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      【中藥釋義】專治心區(qū)疼痛、產后腹痛的秘方姜黃湯。

       不龜手3 2016-09-15

      姜黃為姜科植物姜黃的干燥根莖。味辛、苦,性溫。歸脾、肝經。破血,行氣,通經,止痛。治心腹痞滿脹痛,臂痛,癥瘕,婦女血瘀經閉,產后瘀停腹痛,跌撲損傷,癰腫。


      治九種心痛,發(fā)作無時,及蟲痛不可忍者:姜黃三分,檳榔半兩,干漆(搗碎,炒令煙出)半兩,石灰(炒令黃色)一兩。上藥為細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候。(《楊氏家藏方》姜黃散)



      性味

      辛、苦,溫。

      ①《唐本草》:'味辛苦,大寒,無毒。'

      ②《本草拾遺》:'味辛,溫,無毒。'

      ③李杲:'味苦甘辛,大寒,無毒。'

      ④《東醫(yī)寶鑒》:'性熱,味辛苦,無毒。'


      歸經

      歸脾、肝經。

      ①《綱目》:'入心、脾。'

      ②《雷公炮制藥性解》:'入心、肺二經。'

      ③《本草經疏》:'入足太陰、厥陰。'


      功能主治

      破血,行氣,通經,止痛。治心腹痞滿脹痛,臂痛,癥瘕,婦女血瘀經閉,產后瘀停腹痛,跌撲損傷,癰腫。

      用于氣滯血瘀的胸腹痛、痛經及肢體疼痛,常配元胡、香附。


      ①《唐本草》:'主心腹結積,疰忤,下氣,破血,除風熱,消癰腫。功力烈于郁金。'

      ②《日華子本草》:'治癥瘕血塊,癰腫,通月經,治跌撲瘀血,消腫毒;止暴風痛冷氣,下食。'

      ③《本草圖經》:'治氣脹及產后敗血攻心。'

      ④《綱目》:'治風痹臂痛。'

      ⑤《本草正》:'除心腹氣結氣脹,冷氣食積疼痛。'

      ⑥《本草述》:'治氣證痞證,脹滿喘噎,胃脘痛,腹脅肩背及臂痛,痹,疝。'

      ⑦《醫(yī)林纂要》:'治四肢之風寒濕痹。'

      ⑧《現(xiàn)代實用中藥》:'為芳香健胃藥,有利膽道及肝臟之消毒作用。用于黃疸,胸滿痞悶疼痛。又為止血劑,治吐血、衄血、尿血,并治痔疾。外用于膿腫創(chuàng)傷。'【用法與用量】內服:煎湯,1~3錢;或入丸,散。外用:研末調敷。


      炮制

      姜黃:揀去雜質,用水浸泡,撈起,潤透后切片,晾干。

      片姜黃:揀去雜質及殘留須根,刷洗泥屑,晾干。



      用法用量

      內服:煎湯,1~3錢;或入丸,散。外用:研末調敷。


      附方

      ①治心痛不可忍:姜黃(微炒)、當歸(切,焙)各一兩,木香、烏藥(微炒)各半兩。上四味,搗羅為散,每服二錢匕,煎茱萸醋湯調下。(《圣濟總錄》姜黃散)


      ②治九種心痛,發(fā)作無時,及蟲痛不可忍者:姜黃三分,檳榔半兩,干漆(搗碎,炒令煙出)半兩,石灰(炒令黃色)一兩。上藥為細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候。(《楊氏家藏方》姜黃散)


      ③治胃炎,膽道炎,腹脹悶,疼痛,嘔吐,黃疸:姜黃一錢五分,黃連六分,肉桂三分,延胡索一錢二分,廣郁金一錢五分,綿茵陳一錢五分。水煎服。(《現(xiàn)代實用中藥》)


      ④治臂背痛,非風非痰:姜黃、甘草、羌活各一兩,白術二兩。每服一兩,水煎。腰以下痛,加海桐皮、當歸、芍藥。(《赤水玄珠》姜黃散)


