不知道是不是每天都看著娃的緣故,總感覺他沒怎么長。每天也不怎么好好吃飯,還老是邊吃邊玩兒,這到底是什么原因呢?(點(diǎn)擊查閱?咬手指、磨牙、長白斑,是蛔蟲在作怪?娃一直沒吃打蟲藥,要緊嗎?)
我家男寶寶,自從六個月后開始添加輔食,到現(xiàn)在十個月了,基本上都沒有變化過?,F(xiàn)在的體重是8.3公斤,身長69.2厘米。
經(jīng)常見到六個月以后生長發(fā)育緩慢的現(xiàn)象。六個月是輔食開始添加的時間點(diǎn)。生長緩慢可能:1.輔食添加后主動減少奶量;2.輔食以菜、雞蛋、肉為主,糧食比分不足;3.即使提供糧食,相當(dāng)稀薄,以粥、爛面條為主,其中水分過多。建議保證每次輔食中至少1/2為糧食,不主動減少奶量。
對10個月嬰兒,體重8.3公斤;身長69.2厘米,不僅在正常范圍,而且僅比平均水平稍低而已,純屬正常。但生長監(jiān)測不是按一點(diǎn)值,而應(yīng)連續(xù)。根據(jù)敘述,六個月后至十個月體重增長緩慢,這是問題所在。連續(xù)生長監(jiān)測才能獲知生長過程,才能發(fā)現(xiàn)生長出現(xiàn)問題的時間點(diǎn),以此發(fā)現(xiàn)問題所在。
寶寶一旦出現(xiàn)生長緩慢現(xiàn)象,我們要科學(xué)地排查原因,找到解決方案。同時,針對大家最近比較關(guān)注的厭奶問題,我們也會給出相應(yīng)的解答方案。
生長發(fā)育遲緩不是簡單的一次對比,需掌握正確的檢測方法。
孩子的生長發(fā)育狀況是衡量健康的標(biāo)準(zhǔn),體重、身長和頭圍往往是衡量嬰幼兒生長發(fā)育的具體指標(biāo)。
判斷孩子生長是否正常,絕對不是根據(jù)一次的測量結(jié)果。
家長可以通過世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)站(http://www./childgrowth/standards/en/)獲得生長曲線,生長曲線由很多條等同線組成,從下至上,分別代表第 3、15、50、85 和 97 百分位,其中第 50 百分位代表人群的平均水平。
家長可將孩子從出生至現(xiàn)在所有能夠得到的不同時間的身高、體重、頭圍的測定值畫在曲線上,長期堅持下去才能看出孩子的生長軌跡是否正常。


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對早產(chǎn)兒生長應(yīng)使用早產(chǎn)兒生長曲線,直至矯正孕周 40周才可與正常生長曲線的出生時接上。矯正孕周要使用到2歲。不使用矯正孕周,家長容易錯誤地認(rèn)為嬰兒生長緩慢,從而過度喂養(yǎng)嬰兒,導(dǎo)致他今后慢性疾病發(fā)生率的增加。發(fā)育的評估也要用矯正孕周。
如果通過評判,孩子確實(shí)存在生長緩慢,首先應(yīng)該尋找癥結(jié)在哪里,及時糾正。
孩子生長緩慢一般有三方面原因:
第一,進(jìn)食絕對量不夠,可能是進(jìn)食量不足或進(jìn)食結(jié)構(gòu)不合理。不是指某營養(yǎng)素不足,而是全面營養(yǎng)素進(jìn)食不夠。
第二,胃腸消化和吸收不良。若食物性狀超過咀嚼和胃腸接受能力,導(dǎo)致大便內(nèi)有原始食物顆粒,則意味著消化不良;若大便性狀好,但排便量多,則意味著吸收不良;若以上兩種情況皆有,則意味著消化吸收不良。
第三,慢性病導(dǎo)致的體內(nèi)異常丟失。比如過敏、慢性腹瀉、先天性心臟病、反復(fù)呼吸道感染等。有時家長自身可能不會準(zhǔn)確找到問題所在,這種情況下應(yīng)請教醫(yī)生,不要僅想到微量元素缺乏。

