一 、發(fā)熱

　　發(fā)熱即體溫異常升高，小兒時期正常體溫可波動于一定范圍，短暫的體溫波動，全身情況良好，又無自覺癥狀，可不認為是病態(tài)。正常小兒腋下體溫一般為36-37℃，春秋冬三季平均值上午為36.6℃，下午36.7℃，夏季上午36.6-36.95℃，下午為37℃。

1、  低熱 <38℃ 2、中熱38-39℃ 3、高熱 39-41℃ 4、極熱>41℃

二、腹痛：絞痛、鈍痛、放射痛

　　腹痛在小兒時期較常見，其中一部分屬于急腹癥范圍，常須緊急外科處理，誤診、漏診易造成嚴(yán)重損害，甚至危及生命。

1．  腹痛的診斷檢查

無壓痛、肌緊張、反跳痛、腫物、腸型、腹脹且腸鳴音正常，無食欲不佳，嘔吐等胃腸癥狀，可排除腹部疾病。

2．  腹部器質(zhì)性病變腹痛：闌尾炎、腸梗阻、腹膜炎、消化性潰瘍等

3．  功能性腹痛的多以單純的胃腸痙攣引起。

三、嬰兒哭鬧

　　哭鬧是嬰兒時期常見的一種表現(xiàn)，凡有相應(yīng)的機體內(nèi)源性刺激、外源性刺激或精神上的沖動都可以引起哭鬧，尤其在嬰兒時期尚沒有語言表達的能力，“哭”就是表達要求或痛苦的一種方式，因此，常成為家長求醫(yī)的唯一主訴。

　1.       生理性哭鬧：

　　新生兒時期’ “哭”是一種本能性反應(yīng)，這時期哭鬧多屬于生理性的，常不表示機體有異常的改變，相反，新生兒在重病是常有不哭不吃等表現(xiàn)，嬰兒因饑餓、身體某處不舒服，或受強大音響的刺激均可引起哭鬧。在經(jīng)過詳細檢查，而未發(fā)現(xiàn)病理狀態(tài)時，須考慮喂養(yǎng)不當(dāng)、缺奶或護理問題，如養(yǎng)成了愛抱，愛搖哄的習(xí)慣，尿布潮濕，衣著過冷或過熱，臀部或腋下皮膚糜爛，或蟲咬等原因，有時可見在大便前哭鬧，是因腸蠕動加劇所致。

　　臨床上有時遇到一些嬰幼兒只在夜間啼哭，日間一切正常，體檢檢查亦無異常發(fā)現(xiàn)，如進一步追問病史，?？砂l(fā)現(xiàn)白天生活睡眠制度不規(guī)則，或護理不當(dāng)，如白天多睡，或睡前逗樂游戲過度，興奮緊張或夜間不能按時睡眠，或衣被過厚或過薄等。

　2.       病理性哭鬧

　　任何疾病凡能引起小兒身體不適或疼痛的都可出現(xiàn)哭鬧不安，有時其它臨床癥狀尚不明顯而以哭鬧為早期所見，以下僅列舉出以哭鬧為主要表現(xiàn)的常見疾病，以助于鑒別診斷，

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（2）消化系統(tǒng)疾病及營養(yǎng)缺乏癥

腸痙攣

伴有脫水

急腹癥，如腸套疊

佝僂病及手足搐搦癥

甲狀腺功能減退癥

其它

四、流感

　　是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強，傳播速度快的疾病，其主要通過空氣中的飛沫，人與人的接觸或于被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是，急性高熱、頭痛、全身顯著乏力，和輕度呼吸道癥狀，一般秋冬季節(jié)是高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重，流感病毒易發(fā)生變異，傳染性強，常引起流感的流行，傳播途徑是空氣飛沫傳播。

臨床分型

1、  單純型流感，

2、  肺炎型流感

3、  中毒型流感

4、  胃腸炎型流感

五、發(fā)燒應(yīng)怎么辦

　　流感的其中一個病狀就是發(fā)燒，體溫有時可高達攝氏39度-40度，此時許多人會服用退燒藥，或者用酒精擦身，或冰敷退熱，其實在高溫下流感病毒的繁殖受到抑制可以說發(fā)燒是人體免疫系統(tǒng)正準(zhǔn)備打仗的信號強行壓抑只會消弱自身的抵抗力，幫助病毒繁殖 ，這些病人都有畏冷的表現(xiàn)，即使有高熱在身也是如此，所以應(yīng)當(dāng)做的是不穿足夠衣服保暖，不隨便吃退燒藥。

　　應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，高燒會燒壞腦細胞，也可引發(fā)心肌炎，應(yīng)到醫(yī)院進行綜合治療，經(jīng)過化驗檢查，是（抗病毒還是消炎），及時診治。

　　提示：甲型H1N1流感，初期癥狀于普通流感十分相似，主表疲倦發(fā)熱，咽喉腫痛、頭痛、身體痛、肌肉酸痛、有些病人還有咳嗽的癥狀，有的病人初期還有嘔吐、腹瀉等胃腸感冒癥狀，有的患者還會出現(xiàn)眼睛發(fā)紅。

　　流感和普通的上呼吸道感染是兩回事。

　　四大類藥品兒童須慎用

　氨基糖苷類：如慶大霉素 、 丁胺卡那霉素

 大環(huán)內(nèi)酯類：如紅霉素  、羅紅霉素、  阿奇霉素等

  氯霉素類

  喹諾酮類：諾佛沙星 、 環(huán)丙沙星等