陽(yáng)痿是指青壯年男子,由于虛損、郁結(jié)、驚恐或濕熱等原因,致使宗筋馳縱,引起陰莖萎軟不舉,或臨房舉而不堅(jiān)的病證。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為的男子性功能障礙和某些慢性疾病表現(xiàn)以陽(yáng)痿為主。臨床證明,中醫(yī)治療的整體效果比較好,尤其是長(zhǎng)期遠(yuǎn)期效果,陽(yáng)痿多為積累成疾,切不可以錯(cuò)治錯(cuò),更不能急于求成,圖一時(shí)之快而濫用服用激素類(lèi)藥或者大補(bǔ)之藥,而應(yīng)慢慢調(diào)理。分步驟逐步調(diào)理之,方可收到長(zhǎng)效之功,而不是只圖一時(shí)之快,想象中藥猶如偉哥,一劑下去,立桿見(jiàn)影。所診斷治療病例均詳細(xì)分析其病因以及癥候。輔導(dǎo)氣其心理,疏導(dǎo)其意志,再扶之以藥物,其效果不說(shuō)百分之百,起碼是百分之九十五以上。
余臨床從事中醫(yī)男科多年,尤對(duì)古今中醫(yī)治療陽(yáng)痿多有研究。從古代房中術(shù)中,探討分析其用藥思路,參考現(xiàn)代多家名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)對(duì)陽(yáng)痿治療,在臨床中多有發(fā)明心得,總結(jié)出一套自己獨(dú)特治療陽(yáng)痿新法。
一? 陽(yáng)痿緣由,先論病因:
1、多因房勞過(guò)度,或過(guò)早婚育,或早年過(guò)度手淫過(guò)度,以致精氣虛損、命門(mén)火衰,引起陽(yáng)事不舉。此為“精虧陽(yáng)衰”者也。
2、長(zhǎng)期思慮憂(yōu)郁,情志不舒,損傷心脾,夫妻對(duì)性生活認(rèn)識(shí)不一,尤其是一當(dāng)男子有過(guò)一兩次的早泄或陽(yáng)痿,女方責(zé)怪,導(dǎo)致男方越發(fā)失去信心。此為“肝氣郁結(jié)”是也。
3、素體稟賦不足,后天脾胃虛衰,氣血生化無(wú)源,或則病及陽(yáng)明沖脈,而胃為水谷氣血之海,以致氣血兩虛,無(wú)以有營(yíng)養(yǎng)宗筋,而成陽(yáng)痿。此為“氣血不足”者也。
4、恐懼傷腎,恐則傷腎,漸至陽(yáng)痿不振,舉而不剛,而導(dǎo)致陽(yáng)痿。尤其是一些夫婦有一過(guò)性的偶爾一兩次同房不成功,女方倍加責(zé)怪,在心理上背上包袱,自己認(rèn)為是患上了陽(yáng)痿,愈加重病情,每當(dāng)同房之前,思想恐懼,其實(shí)是一種心理暗示在起作用?!毒霸廊珪?shū)·陽(yáng)痿》說(shuō):“忽有驚恐,則陽(yáng)道立痿,亦甚驗(yàn)也。”此為“恐懼傷腎”者也。
4、肝主筋,陰器為宗筋之匯,若情志不遂,憂(yōu)思郁怒,肝失疏泄條達(dá),則宗筋所聚無(wú)能,如《雜病源流犀燭·前陰后陰源流》說(shuō):“又有失志之人,抑郁傷肝,肝木不能疏達(dá),亦致陰痿不起。此為“宗筋遲緩”者也。
5、濕熱下注,宗筋弛縱,也可導(dǎo)致陽(yáng)痿,經(jīng)所謂壯火食氣是也。此濕熱下注是也?,F(xiàn)代人尤其是青年,房事比較頻繁,而起性伴侶不是單一,泌尿系感染機(jī)會(huì)比較大,有的長(zhǎng)期伴有泌尿系感染,同時(shí),患上陽(yáng)痿。此類(lèi)陽(yáng)痿,臨床多見(jiàn)。
其他,還有心神不足,淤血阻絡(luò)等也是臨床中很常見(jiàn)的病因。
就臨床所見(jiàn),以第一種情況較為多見(jiàn),何為多見(jiàn)?因?yàn)?,患者多?shù)病史不是幾月,而是長(zhǎng)達(dá)一年乃至數(shù)年時(shí)間,久病腎虧愈發(fā)嚴(yán)重。而起大多數(shù)患者,更有不少患者都經(jīng)過(guò)服用一系列的大補(bǔ)腎陽(yáng)的所謂“壯陽(yáng)藥”。大量壯陽(yáng)藥品,因用之失當(dāng),反而造成陰精虧損越發(fā)嚴(yán)重,我稱(chēng)為燒干鍋。
