初到腎內(nèi)科，患者們往往搞不清腎內(nèi)科特有的檢查，就連哪些是抽血？哪些是留尿？都傻傻分不清楚，下面就跟著小編一起，來(lái)看看腎內(nèi)科常見(jiàn)尿液檢查有哪些，我們做這些檢查是為了什么呢？

尿常規(guī)：尿常規(guī)是腎內(nèi)科最直觀的化驗(yàn)檢查，我們常說(shuō)的尿蛋白、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞都可以在一張尿常規(guī)檢查單上得到。通過(guò)一張小小的尿常規(guī)結(jié)果，腎科醫(yī)師可以初步判斷異常來(lái)源于腎小球還是腎小管，是否存在泌尿系感染。一般我們會(huì)建議患者留取首次晨尿標(biāo)本10ml，女性患者避免月經(jīng)期留尿。留取時(shí)注意留取清潔中段尿，具體方法是可以在開(kāi)始排尿時(shí)快速數(shù)1、2、3再用尿杯接取尿液。同時(shí)及時(shí)送檢會(huì)讓尿常規(guī)的結(jié)果準(zhǔn)確、可信度更高。

相位差鏡檢紅細(xì)胞：如果你肉眼看到血尿或者尿常規(guī)中尿紅細(xì)胞增多，這時(shí)候就需要進(jìn)行尿相位差鏡檢紅細(xì)胞檢查。這是應(yīng)用顯微鏡來(lái)判斷尿中紅細(xì)胞的形態(tài)。腎科醫(yī)師關(guān)注的是變形的紅細(xì)胞以及特殊形態(tài)的紅細(xì)胞（例如棘狀紅細(xì)胞）在尿紅細(xì)胞中的比例，從而協(xié)助臨床判斷血尿的來(lái)源，進(jìn)而區(qū)分內(nèi)科血尿還是外科血尿。為了增加檢查的準(zhǔn)確性，往往需要連續(xù)多次留取，多連續(xù)3天晨尿送檢。另外這項(xiàng)檢查是強(qiáng)調(diào)新鮮尿液的，最好在1小時(shí)內(nèi)送檢，否則會(huì)大大降低這項(xiàng)檢查的可信性。

24小時(shí)尿蛋白定量：如果出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，下一步我們要判斷尿蛋白量的大小，與尿常規(guī)中尿蛋白定性結(jié)果相比對(duì)，就會(huì)要求患者留取24小時(shí)尿蛋白定量?；颊咝枰羧?4小時(shí)全部尿液，準(zhǔn)確測(cè)量全部尿液的總?cè)萘?，將毫升?shù)寫(xiě)在化驗(yàn)單上，將全部尿液在同一容器中混勻，取10毫升送檢。這里一定要強(qiáng)調(diào)，尿液取樣時(shí)一定要攪拌均勻，把尿液總量記錄清楚。這樣腎科醫(yī)師才能判斷尿蛋白量的大小，為后續(xù)檢查及藥物調(diào)量提供參考。

尿蛋白分子量測(cè)定及尿M蛋白：蛋白尿是來(lái)源于腎小球還是腎小管？它們是什么性質(zhì)的蛋白，分子量如何？什么原因造成了蛋白尿？這些問(wèn)題都可以通過(guò)尿蛋白分子量測(cè)定來(lái)初步解釋。若懷疑存在血液系統(tǒng)疾病損害，進(jìn)一步也可檢測(cè)尿M蛋白進(jìn)一步定性。

腎小管三項(xiàng)：包括尿β2微球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖糖苷酶，這三個(gè)指標(biāo)主要用于判斷腎小管損傷，尤其近端腎小管損傷的檢查。這項(xiàng)檢查敏感性高。留取標(biāo)本是要求隨機(jī)尿標(biāo)本，避免晨尿。

尿酸化功能：這也是一個(gè)用于檢測(cè)腎小管功能的重要檢查。留取標(biāo)本前先要領(lǐng)取化驗(yàn)所需專(zhuān)用容器（內(nèi)有石蠟油），送檢空腹晨尿（清晨第一次尿）50-100毫升。留尿前3天不宜服酸性或堿性藥物及飲料。

尿滲透壓檢查：這是一個(gè)為了評(píng)估腎臟的濃縮及稀釋功能的檢查。留尿前需禁食水12小時(shí)。具體做法是：留尿前一晚8點(diǎn)以后不能進(jìn)食及飲水，之后可正常小便，次日晨8點(diǎn)（即禁食水12小時(shí)）排凈尿液，繼續(xù)禁水禁食，之后留取尿液10毫升送檢。

希望通過(guò)上面的講解，大家都能留好尿液標(biāo)本，明白尿液檢查的必要性。