空間工作記憶錯誤,及策略應(yīng)用。

      Stenberg  JH, et al. 2011.

      米氮平+FGAs vs. 安慰劑+FGAs;RCT+延長試驗,n=46

      米氮平聯(lián)合FGAs可有效改善精分患者認知,延長米氮平治療值得考慮。

      Guo X, et al. 2010.

      抗精神病藥治療(n=338)vs.抗精神病藥+心理社會干預(n=406)

      接受抗精神病藥聯(lián)合心理社會干預治療的早期精分患者治療中斷,改變,及復發(fā)風險更低,視力,生活質(zhì)量及社會功能改善顯著。

       

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