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來(lái)源：鄭州牧專(zhuān)醫(yī)藥系 導(dǎo)讀 傳染性胸膜性肺炎是一種呼吸道寄生菌，主要存在于患病動(dòng)物的肺部和扁桃體，病豬和帶菌豬是本病的主要傳染源。本病的發(fā)生受外界因素影響很大，氣溫劇變、潮濕、通風(fēng)不良、飼養(yǎng)密集、管理不善等條件下多發(fā)，一般無(wú)明顯季節(jié)。 流行特點(diǎn)
1.細(xì)菌在4周齡便可定居在豬的上呼吸道，而發(fā)病一般在6～12周齡之后的生長(zhǎng)育肥豬，尤其是在應(yīng)激因素存在的條件下，同一豬群可同時(shí)感染幾種血清型。
2.感染途徑是呼吸道，即通過(guò)咳嗽、噴嚏噴出的分泌物和滲出物而傳播，而接觸傳播可能是其主要的傳播途徑。
3.易發(fā)生繼發(fā)感染或混合感染。如本病與豬偽狂犬、蘭耳病、多殺性巴氏桿菌、肺炎霉形體、嗜血桿菌等病原的混合感染。
4.發(fā)病率視各地的管理和所采取的預(yù)防措施不同，但一般較高(8.5~100%)，死亡率根據(jù)環(huán)境和菌株毒力不同，可在0.4%~100%之間。
5.哺乳仔豬發(fā)病率與死亡率均高，而生長(zhǎng)育肥豬死亡率并不高，僅略高于正常死亡率。
6.本菌在外界環(huán)境生存時(shí)間較短，一般常用的化學(xué)消毒劑均能達(dá)到消毒的目的。
7.不同年齡的豬均有易感性，多發(fā)于10~12月和6~7月，以4~5月齡的豬發(fā)病死亡較多
8.病豬和帶菌豬是本病的傳染源，本病菌主要存在于呼吸道粘膜，通過(guò)空氣飛沫傳播。在集約化飼養(yǎng)下易接觸感染，3月齡仔豬最易感，公豬配種在傳播中起重要作用。 臨床癥狀
1.最急性型：突然發(fā)病，并可在無(wú)明顯征兆下死亡。病豬體溫升高達(dá)41.5℃以上;精神萎頓、食欲明顯減退或廢食，張口伸舌，呼吸困難，常呈犬坐姿勢(shì);口鼻流出帶血性的泡沫樣分泌物，鼻端、耳及上肢末端皮膚發(fā)紺，可于24～36小時(shí)內(nèi)死亡，死亡率高。
2.急性型：病豬精神沉郁，食欲不振或廢絕，體溫40.5—41℃；呼吸困難，喘氣和咳嗽，鼻部間可見(jiàn)明顯出血；整個(gè)病情稍緩，通常于發(fā)病后2～4天內(nèi)死亡，耐過(guò)者可逐漸康復(fù)，或轉(zhuǎn)為亞急性或慢性。
3.亞急性或慢性：常由急性轉(zhuǎn)化而來(lái)，體溫不升高或略有升高，食欲不振，陣咳或間斷性咳嗽，增重率降低。在慢性感染群中，常有很多隱性感染豬，當(dāng)受到其它病原微生物侵害時(shí)(如肺炎霉形體、多殺性巴氏桿菌、支氣管敗血波氏桿菌、藍(lán)耳病病毒)，則臨床癥狀可能加劇。 病理變化
主要見(jiàn)于胸腔，表現(xiàn)為不同程度的肺炎和胸膜炎。典型的病變是胸膜粘連，肺有出血灶，病程較長(zhǎng)的，死豬肺呈紫紅色，切面似肝，間質(zhì)充滿(mǎn)血色膠樣液體，，肺表面附有纖維素性物質(zhì)，慢性者肺炎區(qū)與胸膜粘連。 大面積出血性肺炎，邊緣齊，炎灶分布于膈葉背后緣。上圖為肺橫切面出血的肺組織 肺和胸膜粘連
革蘭氏陰性多形態(tài)
APP2型滴鼻48h后體溫升高至40，呼吸增快，呈犬坐姿勢(shì)
APP1型氣管內(nèi)注射19h后死亡，從口鼻流出大量血樣滲出物
幸存豬，兩個(gè)月后轉(zhuǎn)為慢性，生長(zhǎng)遲緩，僵化，毛粗無(wú)光
肺充血出血、水腫，肺表面附有纖維素性滲出物
整個(gè)肺表面纖維素性滲出物與胸膜中隔膜發(fā)生粘連 同上，經(jīng)剝離后留下部分粘連
粘連擴(kuò)至腹腔，肝表面覆蓋纖維素性物與隔膜、腹膜粘連
康復(fù)豬肺隔葉留有銀元大纖維素膜與胸膜粘連
兩側(cè)肺的尖葉、心葉、膈葉上部呈纖維素性胸膜肺炎(整個(gè)均勻一致堅(jiān)硬)膈葉下部的多數(shù)小葉興損傷，以葉間水腫為特征
肺炎區(qū)的橫斷面，葉間水腫，支氣管內(nèi)充滿(mǎn)泡沫液，肺炎區(qū)呈棕黑色
肺泡充血(HE染色)
肺泡出血(HE染色)
肺泡水腫(HE染色)
血管壁纖維蛋白血栓壞死(HE染色)
