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作者：羅偉，湖南省兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科

來(lái)源：合理用藥百科

不是所有的藥物都可用溫水送服，也不是所有的藥物都需要兌水服用！

我們臨床上經(jīng)常會(huì)碰到這樣的情況：孩子生病了，家長(zhǎng)給孩子用藥也及時(shí)，藥物也對(duì)癥，可吃了后效果卻不明顯，最終導(dǎo)致病情加重，這是為什么呢？

so，與服藥方法等有著非常大的關(guān)系。兒童因其生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、新陳代謝規(guī)律以及脾胃功能等諸多方面都與成人有著非常顯著的差異，每一種針對(duì)兒童的藥物都有著極其嚴(yán)格的規(guī)定，其中服藥的方法和時(shí)間尤為重要，還有一些看似不起眼的細(xì)節(jié)也是很多家長(zhǎng)們最易忽視和出錯(cuò)的。

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清熱解毒類的中成藥

小孩如果患有風(fēng)熱感冒或發(fā)熱、上火等熱毒侵襲之癥，此時(shí)用涼開(kāi)水配合清熱解毒之中成藥，可以最大程度地發(fā)揮藥物的作用；反之，如果用溫開(kāi)水送服，與中醫(yī)清熱的原則相矛盾，從而影響療效。

2

維生素類藥物

大部分維生素屬于水溶性，極不穩(wěn)定，遇熱水很容易被分解、還原和破壞而失去原有的藥效。

3

活性菌制劑

像我們臨床上常用的媽咪愛(ài)、合生元、整腸生等，都含有調(diào)理胃腸功能的活性菌，很容易被溫開(kāi)水破壞和殺死，而起不到任何作用。

4

活性疫苗

像兒童服用的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，它是一種混合糖丸疫苗，該類疫苗對(duì)熱非常敏感，低溫條件下比較穩(wěn)定，如果用溫開(kāi)水送服的話，很容易將疫苗病毒殺死，并且規(guī)定用涼開(kāi)水送服半小時(shí)后才可以吃熱東西，以免影響免疫效果。

5

糖漿類藥物

兒童最常用到的就是止咳糖漿，像蜜煉川貝枇杷膏、三九止咳糖漿、急支糖漿等，這些糖漿服用后會(huì)直接黏附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用，同時(shí)對(duì)咽喉黏膜形成保護(hù)層，減少刺激，從而起到鎮(zhèn)咳的作用。如果用溫開(kāi)水送服，很容易稀釋藥物而無(wú)法對(duì)咽喉部起到有效的保護(hù)作用。

6

某些促消化類藥物

該類藥物很多都含有消化酶，而這種酶遇熱很容易凝固變性。

像上面提到的止咳糖漿類藥物，要求是直接服用，不需兌水服，只有這樣才能保持咽喉部藥物的濃度，從而起到更好的療效。

并不是所有藥服用時(shí)都需要多喝水。有些藥物因其特殊的起效方式，服用時(shí)不僅不能多喝水，甚至不能喝水，否則會(huì)降低藥效，失去治療作用。

例如，一些治療胃潰瘍的藥物，服藥時(shí)就不宜多喝水，如果喝水多反而會(huì)稀釋藥物，使覆蓋在受損胃黏膜上的藥物顆粒減少，保護(hù)膜變薄，從而失去治療作用。

服用止咳藥時(shí)也不宜多喝水，兒童常用的止咳糖漿藥物較黏稠，服用后藥物會(huì)黏附在咽部，直接作用于病變部位，從而起到消炎止咳作用，如果喝過(guò)多的水，會(huì)把咽部藥物的有效成分沖掉，使局部藥物濃度降低，影響藥效發(fā)揮。

1

活菌藥宜用牛奶

活菌藥劑是利用正常微生物或促進(jìn)微生物生長(zhǎng)的物質(zhì)制成的制劑，具有怕酸、怕光、怕?tīng)C的特性，因此不適宜用熱水服用，宜在飯后30分鐘吃。服藥前喝點(diǎn)牛奶或是直接用牛奶送服，有利于在胃部形成保護(hù)膜，防止胃酸對(duì)藥性的破壞，而牛奶的溫度最好不要超過(guò)40℃。通常這類活菌藥物有雙歧桿菌膠囊、乳酶生、整腸生、酵母片等。

2

清熱藥宜用米湯

清熱藥具有清熱瀉火、解毒涼血的功效，藥性寒涼，容易對(duì)胃部造成刺激。而米湯性味甘平，有益氣、養(yǎng)胃的功能。用米湯作為藥引送服，不僅能護(hù)胃，還能提高藥效。除清熱藥外，作用峻猛的瀉下藥（如大黃、芒硝等），外感發(fā)熱服解表藥（如感冒沖劑、桂枝湯、麻黃湯等），用米湯送服，有利于幫助發(fā)汗、更好地保護(hù)胃部，充分發(fā)揮藥效。

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六味地黃丸宜用淡鹽水

六味地黃丸是常用的中成藥，由六味中藥組成，有滋補(bǔ)腎陰的功效。食鹽能夠入腎，起到引藥的作用。因此，送服六味地黃丸用鹽水當(dāng)藥引，在一定程度上能夠?qū)⑺幜σ龑?dǎo)向腎，更好地發(fā)揮補(bǔ)腎的作用。長(zhǎng)時(shí)間服用六味地黃丸容易上火，而食鹽味咸性寒，又可利用鹽的寒性，給腎陰虛、有虛火的病人清火。

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