學(xué)醫(yī)路漫漫,總有記不完的公式背不完的理論,但是記住某些經(jīng)典口訣,卻能讓你事半功倍,勝人一籌。 準(zhǔn)備好了嗎?馬上開始! 1. 狹窄降前負(fù)荷,關(guān)閉不全降后負(fù)荷。 2. 不要一發(fā)心絞痛就去拿心電圖機(jī),也要想到二尖瓣脫垂。 3. 急性左心衰救治要點(diǎn):坐氧嗎利扎,擴(kuò)強(qiáng)茶激他 4. 擴(kuò)張型心肌病:一大二薄三小四弱。 解釋:大(心臟擴(kuò)大),薄(室壁?。?,?。ò昴は鄬?duì)小,多有瓣膜返流),弱(室壁運(yùn)動(dòng)減弱)。 5. 治療心力衰竭的「3+X+TWO」 6. 魚精蛋白的使用就象是鹵水點(diǎn)豆腐(拮抗肝素所致的出血)。 7. 治療急性肺水腫的簡(jiǎn)潔處理原則:「UNLOAD ME」。 8. 心梗與其他疾病的鑒別:痛哭流涕,肺腑之言。 9. 教授總結(jié)的繼發(fā)性高血壓的病因,一直記得。 兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。 10. 房顫心律:正常 P 波消失,R-R 間隔不一,高矮不一! 11. 心肌梗塞患者,心電圖檢查 ST 段持續(xù)抬高不下降,要考慮合并「室壁瘤」的可能。 12. 心臟聽(tīng)診時(shí),囑患者做 valsalva 動(dòng)作,幾乎能使所有心臟雜音減弱,但卻能導(dǎo)致肥厚型心肌病和二尖瓣脫垂的雜音增強(qiáng)。 13. 洋地黃類適應(yīng)證:中重心衰房顫忙。 洋地黃類禁忌證:預(yù)激房顫阻滯張,急性心梗一天內(nèi)。 14. 單支病變心絞痛發(fā)作時(shí),每個(gè)人痛的部位可能不一樣,但就一個(gè)人來(lái)說(shuō),每次發(fā)作時(shí)痛的部位是固定的。心絞痛發(fā)作時(shí)每個(gè)人痛的性質(zhì)可能不一樣,但都有壓迫感。 15. 房顫患者的心電圖,若是在原來(lái)不規(guī)則心室率的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)規(guī)則的室早二聯(lián)律,要考慮「洋地黃中毒」的可能! 16. 心衰 NYHA 分級(jí) Ⅰ 級(jí)功能雖不全,活動(dòng)不受限。 17. 急性左心衰原則:鎮(zhèn)靜吸氧氨茶堿,強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。 18. 心梗的并發(fā)癥: 心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨; 心肌梗死的癥狀: 疼痛發(fā)熱過(guò)速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。 19. 二尖瓣關(guān)閉不全雜音:后瓣向前傳, 前瓣向后傳 20. 時(shí)間就是心肌,但溶栓前一定要除外主動(dòng)脈夾層,尤其是心電圖表現(xiàn)為下壁心梗時(shí),原因就不說(shuō)了。 21.CRT 置入指征:「123435」 22. 房顫控制心室率的治療方案:地高辛+倍他樂(lè)克(卡維地洛) 解釋:地高辛控制靜息心室率,倍他樂(lè)克控制運(yùn)動(dòng)心室率。 23. 淺淺陽(yáng)光版主如此總結(jié)利用 V1 導(dǎo)聯(lián)鑒別 VT 和 SVT: 對(duì)于 RBBB 型圖形,鑒別 VT 和 SVT 伴差傳主要是波形分析。 對(duì)于 LBBB 型圖形,鑒別 VT 和 SVT 伴差傳主要是時(shí)間分析。 24.不易解釋的突發(fā)呼吸困難患者,出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯伴竇性心動(dòng)過(guò)速,提示急性肺栓塞。 25. 同行才看得懂的:足球裁判右手出(紅)牌,左手出(黃)牌,左腳踩草地(綠),右腳踢足球(黑)。 感謝 zhouyizmc02 等站友對(duì)此文的貢獻(xiàn)。 回復(fù) d疾病名稱(如:d冠心病)即可查詢?cè)摬≡敿?xì)診療信息。 |
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來(lái)自: 佳鴿 > 《疑難病案經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)》