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      康復(fù)丨腱鞘炎的貼扎技巧
      
                    
                    
                    
                    
      
                         xyf4345
                        
                        
                        2016-09-03
                        
                            
                        
                    
      
                    
      
                        
                        
      
                    
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        
      
                            
                                
      
                                    
                                        
      

                                        
                                        

                                        
      通常我們稱之為“媽媽手”，醫(yī)學(xué)用詞“橈?莖突狹窄性腱鞘炎”“狹窄性肌腱滑膜炎”（stenosing tenosynovitis）或（DeQuervain’ssyndrome）。

      主要癥狀：
      手腕?大拇指?jìng)?cè)疼痛，局部腫脹，手部活動(dòng)范圍受影響。
      一般是拇指的過(guò)度使用，引起的局部肌腱發(fā)炎，無(wú)法施?。

      病理改變：
      手背橈側(cè)（拇指?jìng)?cè)）的韌帶增厚，壓迫到其下方的伸拇短肌（extensor pollicis brevis）及外展拇??。╝bductor pollicislongus）的肌腱和滑膜，引起管道的狹窄，管道兩端的肌腱及滑膜發(fā)炎腫脹，嚴(yán)重時(shí)肌腱滑動(dòng)受限，造成粘黏。

      診斷：
      Finkelstein’s 檢查：患者大拇指內(nèi)收向尺側(cè)屈曲時(shí)，同時(shí)使腕關(guān)節(jié)尺偏會(huì)誘發(fā)疼痛或再現(xiàn)癥狀時(shí)，即呈陽(yáng)性。

      鑒別：
      橈神經(jīng)（radial nervus或musculospiral nerve）機(jī)械敏感性增高也可以引起類似癥狀。

      鑒別診斷：在屈肘位和伸肘位做同樣動(dòng)作，再把頸椎側(cè)彎到對(duì)側(cè)對(duì)比做動(dòng)作。
      如果屈肘無(wú)問(wèn)題，但伸肘有再現(xiàn)癥狀，加側(cè)彎頸部癥狀加重癥狀就是由Nerve引起的（橈神經(jīng)張力測(cè)試）
      如果屈伸肘關(guān)節(jié)都一樣能再現(xiàn)癥狀，那么就是肌腱引起的（腱鞘炎）

      治療選擇：
      01.消炎藥
      02.手指固定?支具
      03.急性期可以選擇冰按摩（Ice Massage）
      04.徒手治療（MWM）
      05.物理因子治療（超聲波、蠟療等）
      06.健康宣教（應(yīng)注意休息）

      準(zhǔn)備工作

      Step1:選擇2.5cm貼布，錨點(diǎn)（Base）?自然體位下貼?至遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（不觸碰指甲）
      STEP 1

      Step2:牽伸體位（個(gè)案所能承受疼痛范圍下做大拇指內(nèi)收同時(shí)向尺側(cè)屈曲伴腕關(guān)節(jié)尺偏）將貼布無(wú)拉?力沿著拇短伸肌與拇長(zhǎng)展肌肌腱?方向貼扎
      STEP 2

      Step3:選擇Y型貼布，錨點(diǎn)（Base）貼于腕正中部位，倆條?I型分別使?75%左右的拉力（MTC中所提到的空間操作），貼于痛點(diǎn)倆側(cè)（痛點(diǎn)位于倆條貼布中間）
      STEP 3

      Step4:摩擦貼布，使之于?膚更好的粘合，再嘗試活動(dòng)拇指，患者會(huì)回饋給你不錯(cuò)的反應(yīng)
      STEP 4
      【寫(xiě)在最后】

      01.本文由物理治療師PT－JasonJ徐旭斌投稿，掃描下方二維碼直接與他深入研究交流和探討。


      
                                          		
                                
      
                                  
                        
      
                    
      



                
      
                
      
                    
                    
                        
      
                            
                                
        
                                    		
                        
        
                            
                
        
                
        
                
                
                
        
                
        


                

                
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