Bankart損傷是肩關節(jié)盂唇前下方在前下盂肱韌帶復合體附著處的撕脫性損傷。因肩關節(jié)前脫位引起，是造成習慣性前方不穩(wěn)定和脫臼的基本損傷。

Bankart損傷經常伴隨發(fā)生關節(jié)囊的異常，超過30％的患者會有前下盂肱韌帶復合體的延長及松弛。

• 纖維性Bankart損傷：為經典的Bankart損傷。關節(jié)囊破裂，盂肱韌帶連同附著的關節(jié)盂唇從關節(jié)盂上撕脫，肩關節(jié)前脫位時最常見的是下盂肱韌帶——盂唇復合體損傷，占創(chuàng)傷性肩關節(jié)前脫位的85％。（見圖1）

• 骨性Bankart損傷：下盂肱韌帶盂唇復合體損傷同時伴有關節(jié)盂前下方的撕脫性骨折。由于關節(jié)盂前下方的骨質缺損，可以導致梨形的肩盂變?yōu)椤暗估嫘巍苯Y構，出現關節(jié)不穩(wěn)。（見圖2）

圖1

圖2

包括肩關節(jié)的疼痛、交鎖以及易脫臼的傾向。患者常常覺得不能控制自己的肩關節(jié)。

旋轉壓力試驗陽性。

 圖示：Bankart 損傷分類及其變化損傷

注：LLC：前下盂肱韌帶復合體；P：肩胛骨骨膜,HH 肱骨頭；AC：關節(jié)軟骨窩；IGHL： 盂肱下韌帶。

CT可以鑒別有無關節(jié)盂或肱骨頭的骨性缺損。

核磁共振或核磁共振造影可以比較清楚的顯示Bankart損傷。

治療因患者首次脫位時的年齡而異。當患者首次脫位時年齡小于30歲，再次脫位的可能性>80 ％，建議手術治療，修補撕裂的韌帶及盂唇；但如果患者首次脫位時年齡大于30歲，再次脫位的可能性就大為減少，可以先行保守治療。

保守治療：

1. 休息，6月內不能參加對抗性運動；

2. 口服消炎鎮(zhèn)痛藥可以減輕疼痛；

3. 積極的肌肉鍛煉。

手術治療：

當保守治療無效，或肩關節(jié)脫位再次發(fā)生時，則需要手術治療。可在關節(jié)鏡下或小切口做關節(jié)盂韌帶及盂唇縫合術。