2016 年里約奧運(yùn)會(huì)上，每個(gè)奪金時(shí)刻都會(huì)使觀眾歡呼雀躍。站在奧運(yùn)舞臺(tái)上的頂尖運(yùn)動(dòng)員，光鮮背后長(zhǎng)年累月的艱苦訓(xùn)練，早已使他們遍體鱗傷。

其中不少人還是靠「打封閉針」堅(jiān)持訓(xùn)練來備戰(zhàn)奧運(yùn)。比如兵乓球運(yùn)動(dòng)員張繼科、張怡寧，再如帆船運(yùn)動(dòng)員徐莉佳在賽前因肩傷打「封閉」堅(jiān)持參加奧運(yùn)會(huì)帆船賽。

普通人對(duì)于「打封閉」這個(gè)名稱也不陌生，很多有膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)慢性疼痛的患者，也會(huì)接受「打封閉」這種治療方法。

那么 「打封閉針」到底是啥？

什么是封閉療法、封閉針？

追本溯源，「封閉療法」起源于蘇聯(lián)，而「封閉療法」最早出現(xiàn)在中國(guó)是上個(gè)世紀(jì)五六十年代，那是蘇聯(lián)援助中國(guó)，歐美對(duì)中國(guó)全面封鎖的艱苦時(shí)代。

恰好那個(gè)年代，廣大農(nóng)村生產(chǎn)力水平低下，老百姓腰腿疼痛、肩部勞損等慢性疼痛很常見，迫切需要找到一個(gè)有效的緩解疼痛的方式，來完成糧食的生產(chǎn)任務(wù)。

那時(shí)中國(guó)的村醫(yī)政策，村醫(yī)們因教育水平所限，大部分非醫(yī)學(xué)科班出身，理論知識(shí)欠缺，而「封閉療法」的痛點(diǎn)注射簡(jiǎn)單而又容易培訓(xùn)，所以得到了推廣。

時(shí)間長(zhǎng)了，被叫習(xí)慣了，所以直到今天「打封閉」這個(gè)詞語依舊流行。

其實(shí)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，「打封閉」這種說法已經(jīng)不太符合時(shí)代，在疼痛治療中，應(yīng)該稱為神經(jīng)阻滯、局部注射療法，這兩個(gè)術(shù)語才是全世界通用的，科學(xué)又規(guī)范。

為什么打封閉能止痛？

現(xiàn)在規(guī)范的疼痛治療，通過「打封閉」這種形式進(jìn)行的，主要有局部注射治療和神經(jīng)阻滯。

局部注射治療

多指軟組織或關(guān)節(jié)腔內(nèi)的注射治療，把糖皮質(zhì)激素和局麻藥混合后在發(fā)生疼痛的地方進(jìn)行局部注射。

前文中所說的參加奧運(yùn)會(huì)的運(yùn)動(dòng)員在賽前打的封閉，指的應(yīng)該就是這種治療。

因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的疼痛，多是軟組織損傷、無菌性炎癥。把糖皮質(zhì)激素和局麻藥混合后在發(fā)生炎癥的地方進(jìn)行局部注射，能起到強(qiáng)大的抗炎、止痛的作用。

神經(jīng)阻滯

用局麻藥物來麻痹相應(yīng)部位的感覺神經(jīng)，從而達(dá)到止痛的目的，可產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間的鎮(zhèn)痛效果。

肩痛、腰痛都可能用到「打封閉」

痛點(diǎn)局部注射治療主要是針對(duì)軟組織、關(guān)節(jié)等的無菌性炎癥。

所以一些慢性疼痛、關(guān)節(jié)炎或者運(yùn)動(dòng)損傷，如肩周炎、網(wǎng)球肘、腰肌勞損以及各種滑囊炎、甚至是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都可能用到痛點(diǎn)局部注射治療。

痛點(diǎn)局部注射治療，通常是每周 1 次，一個(gè)療程需要 4～6 次，根據(jù)不同的疾病，注射的具體藥物和療程會(huì)有所不同。目的是緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥。

這種治療會(huì)「上癮」嗎？

不會(huì)上癮。

很多接受局部注射治療的病人，在幾個(gè)療程之后會(huì)出現(xiàn)效果不如之前的情形，這是耐受的表現(xiàn)，和上癮是兩回事。

作為患者來講，同時(shí)應(yīng)該對(duì)疾病本身進(jìn)行系統(tǒng)的治療。

哪些人應(yīng)該慎用局部注射治療緩解疼痛？

主要是考慮到注射藥物的副作用，高血壓、糖尿病、胃及十二指腸潰瘍、骨質(zhì)疏松、有急性化膿性炎癥、精神病患者或孕婦均應(yīng)慎用。

更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，神經(jīng)阻滯和局部注射治療，目的是緩解癥狀，除此之外應(yīng)該對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行系統(tǒng)的治療。

慢性疼痛多次局部注射治療后癥狀仍未完全消失，則應(yīng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生，進(jìn)行全面的治療，如推拿、牽引、理療、內(nèi)外用藥等，以控制病情、促進(jìn)痊愈。

有些「封閉療法」并不正規(guī)

許多非疼痛治療專業(yè)的醫(yī)生，甚至一些非醫(yī)療人員，本身缺乏系統(tǒng)的理論知識(shí)和訓(xùn)練，熱衷于在疼痛點(diǎn)、中醫(yī)穴位或神經(jīng)干處注射多種藥物來緩解疼痛，他們自稱為「封閉療法」。

除了激素和局麻藥外，甚至加入種類繁多的藥物，如抗生素、中藥制劑、抗免疫制劑、抗腫瘤藥物。這些療法雖然能夠緩解部分患者的疼痛，但也發(fā)生了許多并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛事件。更有人，以賺錢為目的，自稱「一針走天下」。

希望有慢性疼痛的患者，不要盲目相信一些不切實(shí)際的宣傳，選擇正規(guī)的醫(yī)院，使用合適的治療方法。