      ⑤治室女月水滯澀,調順營氣:姜黃、丁香、當歸(切,焙)、芍藥各半兩。上四味,搗細羅為散,每服二錢匕,溫酒調下。經脈欲來,先服此藥,不拘時候。(《圣濟總錄》姜黃散)


      ⑥治經水先期而至,血澀少,其色赤者:當歸、熟地、赤芍、川芎、姜黃、黃芩、丹皮、延胡索、香附(制)各等分。水煎服。(《醫(yī)宗金鑒》姜芩四物湯)


      ⑦治妊娠胎漏,下血不止,腹痛:姜黃一兩,當歸一兩(銼,微炒),熟干地黃一兩,艾葉一兩(微妙),鹿角膠一兩(搗碎,炒令黃燥)。上藥,搗篩為散,每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,棗三枚,煎至六分,去滓,每于食前溫服。(《圣惠方》姜黃散)


      ⑧治產后腹痛:姜黃二分,沒藥一分。上為末,以水及童子小便各一盞,入藥煎至一盞半,分作三服,通口服,約人行五、七里,再進一服。(《普濟方》姜黃散)


      ⑨治一切跌打:桃仁、蘭葉、丹皮、姜黃、蘇木、當歸、陳皮、牛膝、川芎、生地、肉桂、乳香、沒藥。水、酒、童便煎服。(《傷科方書》姜黃湯)


      ⑩治牙痛不可忍:姜黃、細辛、白芷等分。上為細末,并擦二、三次,鹽湯漱。(《百一選方》姜黃散)


      ⑾治諸瘡癬初生時痛癢:姜黃敷之。(《千金方》)


      ⑿心痛難忍。用姜黃一兩、桂三兩,共研為末,每服一錢,醋湯送下。


      ⒀胎寒腹痛(嬰兒啼哭吐乳,大便色青,狀如驚風,出冷汗)。用姜黃一錢,沒藥、沒香、乳香各二錢,共研為末,加蜜調成丸了,如芡子大。每服一丸,鉤藤煎湯化下。


      ⒁產后血痛(腹內有血塊)。用姜黃、桂心,等分為末,酒沖服一匙,血下盡后即愈。


      ⒂瘡癬初發(fā)。用姜黃研末擦上,甚效。


      臨床應用

      用量3~9克。用治心腹痞滿脹痛、癥瘕、婦女血瘀經閉、產后瘀停腹痛、跌打損傷、癰腫等。


      宜忌

      血虛而無氣滯血瘀者忌服。

      《本草經疏):'凡病因血虛臂痛,血虛腹痛,而非瘀血凝滯、氣塑上逆作脹者,切勿誤用。誤則愈傷血分,令病轉劇。'


      藥理作用


      1、對子宮的作用


      片姜黃及色姜黃煎劑及浸劑(2%鹽酸作溶劑)對小白鼠、豚鼠離體子宮呈興奮作用,對家兔子宮瘺管引起周期性收縮,1次給藥可持續(xù)5~7小時。


      2、降壓作用


      姜黃醇提取液,對麻醉犬表現(xiàn)降壓作用,此作用不因注射阿托品及切除迷走神經而受影響。如預先注射麥角流浸膏,可使降壓作用翻轉為升壓作用(與黃連堿的翻轉作用有相似之處),醚提取成分降壓作用極弱。


      3、抗菌作用


      姜黃素及揮發(fā)油部分對金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用。姜黃水浸劑在試管內對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。煎劑對接種病毒的小鼠,能延長其生存時間,但對在病毒性肝炎墓礎上加上化學性(四氯化碳)的肝傷害則無效。此外姜黃制劑可殺蠅。


      4、降血脂作用:

