髂(qià)腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形,起自髂窩;腰大肌長形,起自腰椎體側(cè)面及橫突。向下兩肌相合,經(jīng)腹股溝韌帶深面,止于股骨小轉(zhuǎn)子。 髂腰肌的主要作用: 近側(cè):支撐時,它的拉力是由下向上前,收縮時能使大腿屈,在跑動中大腿能否快速前擺和高抬與髂腰肌收縮的速度和力量有很大的關(guān)系。 遠側(cè):支撐時,兩側(cè)髂腰肌同時收縮,使軀干前屈和骨盤前傾,又為跑動中身體重心積極前送完成抬腿下壓動作從而獲得向前的速度創(chuàng)造了良好的條件。 病因: 髂腰肌損傷引起腰痛的病例在臨床中十分常見,由于跌仆、墮墜,或行走凸凹不平的道路、或跳躍,或強力旋扭,使髖關(guān)節(jié)過度后伸或旋轉(zhuǎn),在肌肉與肌腱止點連接處最易發(fā)生損傷,因動態(tài)應(yīng)力主要集中在肌腱止點處,日久形成粘連疤痕攣縮性病理因素??煞譃樾迈r損傷和陳舊性損傷。 新鮮損傷:受傷后突然感覺髖內(nèi)側(cè)疼痛,局部腫脹,壓痛,髖關(guān)節(jié)呈半屈曲位保護性姿勢,功能受限,髖關(guān)節(jié)伸屈活動時疼痛加劇。 陳舊性損傷:局部腫脹不明顯或無腫脹,有壓痛,髖關(guān)節(jié)伸屈活動受限。 臨床癥狀: ①腰背疼痛,喜暖怕涼,呈僵硬狀態(tài)。 ②在側(cè)下腹部及髂窩處(大腿根部)可有明顯壓痛,不能直腰行走,發(fā)作多是突然屈髖動作時誘發(fā)疼痛;髖關(guān)節(jié)活動受限。 ③部分患者于久坐后,突然感覺腰部不適,起身困難。 查體:髖關(guān)節(jié)被動內(nèi)收試驗:患者仰臥,一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,足置于床面。術(shù)者將一手置于該側(cè)髂前上棘以固定骨盆,另手置于膝關(guān)節(jié),盡量屈曲膝關(guān)節(jié),將大腿壓向?qū)?cè)肩關(guān)節(jié)方向,使髖關(guān)節(jié)處于內(nèi)收位。若出現(xiàn)腹股溝部位疼痛,提示髂腰肌緊張。 現(xiàn)在點擊標題下方藍色“慈仁整脊推拿”快速關(guān)注。 或者點擊右上角——查看官方賬號——關(guān)注。 |
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