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據(jù)中國十個(gè)城市疾病調(diào)查顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達(dá)18.6%，意味著中國有1.5億人患甲狀腺結(jié)節(jié)，其中需醫(yī)學(xué)干預(yù)的結(jié)節(jié)僅在2%左右。絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)就如同體表長了一顆小痣一樣，對身體沒有傷害，無需處理，沒有必要過度擔(dān)心，更不必恐懼。絕大多數(shù)結(jié)節(jié)無需治療。 1、一般情況下，絕大多數(shù)直徑<>厘米的結(jié)節(jié)不必做良惡性的鑒別與評估。 2、對于有以下4種情況時(shí)，即使結(jié)節(jié)直徑<> 伴有頸部淋巴結(jié)腫大； 3、結(jié)節(jié)>1厘米，B超懷疑中高度惡性結(jié)節(jié)，均需做鑒別。 雖然隨著高分辨率超聲在臨床的應(yīng)用，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師都能通過B超來判斷絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。但是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，是鑒別良惡性結(jié)節(jié)的最直觀、最準(zhǔn)確的方法。 有些病人擔(dān)心細(xì)針穿刺會導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散，拒絕做穿刺，實(shí)際上從未有過甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺后腫瘤擴(kuò)散的報(bào)道，細(xì)針穿刺不會讓腫瘤漏出、污染及擴(kuò)散。不做穿刺，盲目手術(shù)，得不償失。穿刺為良性，就觀察隨訪，無需手術(shù)，損傷少，診斷率高。 2012年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，我國甲狀腺癌已上升至女性惡性腫瘤第三位，成為女性發(fā)病率增長最快的實(shí)體腫瘤，女性甲狀腺癌發(fā)病約是男性的3倍。 甲狀腺腫瘤偏愛女性與女性的心理性格特征、生理特征、遺傳特征都有一定的關(guān)系。 甲狀腺癌患者中，許多人有家族史，有一定的遺傳傾向，而且遺傳女性的幾率大于男性。 很多更年期女性靠服用雌激素保養(yǎng)品延緩衰老，這非常危險(xiǎn)，可能誘發(fā)甲狀腺癌，還可能會導(dǎo)致乳腺癌、中風(fēng)等疾病的發(fā)生。 甲狀腺癌可分為四大類型：乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。頭兩種癌屬于分化型甲狀腺腫瘤，惡性程度較低，預(yù)后較好。一旦確診為分化型甲狀腺癌，手術(shù)是唯一治愈機(jī)會，早期治療后對身體的傷害也最小。 目前，甲狀腺癌中上升最快的是微小甲狀腺乳頭癌，一半以上的患者都是這種類型。對于此類微小癌來說，先分出“高?！薄暗臀！敝陵P(guān)重要。 如果患者的結(jié)節(jié)單側(cè)多發(fā)或是雙側(cè)多發(fā)，并有家族史和放射線接觸史，一般建議全部切除甲狀腺。 如果患者的結(jié)節(jié)小于1厘米，腺內(nèi)型無周圍侵犯，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，惡性程度不高，也沒有家族史和頸部射線照射史，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)密隨訪，一旦出現(xiàn)不良跡象時(shí)再手術(shù)，也可避免復(fù)發(fā)造成二次手術(shù)傷害。 介于二者之間的患者，例如存在或潛在周圍侵犯可能等危險(xiǎn)因素征象的微小癌患者，可行一側(cè)腺葉和峽葉切除，同時(shí)加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清除。 1、高度懷疑是甲狀腺腫瘤或進(jìn)行穿刺活檢后，已經(jīng)確認(rèn)是甲狀腺腫瘤的； 2、結(jié)節(jié)長得太大，直徑達(dá)到5cm～6cm，已經(jīng)壓迫到氣管、食管或喉返神經(jīng)等器官組織，即使是良性結(jié)節(jié)，也需要手術(shù)切掉。 3、有些患者長了結(jié)節(jié)后，過分緊張和焦慮，影響了正常生活，也可以考慮手術(shù)。因?yàn)榫o張焦慮的精神狀態(tài)可能促進(jìn)病情向不良方向發(fā)展。  情緒起伏不定會嚴(yán)重影響甲狀腺激素的分泌，進(jìn)而誘發(fā)甲亢、甲狀腺疾病的發(fā)生。因此，在日常生活中要事事保持平和心態(tài)。 碘攝入量的多少就會直接影響甲狀腺疾病的發(fā)生。碘攝入過多會發(fā)生甲亢；攝入過少則會誘發(fā)甲狀腺腫大。 一般來說高原地區(qū)和山區(qū)的患者往往是碘元素缺乏，要適量的補(bǔ)充碘元素，沿海地區(qū)的居民則要控制碘元素的攝入。 外界環(huán)境因素，如空氣、土壤、水以及食物中的有害化學(xué)物質(zhì)都會刺激甲狀腺，引起甲狀腺疾病的發(fā)生。因此要預(yù)防甲狀腺疾病的發(fā)生，就要遠(yuǎn)離有害化學(xué)物質(zhì)。 關(guān)注我們：在對話框回復(fù)下面的關(guān)鍵字獲得相關(guān)科普文章 糖尿病 高血壓 頸椎病 腰椎病 甲狀腺 智齒 感冒 發(fā)燒 脫發(fā) 子宮頸癌 乳腺癌 膽結(jié)石 急救百科 免疫力 腦梗 心梗 脂肪肝 體檢 腦供血不足 洗牙 幽門螺桿 胃癌 孕婦 合理用藥 痛風(fēng) 本文為睿健康原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請標(biāo)明出處 |
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