而濕熱下注也不少見(jiàn),很多患者同時(shí)兼有前列腺炎或尿路感染。而現(xiàn)代壯陽(yáng)補(bǔ)腎之廣告,鋪天蓋地,無(wú)所不至。所有滋補(bǔ)之品,均為補(bǔ)腎壯陽(yáng)之品,而腎精愈發(fā)虧損。所以《景岳全書(shū)·陽(yáng)痿》說(shuō):“火衰者十居七八,火盛者,僅有之耳”之說(shuō),對(duì)現(xiàn)代男人來(lái)說(shuō),已經(jīng)不是很全面的,而且有所偏頗了。讀古人書(shū),對(duì)照現(xiàn)代人,在體質(zhì)上有所變異。因此,治療陽(yáng)痿者,切忌動(dòng)輒用助陽(yáng)興火之品。愈發(fā)導(dǎo)致腎精不足,真陰匱乏。臨床觀察,凡陽(yáng)痿者,其每次射精量均不足,有的不到2毫升,即使多日不同房,也不見(jiàn)其精液量增加。
以上為本人對(duì)陽(yáng)痿的一般病因認(rèn)識(shí)。
這幾者病因之間,不是截然可分。而是相互影響,互為因果。并且相互夾雜。臨證當(dāng)詳細(xì)審查,誰(shuí)主誰(shuí)次。很多教科書(shū),分為某種病因,某種癥型,那是為了教書(shū)方便。但是,臨床是疾病不是單一按照教科書(shū)來(lái)病的。
同時(shí),治療時(shí)候,也必須根據(jù)病因,分部解決病因,在解決病因之后,在逐步予以滋補(bǔ)腎精,振奮元陽(yáng)之品。
腎之陰陽(yáng),一有失去平衡,在人體上,表現(xiàn)尤為突出。很多病人常問(wèn)我,醫(yī)生,我是陰虛,還是陽(yáng)虛,他以為只要認(rèn)準(zhǔn)這兩者,就可以服用中成藥自己治療。但是,臨床中,遇到很多病人,已經(jīng)把六味地黃丸或桂附八味丸,服用不少,但是,病情沒(méi)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)。
病人不知道,腎之陰陽(yáng),是其表象,而腎精才是根本。腎藏精,在精,氣,神三中,精尤為重要。精充,氣足,神全。猶如一架發(fā)動(dòng)機(jī),腎精猶汽油,發(fā)動(dòng)以后,產(chǎn)生動(dòng)力,就是腎氣。神就是給發(fā)動(dòng)機(jī)點(diǎn)火,以及點(diǎn)火以后的延續(xù)。主要由心神控制。
腎精是人體生命中極為重要的生命基礎(chǔ),能量來(lái)源,腎精充沛,可以化氣,可以御神。
陽(yáng)痿實(shí)質(zhì)是腎間腎氣不發(fā),根本由于腎精不足或虧損。
現(xiàn)在,在來(lái)探究陽(yáng)痿的病機(jī),就很直觀很容易解了。一架發(fā)動(dòng)機(jī),能不能發(fā)動(dòng),三個(gè)要素,一是要有充足的汽油,二是點(diǎn)火系統(tǒng)不能有故障,三是發(fā)動(dòng)機(jī)本身沒(méi)有問(wèn)題。
人體的性活動(dòng),簡(jiǎn)直就是一架發(fā)動(dòng)機(jī)。不像其他系統(tǒng),比如呼吸,心跳,一天運(yùn)轉(zhuǎn)不停。
男性的性活動(dòng),在性的刺激下,開(kāi)始點(diǎn)火發(fā)動(dòng)。要有足夠的腎精,要有良好的心神控制整個(gè)過(guò)程,當(dāng)然,男性的陽(yáng)具,也要沒(méi)有問(wèn)題。
為啥出現(xiàn)陽(yáng)痿?問(wèn)題很簡(jiǎn)單了,一是沒(méi)有充足的腎精,二是心神不能控制陽(yáng)具,主要是這兩點(diǎn)。三是陽(yáng)具或陽(yáng)道被淤血阻止,或?yàn)闈駸嵯伦?,等等?/span>
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