腫瘤靶向治療，是針對(duì)癌位點(diǎn)設(shè)計(jì)治療藥物，進(jìn)入體內(nèi)特異地選擇致癌位點(diǎn)發(fā)生作用，阻止腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。靶向藥物不會(huì)或較少波及正常細(xì)胞，所以靶向治療又稱為“生物導(dǎo)彈”，具有“穩(wěn)、準(zhǔn)、狠”的特點(diǎn)。有時(shí)也稱作“分子靶向治療”、“精準(zhǔn)分子醫(yī)療”或其他類似的名稱。

目前，靶向治療是腫瘤研究最為前沿的領(lǐng)域，前景非常好。已有很多的腫瘤靶向藥物被批準(zhǔn)用于治療特定類型的癌癥，還有更多新的靶向藥物處于臨床試驗(yàn)階段。

靶向治療主要作用于與癌癥相關(guān)的特異性靶標(biāo)分子；而化療主要作用于所有快速分裂的細(xì)胞，包括正常的快速更新細(xì)胞的和癌細(xì)胞。靶向治療通常被設(shè)計(jì)成與靶標(biāo)分子有選擇地相互作用，往往是抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的，即阻止腫瘤細(xì)胞的增殖；而化療所用的藥物是大部分是細(xì)胞毒性的，即它們主要是殺死腫瘤細(xì)胞。

1.一般情況下，靶向治療的副作用比傳統(tǒng)的化療藥物小，因?yàn)檎＜?xì)胞對(duì)靶標(biāo)的依賴性沒有癌癥細(xì)胞那么強(qiáng)。最常見的是腹瀉和肝轉(zhuǎn)氨酶升高等，其他如皮膚問題（痤瘡樣皮疹、皮膚干燥、指甲變化、毛發(fā)改變），乏力，凝血和傷口愈合問題，高血壓，腸胃穿孔等。

2.某些副作用和療效之間有一定的正相關(guān)性。例如，以表皮生長(zhǎng)因子受體為靶標(biāo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑——厄洛替尼和吉非替尼對(duì)出現(xiàn)痤瘡樣皮疹副反應(yīng)的患者比沒有出現(xiàn)的患者更有效；接受血管生成抑制劑貝伐單抗的治療后，出現(xiàn)高血壓反應(yīng)的患者通常會(huì)有較好的療效。

1.免疫靶向治療：近年來，以抗PD-1/PD-L1為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑，在黑素瘤和肺癌中取得了很大的成功，在全球范圍內(nèi)進(jìn)行大量的臨床試驗(yàn)，很多處于快速審批階段，有望擴(kuò)大適應(yīng)癥至其他癌癥。

2. 腫瘤基因組學(xué)：a.癌癥基因進(jìn)化機(jī)制 b.單細(xì)胞測(cè)序推進(jìn)癌癥異質(zhì)性探索c.在臨床醫(yī)療中的應(yīng)用。

以下是經(jīng)FDA認(rèn)證的可以對(duì)符合條件的患者進(jìn)行靶向治療的適應(yīng)癥（一些靶向藥物可以治療多種癌癥）：

胃部或胃食管連接處的惡性腺癌：曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗

腦瘤：貝伐單抗、依維莫司

乳腺癌：依維莫司、托瑞米芬、曲妥珠單抗、氟維司群、拉帕替尼、帕妥珠單抗

宮頸癌：貝伐單抗

結(jié)腸直腸癌：西妥昔單抗、帕尼單抗、貝伐單抗、雷莫蘆單抗

隆突性皮膚纖維肉瘤：甲磺酸伊馬替尼

內(nèi)分泌瘤/神經(jīng)內(nèi)分泌瘤：醋酸蘭瑞肽

頭頸癌：西妥昔單抗

胃腸道間質(zhì)瘤：甲磺酸伊馬替尼、舒尼替尼、瑞格非尼

腎腫瘤：貝伐單抗、索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、依維莫司

白血?。?/span>維甲酸、甲磺酸伊馬替尼、博舒替尼、利妥昔單抗、阿侖單抗

肝癌：索拉非尼

肺癌：貝伐單抗、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、9291

淋巴瘤：貝沙羅汀、硼替佐米、普拉曲沙、來那度胺、依魯替尼

黑色素瘤：伊匹單抗、曲美替尼、達(dá)拉菲尼、pembrolizumab、nivolumab

多發(fā)性骨髓瘤：硼替佐米、卡非佐米、泊馬度胺

骨髓增生異常綜合征：甲磺酸伊馬替尼，磷酸魯索替尼

卵巢上皮/輸卵管癌: 貝伐單抗、奧拉帕尼

胰腺癌：厄洛替尼、依維莫司、舒尼替尼

前列腺癌：卡巴他賽、恩雜魯胺、醋酸阿比特龍、氯化鐳223

軟組織肉瘤：帕唑帕尼

甲狀腺癌: 卡博替尼、凡德他尼、索拉非尼