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寶寶吃的少,不一定就是媽媽的哺乳有問題,很多時候可能也是寶寶成長的原因。
身體不舒服:便秘、腹瀉、發(fā)燒、喉嚨疼、口腔疼(鵝口瘡)等。
心理因素:長時間只吃一種味道的東西,寶寶心理可能會厭煩。
年齡增長:寶寶年齡增長至四個月后,開始對周邊其他的事物感興趣。只要周圍有聲響、有人走動,就停止吸奶,顯然其他事情對他說來,比吃奶有趣多了。同時,寶寶的吮吸效率也會提高,只是吃一會兒就吃飽了。
輔食添加:過早添加輔食,導(dǎo)致寶寶更加傾向于比奶好吃的東西。
只要周圍有聲響、有人走動,就停止吸奶,顯然其他事情對他說來,比吃奶有趣多了。
不喜歡吃奶粉:很多寶寶習(xí)慣奶粉味道后,剛開始添加配方粉會不喜歡吃,短時間難以適應(yīng)。
哺乳喂養(yǎng)方式不對:因?yàn)槟唐康慕嵌炔划?dāng),壓到舌頭,使寶寶喝不到奶,最好將奶瓶以45度角輕放到寶寶的嘴里。抑或是媽媽的乳汁過多,呈噴射狀溢乳,寶寶無法及時完成吞咽動作,產(chǎn)生了嗆奶或是溢奶,久而久之就會比較容易出現(xiàn)厭奶。
媽媽身體的變化:哺乳期服用了一些藥物,讓媽媽自身的激素發(fā)生了變化。媽媽攝入了太多的咖啡因,吸煙,或其他可能東西改變了母乳的味道。
根據(jù)不同情況下的厭奶問題,我們總結(jié)了以下幾點(diǎn)方法,希望能夠給到大家一些幫助:
1.首先核實(shí)寶寶是否有疾病困擾,請相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行排查。
2.媽媽也要自己回想一下,最近是否在日常生活中,還是其他方面有所改變。
3.選擇安全舒適的哺乳環(huán)境,避免分散和干擾寶寶的注意力。
4.哺乳前,給予寶寶一定的安撫。
5.嘗試變換哺乳姿勢。
6.不要把輔食的味道弄得“特別好”,以免出現(xiàn)厭奶的現(xiàn)象。
7.確定孩子喜歡何種味道,再用這種味道作為引子,使孩子逐漸恢復(fù)對奶的喜好。
8.及時排空乳房,保證奶量,適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù),保證有足夠的吮吸刺激。
9.先用吸奶器吸出一部分奶,等到奶多的時候,讓寶寶開始吮吸。
10.養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣。良好的喂養(yǎng)習(xí)慣應(yīng)該是每天 7 ~ 8 次,孩子清醒時間較長時,可間隔 2.5 小時就喂養(yǎng);睡眠時間較長時,可 5 ~ 6 小時再喂養(yǎng)。

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如何養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
1. 舒適的進(jìn)餐環(huán)境:進(jìn)餐的環(huán)境要安靜、衛(wèi)生,餐前要洗手。大人不要在進(jìn)餐時訓(xùn)斥孩子,保持孩子心情愉快。切忌邊吃邊玩。
2. 食物種類多樣:食物應(yīng)注意粗細(xì)搭配,糧食類(包括粗糧、細(xì)糧)、豆類、肉蛋類、魚類、蔬菜、水果、油、糖等各種食物都要吃。
3. 定時定量:每頓飯的量要合適,早餐、午餐、午點(diǎn)、晚餐之間的比例以20%~25%、35%、10%、30%~35%為宜。教孩子細(xì)嚼慢咽,不暴飲暴食。
4. 調(diào)味料盡量少:鹽分會影響血壓、增加腎臟的負(fù)荷,而糖分過多則會引發(fā)齲齒,應(yīng)盡量少吃。


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