      姜黃醇或醚提取物、姜黃素和揮發(fā)油灌胃,對實驗性高脂血癥大鼠和家兔都有明顯的降血漿總膽固醇和B-脂蛋白的作用,并能降低肝膽固醇,糾正a-和B-脂蛋白比例失調,但對內源性膽固醇無影響;對降血漿甘油三酯的作用更為顯著,能使血漿中甘油三酯降低至正常水平以下。高蔗糖飲食能引起大鼠產生高脂血癥,姜黃素能對抗此高脂血癥產生。灌胃姜黃素能降低肝重,減少肝中甘油三酯、游離脂肪酸、磷脂含量及血清總甘油三酯、VLDL+LDL甘油三酯,HDL甘油三酯、VLDL+LDL膽固醇和血中游離脂肪酸的含量,也能提高血清總膽固醇和HDL膽固醇含量。用肝勻漿體外保溫法,以14C-醋酸為底物試驗,初步結果表明,姜黃素能抑制脂肪酸的合成。


      5、抗腫瘤作用:

      用鼠Dalton氏淋巴腹水瘤細胞進行組織培養(yǎng)及在體實驗,姜黃醇提物能抑制癌細胞生長。在0.4mg/ml時能抑制中國倉鼠卵巢細胞生長,并對淋巴細胞和Dalton氏淋巴細胞具有細胞毒性作用,并能減少動物腫瘤的生長,其活性成分主要是姜黃素。在巴豆油促進下,7,12-二甲基苯蒽能誘發(fā)小鼠產生乳頭癌,姜黃素可明顯減少在此情況下乳頭癌產生的機會,也能抑制由2O-甲基氯蒽誘導的腫瘤形成。姜黃素還能減少突變原致癌的可能性。姜黃素還能抑制TPA(12-O-Tetradecanoylphorbol-13-acetate)的誘癌作用。當局部應用10μmol/L姜黃素時,對由5nmol/L TPA 誘發(fā)的鳥苷酸脫羧酶活性的抑制率達91%;10μmol/L的姜黃素與2nmol/L的TPA-起局部應用,對TPA激發(fā)的3H-胸腺嘧啶嵌合入表皮DNA中的抑制率為49%,其抑制率與濃度有關。因此,姜黃素可能作為一種抗癌劑。


      6、抗炎作用:

      姜黃素能對抗角義菜膠誘發(fā)的大鼠腳趾腫脹,在30mg/kg范圍內有劑量依賴性,而劑量在60mg/kg 時,則抑制這種抗炎作用。姜黃素鈉可逆地抑制尼古丁、乙酰膽堿、5-羥色胺、氯化鋇及組胺誘發(fā)的離體豚鼠回腸收縮,類似于非固醇類抗炎藥。


      7、抗病原微生物作用:

      體外試驗,姜黃素百分之一濃度時,對細球菌(Micrococuspyogenesvar. Aureus)有抑制作用。揮發(fā)油有強力抗真菌作用。


      8、對心血管系統(tǒng)的影響:

      姜黃素靜脈注射對血壓無明顯影響,對腎上腺素、組胺和乙酰膽堿引起的血壓亦無明顯影響。


      9、利膽作用:

      姜黃提取物、姜黃素、揮發(fā)油、姜黃酮以及姜烯、龍腦和倍半萜醇等,都有利膽作用,能增加膽汁的生成和分泌,并能促進膽囊收縮,而以姜黃素的作用為最強。


      10、抗氧化作用:

      以NIH小鼠腦、心、肝、腎、脾等器官制成一定濃度勻漿液,以不飽和脂肪酸被氧化成過氧化脂質時,過氧化脂質很快又轉變成丙二醛,在加熱條件下丙二醛與硫代巴比妥酸反應生成紅色化合物的原理進行檢測,結果姜黃素對五大臟器的脂質過氧化作用都有明顯對抗作用。


      11、光效應作用:

      姜黃素在通常情況下殺菌能力較弱,但當給于光照射時,微克量的姜黃素就顯示出很強的光毒性反應。革蘭氏陰性菌對于姜黃素光毒性的抵抗力比革蘭氏陽性強。姜黃素的這種光毒性只有在有氧情況下才能產生。因此姜黃素可能作為一種光敏化藥物應用于牛皮癬、癌癥、細菌和病毒性疾病的光療。姜黃素還能對易光解的藥物起穩(wěn)定的作用。如對硝苯吡啶的光穩(wěn)定作用特別強,使它半衰期延長6倍,可增強其療效。


      12、其它作用:

