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原發(fā)性高血壓絕大多數(shù)病因不明，又稱為高血壓病。占總高血壓患者的95%以上，高血壓病是以血壓升高為特征可伴有血管，心，腦，腎等器官功能或器質(zhì)性改變的全身性疾病。繼發(fā)性高血壓是指一部分病人的血壓升高是某些疾病的一種繼發(fā)臨床表現(xiàn)，本身有明確而獨(dú)立的病因，此只占高血壓患者的不足5%。
高血壓病能危及每一個(gè)人的健康，血壓的升高與冠心病 目前，我國(guó)高血壓防治的現(xiàn)狀堪憂，存在有“三高”“三低”“三誤區(qū)” 三高，一是發(fā)病率高，已達(dá)18.8%，二是致殘率高，高血壓所致中風(fēng)存活著約600萬(wàn)/年，其中75%有殘疾，三是病死率高，高血壓所致中風(fēng)，每年死亡者超過100萬(wàn)。 三低：一是知曉率低，知道自己患高血壓病者只有約30.2%,不少人平時(shí)有蛛絲馬跡還不注意不在乎，只是單位體檢了或檢查其它病時(shí)一測(cè)血壓，才發(fā)現(xiàn)有高血壓病。二是治療率低，發(fā)現(xiàn)自己患高血壓病，但沒有什么不適感或只有輕度頭痛頭暈很快又好了，因此不在乎，不治療，甚至仍然不改變不良生活方式，真正重視并治療者只有約24.7％。三是控制率低，知道自己患高血壓病者，不去醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)治療，而是自己憑感覺買藥治療或是人云亦云，別人說(shuō)什么藥好，就服什么藥，治療不規(guī)范，不連續(xù)，隨意停藥等，造成治療有效率只有約6.1%。 三誤區(qū)：一是不愿意服藥，不少高血壓患者不相信藥物，或是畏懼服藥怕不良反應(yīng)，或擔(dān)心一服藥就停不了了，寧可輕信所謂的降壓保健品或降壓帽降壓表，降壓褲腰帶，降壓床以及各類氣血循環(huán)機(jī)等，以至于錯(cuò)誤治療。二是不難受不服藥，沒有癥狀不吃藥，血壓正常就停藥。三是不按醫(yī)囑服藥，按廣告服藥或道聽途說(shuō)，不去病還添煩惱。 高血壓病的目標(biāo)，西醫(yī)主要關(guān)注血壓是否降下來(lái)，所以西藥的作用機(jī)制是降血壓，而中醫(yī)的辯證在于整體調(diào)理恢復(fù)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡狀態(tài)，所以吃中藥治愈后長(zhǎng)時(shí)間或多年的血壓正常，不復(fù)發(fā)。附病案兩例： 病歷1 治則： 平肝替陽(yáng) 治方：鎮(zhèn)肝赭膝湯 4月7日4診,18劑后,BP:140/90mmg 5月6日8診,共服49劑愈。 2010年8月8曰復(fù)診, 血壓140/90MMG 2011年1月10日復(fù)診，血壓130／80mmhg 近2年來(lái)一直血壓正常。 病例2 郭軍，男，45歲，2009年6月17日診 病史：高血壓病七至八年，頭暈易出汗，腰困，脈弦實(shí)，舌質(zhì)淡苔薄白，血壓170~190/120mmhg 肝腎兩虛 處方：川芎30g 2009年8月14日二診，查血壓140/118mmhg，再吃中藥十付 2009年8月30日三診，查血壓140/110mmhg ,曾吃4 ~5年的西藥，現(xiàn)已停服，再吃中藥十付 附：此病人曾給另一高血壓病人作伴來(lái)我處，親眼所見另一病人吃中藥后血壓一直正常，自己以后才下決心吃中藥，此前曾說(shuō)過高血壓病不可能治好，因自己吃了4~5年的西藥，未見好轉(zhuǎn)，中藥也不可能治高血壓病，當(dāng)吃中藥十余劑后又停服西藥，血壓平穩(wěn)正常，病人特別高興。 病例3 趙某，女，76歲，梅家坪家屬區(qū)10號(hào)樓2010年11月1日診 主訴：高血壓6年，頭暈，頭脹，服西藥有效停藥后又升高，BP180／90MMG服用三子湯10付后BP160／80MMG，再給10付中藥BP140／80MMG血壓正常.現(xiàn)未服任何西藥， 2011年1月17日復(fù)診BP120／70mmg.（作者：西安市閻良鐵路醫(yī)院：趙洪波710089） |
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來(lái)自： 花二莊幼兒園 > 《醫(yī)案醫(yī)話》
