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       養(yǎng)心怡神888 2016-08-28
      [經(jīng)典] 跟王三虎教授經(jīng)方的收獲和體悟。最后王老師讓學(xué)姐回答。我又問到:“王老師,這個(gè)病人她的雙尺脈沉弱……這?”王老師說:“先看癥狀,辨病,還弄不清楚再參看脈象,不要一頭就扎到脈象里去。就算是看了幾十年病的老中醫(yī)也不能看看脈就斷定病人是怎么回事,他也要先望診,聽病人說?!蓖趵蠋熤v到這里,使我想到了《難經(jīng)》上的一句話“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧”。
      楊介賓教授用方經(jīng)驗(yàn)擷萃。
      沈紹功教授經(jīng)驗(yàn)匯講(8)女科_老恕的博客_______________________________________________________韓學(xué)潔博士主講女科(一)今天主要講女科,咱們主要講婦科,實(shí)際上女科比婦科范圍更大。過去沈老師的家族從明代就開始專門給女人看病,叫沈氏女科。我剛才講沈老師家族從明代開始傳,傳到沈老師第19代,沈氏女科第19代,20代是我和沈?qū)?。病因病機(jī):在女科中有兩大臟器和女科關(guān)系最為密切,一個(gè)是肝,一個(gè)是腎。
      溫興韜,楊大華——黃煌教授思維特點(diǎn)探析 前言:筆者在南京進(jìn)修期間 ,有幸隨南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授侍診。茲就本人侍診的切身體會(huì) ,對(duì)黃老師的思維特點(diǎn)作一探析。如原文中小柴胡湯的加減變化雖多 ,但柴胡、甘草始終未減 ,可知柴胡、甘草是本方的核心 ,抓住這一特點(diǎn) ,才能更進(jìn)一步掌握該方的加減變化及床運(yùn)用。六經(jīng)辨最顯著的特點(diǎn)就是據(jù)用藥 ,不揣度用藥 ,即所謂“有是用是藥。。。
      范萬利醫(yī)論。仲景無論傷寒還是雜病,皆以病為綱,以為目,病相合,綱舉目張。故當(dāng)先診病,病明再定,以索方,方劑之適應(yīng)即為方。癥即是,單癥亦是一,癥少變則亦少變,癥大變則亦大變。方劑是醫(yī)者之舟楫,醫(yī)理多能從方劑變化中領(lǐng)悟。莫拘傷寒溫病。傷寒溫病侯之不同,或因運(yùn)氣環(huán)境之差異,或因體質(zhì)之懸殊,侯不同變化自然有別,處方用藥自有不同。
      附片案  11-07-20  安草堂
      附片案用附片案隨錄1.下肢寒冷案陳女,56歲,2008-8-7初診。大家看遺尿多從腎入手,培腎固澀。很少注意到肝主疏泄在遺尿中的作用,肝疏太過,只固腎很難有好療效,所以用木瓜斂肝,關(guān)于木瓜有縮尿的作用,在我的《步入中醫(yī)之門》中有詳述。斷為太少兩感,以麻黃附子細(xì)辛湯加減:制附子10(先煎)細(xì)辛3 香薷6 桔梗10 前胡10 用香薷一是南方氣候潮濕,患者挾有痰濁,二是古人有云,冬用麻黃,夏用香薷。
      《中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與方法》
      華岫云于編后書曰:“肝為風(fēng)木之臟,又為將軍之官,其性急而動(dòng),故肝臟之病,較他臟為多?!庇衷唬骸案尾”胤竿粒俏昶渌鶆僖?。”肝病犯土之,每見嘔吐不食,脅脹脘痞,因而醫(yī)家常易誤認(rèn)脾胃之病,而忽略“實(shí)由肝邪所致?!睘榘l(fā)聾振聵計(jì),華氏將“木克土”,立為一門,“以醒后人耳目?!彪m屢遭徐靈胎詬病,而華氏濟(jì)世之良工苦心實(shí)堪嘉許。欲其柔者,略兼涼潤(rùn),肝郁則佐以疏解,血滯則結(jié)合開通。
      一得】巧用施今墨對(duì)藥治梅核氣?!妒┙衲珜?duì)藥》中載“桔梗、枳殼、薤白、杏仁。此四味藥常常配伍應(yīng)用,以治胸膈滿悶,痰氣不暢甚效”( 以下簡(jiǎn)稱“桔梗四味”),筆者后在床毎遇梅核氣患者,巧用施老對(duì)藥,隨加味治療數(shù)例,效果不錯(cuò)。故療此,佐以宣降肺氣,實(shí)為一法。施氏對(duì)藥“桔梗四味” 治胸膈滿悶,痰氣不暢,是“采用桔梗之升,杏仁之降,薤白之開,枳殼之導(dǎo)”,宣降肺氣,利咽散結(jié),行氣導(dǎo)滯,寬胸除滿。
      少陽(yáng)病提綱解讀?!秱摗吩牡?63條“少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩也”,被后世醫(yī)家稱之為少陽(yáng)病的提綱。然而,很多醫(yī)師認(rèn)為提綱僅僅具有理論價(jià)值,不能運(yùn)用。筆者思考良久,聞之口苦發(fā)作有時(shí),尤其晨起之后表現(xiàn)明顯,根據(jù)《傷寒論》193條“少陽(yáng)病,欲解時(shí),從寅至辰上(3-9時(shí))”的原文提示,寅至辰,正是膽氣旺盛之時(shí),膽之郁熱內(nèi)盛,膽汁循經(jīng)上承于口,故有口苦,必須參合少陽(yáng)病提綱,采取和解法治療。

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