      姜黃素可抑制PGS的生物合成。姜黃還可殺蠅。姜黃的氯仿和乙醚提取物體外對發(fā)癬菌和石膏樣小孢子菌有抑制作用。Turmeronol A和B可抑制大豆脂氧合酶,其IC50分別為16和19μmol/L。這二種化合物在-200ppm濃度時可防止亞油酸的自動氧化。


      各家論述

      ①《本草拾遺》:'姜黃,性熱不冷,《本經》云寒,誤也。'


      ②《綱目》:'姜黃、郁金、蒁藥三物,形狀功用皆相近,但郁金入心治血,而姜黃兼入脾,兼治氣,蒁藥則入肝,兼治氣中之血,為不同爾。古方五痹湯,用片子姜黃治風寒濕氣手臂痛。戴原禮《要訣》云,片子姜黃能入手臂治痛,其兼理血中之氣可知。'


      ③《本草經疏》:'姜黃,其味苦勝辛劣,辛香燥烈,性不應寒。…苦能泄熱,辛能散結,故主心腹結積之屬血分者。兼能治氣,故又云下氣。總其辛苦之力,破血除風熱,消癰腫,其能事也?!度杖A子》謂其能治癥瘕血塊,又通月經及撲損瘀血,蘇頌謂其祛邪辟惡,治氣脹及產后敗血攻心,…何莫非下氣破血辛走苦泄之功歟。察其氣味治療,乃介乎京三棱、郁金之藥也。'


      ④《本草述》:'姜黃,試閱方書諸證之主治,如氣證、痞證、脹滿、喘、噎、胃皖痛、腹脅肩背及臂痛、痹,疝,雖所投有多寡,然何莫非以氣為其所治之的,…未有專為治血而用茲味,如《本草》所說也。且此味亦不等于破決諸劑,…此味能致血化者,較與他血藥有原委,不察于是,而漫謂其破血,詎知姜黃不任受’破’之一字也。'


      ⑤《本草求真》:'姜黃,功用頗類郁金、三棱、蓬術、延胡索,但郁金入心,專瀉心胞之血;莪術入肝,治氣中之血;三棱入肝,治血中之氣;延胡索則于心肝血分行氣,氣分行血;此則入脾,既治氣中之血,復兼血中之氣耳。陳藏器曰:此藥辛少苦多,性氣過于郁金,破血立通,下氣最速,凡一切結氣積氣,癥瘕瘀血,血閉癰疽,并皆有效,以其氣血兼理耳,'


      ⑥《本草求原》:'姜黃,益火生氣,辛溫達火化氣,氣生化則津液行于三陰三陽,清者注于肺,濁者注于經、溜于海,而血自行,是理氣散結而兼泄血也。'


      ⑦《本草正義》:'姜黃始見《唐本草》,稱其辛苦大寒,藏器已辨其非,謂辛少苦多,性熱不冷,則《唐本》寒字,蓋亦傳寫之誤。石頑謂有二種。按:今市肆姜黃,確有二種,名片姜黃者,是本已切為厚片,而后曬干,形似干姜,色不黃,質亦不堅,治風寒濕者即此。又一種則堅實光亮,其色深黃,乃如郁金,是為染色之用,不入藥劑者?!短票尽分^治心腹結積,疰忤,下氣破血,蓋辛能散,溫能通,故可破結辟惡,消瘀下氣,是物功用,即在此數(shù)者之中。然又謂除風熱,消癰腫,功力烈于郁金,則正以入血泄散,故癰瘍之堅腫可消;瘍科普通敷藥之如意金黃散用之,即是此意。固非疏風清熱之作用,而乃竟以為除風熱,宜乎有辛苦大寒之誤矣。'



      化學成份

      姜黃含揮發(fā)油4.5%、6%。揮發(fā)油中含姜黃酮58%、姜油烯25%、水芹烯1%、1,8-桉葉素1%、香檜烯0.5%、龍腦0.5%、去氫姜黃酮等。還含姜黃素0.3%、1.1%、4.8%及阿拉伯糖1.1%,果糖12%、葡萄糖28%,脂肪油、淀粉、草酸鹽等。

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