19、對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)每年要提供至少( 4 )次面對面的隨訪。

　　20、隨訪包括預約患者到( 門診就診 )、( 電話追蹤 )和( 家庭訪視 )等方式。

　　21、正常人每天的標準食油量是( 25)克，食鹽量是(4-6)克.

　　22、基本公共衛(wèi)生服務是有政府(購買)的、(基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構)具體實施的、全體居民均可(免費)享受的服務。

　　23、某居民的腰圍是2尺4寸，可換算成( 80)厘米

　　24、我們國家推行的基本公共衛(wèi)生服務是由基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構對轄區(qū)居民從(出生)到(死亡)的連續(xù)性服務過程。

　　三、簡答題：

　　1、基本公共衛(wèi)生服務的內容包括哪九項服務?

　　答：(1) 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務

　　(2) 健康教育服務

　　(3) 0～6歲兒童健康管理服務

　　(4) 孕產婦健康管理服務

　　(5) 老年人健康管理服務

　　(6) 預防接種服務

　　(7) 傳染病報告和處理服務

　　(8) 高血壓、2型糖尿病患者的健康管理服務

　　(9)重性精神疾病患者管理服務

　　2、基本公共衛(wèi)生服務的重點管理人群包括哪幾個人群?

　　答：0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者。

　　3、居民健康檔案通過哪兩種形式建立?

　　答：(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受服務時，由醫(yī)務人員為其建立。

　　(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)組織醫(yī)務人員為其建立。

　　4、新生兒滿28天隨訪重點詢問和觀察什么內容?

　　答：重點觀察詢問新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發(fā)育評估。

　　5、某居民到村衛(wèi)生室首診測血壓值為140/90毫米汞柱，請問對此居民的情況你應該怎么做?

　　6、社區(qū)高血壓居民在什么情況下建議其轉診至上級醫(yī)院?

　　答：(1)出現(xiàn)高血壓危象。(2)出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。(3)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應，難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的。

　　7、重性精神疾病主要包括哪幾個類型?

　　答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。

　　8、實行35歲以上人群首診測血壓制度的目的是什么?

　　答：目的是篩查高血壓患者，以便對高血壓病人進行系統(tǒng)管理。

　　9、老年人健康服務要求是什么?

　　(1)加強與村(居)委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。

　　(2)加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。

　　(3)預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　(4)每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。

　　(5)積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。

　　10、對高血壓患者隨訪的重點內容有哪些?

　　答：(1)測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)(收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等)危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者，應在2周內主動隨訪轉診情況。

　　(2)若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

　　(3)測量體重、心率，計算體質指數(shù)(BMI)。

　　(4)詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。

　　(5)了解患者服藥情況。

　　(6)根據患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進行評估和分類干預。

　　A、對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。

　　B、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。

　　C、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況。

　　(7)對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。

　　11、對糖尿病患者的管理服務要求有哪些?

　　答：(1)2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診服務相結合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

　　(2)隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

　　(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內居民2型糖尿病的患病情況。

　　(4)積極應用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務。

　　(5)加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者愿意接受服務。

　　(6)每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。

　　12、糖尿病患者的健康體檢內容有哪些?

　　答：內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心電圖、胸部X線片、B超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。

　　四、論述題

　　1、居民李某今年38歲，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)趙某為其量體溫，沒有測血壓，村醫(yī)趙某的做法是否正確?村醫(yī)趙某應該如何做?