肺泡毛細(xì)血管透明及纖維蛋白性血栓(磷鎢酸、蘇木素染色)
致密單核細(xì)胞聚集(HE染色)
致密單核細(xì)胞聚集(HE染色)
大的壞死病灶包裹(慢性胸膜肺炎)
纖維性包膜中央壞死，呈蜂窩狀(黃色邊緣代表單核細(xì)胞帶)
致密梭形單核細(xì)胞(高倍HE染色)
萎縮鈣化中央壞死區(qū)(von kossa’s染色) 鑒別診斷
主要與豬支原體肺炎、肺炎型巴氏桿菌病、副豬嗜血桿菌病及偽狂犬、藍(lán)耳病相區(qū)別。
支原體肺炎一般表現(xiàn)為咳嗽與氣喘，剖檢主要表現(xiàn)為肺部?jī)蓚?cè)對(duì)稱(chēng)性的肉樣變或胰變，一般不引起死亡；
多殺性巴氏桿菌肺部感染病變多在前下部；
胸膜肺炎的肺部感染部位多在后上部且有局灶性的纖維素性胸膜炎；
副豬嗜血桿菌病的發(fā)病有多系統(tǒng)性；
偽狂犬及藍(lán)耳病的診斷要結(jié)合豬群的發(fā)病的流行病學(xué)及血清學(xué)病原學(xué)的檢測(cè)；
急性豬肺疫常見(jiàn)咽喉部腫脹，皮膚、皮下組織、漿膜及淋巴結(jié)有出血點(diǎn)，而豬傳染性胸膜肺炎的病變往往局限于肺及胸腔。
急性型與豬瘟、敗血性鏈球菌、巴氏桿菌病易混淆，豬瘟除呼吸道病變外，還有消化道與腎等病變，藥物治療無(wú)效。敗血性鏈球菌的脾腫大，全身的淋巴結(jié)腫大呈紫色，腎有出血，膽囊壁水腫，而豬胸膜肺炎無(wú)。巴氏桿菌的喉部腫大，血涂片見(jiàn)兩級(jí)著色的桿菌。 綜合防制
1.免疫接種：疫苗是控制豬胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌感染的有效手段。
目前市場(chǎng)上有亞單位苗和滅活苗出售，每種疫苗都有不足之處，不能抵抗所有血清型的攻擊，不能消除患病動(dòng)物的帶菌狀態(tài)。
基因缺失弱毒苗的交叉保護(hù)力更強(qiáng)，可抵抗多數(shù)血清型的攻擊。
根據(jù)各場(chǎng)家的要求做的自家苗或組織苗，配合藥物，能很好的控制該病，對(duì)血清型不明的場(chǎng)家尤為有效。
2.藥物預(yù)防：根據(jù)近來(lái)國(guó)內(nèi)外的用藥情況及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，豬胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌對(duì)Ceftiofur(頭孢噻夫)、Tilmicosin(地米考星)、Florfcnicol(氟甲砜霉素)、先鋒霉素、環(huán)丙沙星、單諾沙星、恩諾沙星、四環(huán)素、氯霉素、慶大霉素、卡那霉素等較敏感。金霉素與泰樂(lè)菌素的聯(lián)合用藥在臨床上使用也較多。
對(duì)有明顯臨床癥狀的發(fā)病豬，可用首選藥物進(jìn)行口服和注射同時(shí)給藥，具有良好的效果；對(duì)未發(fā)病豬群在飼料或飲水中添加給藥，先用治療劑量給藥數(shù)天后，改用預(yù)防量給藥數(shù)周或數(shù)月可控制此病的發(fā)作。
在本病的防治過(guò)程中，對(duì)用于預(yù)防的藥物應(yīng)有計(jì)劃地定期輪換使用，最好做藥敏實(shí)驗(yàn)(細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生抗藥性，且不同的菌株產(chǎn)生的耐藥性也不相同 )。
3 綜合防治：注意預(yù)防偽狂犬、豬瘟、蘭耳病、支原體肺炎、副豬嗜血桿菌等疾病。
這些疾病或破壞豬的免疫系統(tǒng)，或破壞豬肺臟的防御功能，從而使豬只對(duì)APP的易感性增加，因而一定要做好這些疾病的免疫預(yù)防工作。豬舍及環(huán)境均定期消毒，減少病原微生物的生存。減少豬的應(yīng)激，改善和加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，采用全進(jìn)全出的飼養(yǎng)方式，感染前兩周免疫，使用對(duì)應(yīng)血清型。
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