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      肝膽相照,關(guān)聯(lián)用藥早知道

       凌云我 2016-09-11


      肝膽疾病,是常見多發(fā)慢性疾病,包括膽石癥、膽囊炎、病毒性肝炎等。除了用藥物治療外,調(diào)整飲食,科學(xué)配餐,對此類疾病的治療和恢復(fù)有非常重要的作用。

      膽結(jié)石

      【疾病常識】膽結(jié)石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。膽道內(nèi)結(jié)石:右上腹疼痛,放射至右肩,惡心,嘔吐;膽囊內(nèi)結(jié)石:腹脹,進食油膩食物癥狀加重;膽總管結(jié)石:黃疸癥狀出現(xiàn)。

      【用藥原則】:目前治療方法多為手術(shù),內(nèi)科治療原則主要是止痛、解痙和預(yù)防感染。一般用藥原則是:對癥藥物+解痙藥+抗生素。

      【用藥建議】:熊去氧膽酸(按療程)、頭孢克肟、喹諾酮類(如諾氟沙星、氧氟沙星等)、膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊(按療程)

      【關(guān)聯(lián)用藥】1、利膽排石片+頭孢克肟;2、膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星膠囊

      【生活提醒】:多吃含維生素 A 的蔬菜和水果,少吃雞蛋,少飲茶。經(jīng)常運動,防止便秘。禁食辛辣刺激的食物,切忌暴飲暴食。


      急性膽囊炎

      【疾病常識】:急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥,其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石。進食油膩后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,癥狀有惡心、嘔吐、發(fā)熱。

      【用藥原則】:止痛、解痙和預(yù)防感染,對癥藥物+解痙藥+抗生素

      【用藥建議】:苯丙醇、非布丙醇、阿托品、消旋山莨菪堿、曲匹布通、頭孢菌素、喹諾酮類,中成藥有雞骨草、消炎利膽片、金膽片、膽樂膠囊、膽康片。

      【關(guān)聯(lián)用藥】

      1、硝酸甘油+頭孢克洛+曲匹布通

      2、膽康片+頭孢克肟+甲硝唑

      3、消旋山莨菪堿片+頭孢拉定分散片+桂美酸片

      4、右肋區(qū)脹痛:金膽片+柴胡舒肝丸

      【生活提醒】:膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋類、肉類。膽囊炎患者應(yīng)定時進餐,不宜過飽,進食應(yīng)選擇低脂肪低膽固醇食物。


      乙型肝炎

      【疾病常識】肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分為黃疸型和無黃疸型。通常所說的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有:食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染,尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。

      【用藥原則】:用藥不宜過多過雜,很多藥物經(jīng)過肝臟解毒,用藥過多過雜增加肝臟負(fù)擔(dān),對肝病不利??共《?防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥。

      【用藥建議】:甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯(lián)本雙脂滴丸,護肝片,雞骨草

      【關(guān)聯(lián)用藥】

      1、轉(zhuǎn)氨酶高:甘利欣+肌苷片+維生素 C;

      2、晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素 C

      【生活提醒】:慢性乙肝患者機體免疫功能低下,極易被各種病毒、細(xì)菌等致病因子感染,這樣會使本來已經(jīng)靜止或趨于痊愈的病情再度活動和惡化。慢性乙肝患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維、高維生素食物和硒的補充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场<删?,少吃辛辣、油炸食品;忌過甜食;忌盲目進補,以免損害肝臟或增加肝臟負(fù)擔(dān)。

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