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      食管癌,戰(zhàn)癌進(jìn)行時(shí)-記錄一家人陪父親的抗癌歷程

       張節(jié)sddg7b376z 2016-09-20
        15年12月初,父親60歲退休。離開(kāi)工作崗位后,他終于在我母親的勸說(shuō)下,去醫(yī)院檢查半年多一來(lái)就感覺(jué)到的胸口疼痛及吞咽困難癥狀。

        15年12月中,在老家醫(yī)院進(jìn)行的胃鏡檢查,化驗(yàn)辦了加急。診斷結(jié)果馬上出來(lái)了,“中分化食管鱗癌”。我在北京工作,平時(shí)只在周末往家里打電話,那天周四下午鬼使神差,給他們打電話時(shí),他們?cè)卺t(yī)院也才剛剛拿到診斷結(jié)果。

        當(dāng)天我回家之前,先在門(mén)外哭了一陣,怕影響家里2歲女兒的情緒。進(jìn)家門(mén)后,就跟老公商量,決定把我爸接到北京來(lái)治療。當(dāng)晚,我們給父母買(mǎi)了周末的火車(chē)票,網(wǎng)上預(yù)約了下周一北京腫瘤醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師的門(mén)診號(hào)。

        情緒激動(dòng)了兩天后,我漸漸能夠平靜地跟父母談?wù)撝委煹氖虑?。周一,我們第一次上了醫(yī)院。醫(yī)生詢問(wèn)了我爸的癥狀、持續(xù)時(shí)間、身體狀態(tài)和過(guò)往的生活習(xí)慣,耐心地解釋說(shuō),得做全身檢查后才能確定治療方案。另外,嚴(yán)正聲明,我爸不能再喝酒抽煙了,否則不給治療。而就在前一天,我爸還在喝酒,根本不聽(tīng)勸。聽(tīng)醫(yī)生此話,他終于痛定思痛,至此滴酒未沾。

        北京腫瘤醫(yī)院的各項(xiàng)檢查都需要提前預(yù)約,而且醫(yī)院要求檢查必須有先后次序,所以這次全身檢查持續(xù)了2周時(shí)間。兩周后,醫(yī)生拿出了治療方案,“先進(jìn)行兩次化療,再做手術(shù)”,第一次化療后,間隔3周,第二次化療后,間隔4周,再動(dòng)手術(shù)。

        目前,兩次化療已經(jīng)完成,下周要再重新進(jìn)行全身檢查,已確定是否具備手術(shù)條件。
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      1樓
        得知我爸的病情后,我買(mǎi)了幾本書(shū)看,希望用知識(shí)武裝自己和父親。這些書(shū)包括《食管癌這樣征服:食管癌防治導(dǎo)讀》、《我與癌癥這九年》、《重生手記:一個(gè)癌癥患者的康復(fù)之路》、《Being Mortal》。第一本書(shū)幫助很大,對(duì)醫(yī)生先化療后手術(shù)的治療方案有了理解和認(rèn)識(shí),也對(duì)治療開(kāi)始后要面對(duì)的各種情況有了初步的認(rèn)識(shí)。

        除了治療之外,我更關(guān)心的其實(shí)是心理上的調(diào)節(jié)。畢竟,已經(jīng)來(lái)北京找了食管癌領(lǐng)域里最有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和團(tuán)隊(duì),治療手段就交給他們了。我能做的,是關(guān)心父母的精神狀況,同時(shí)調(diào)整自己的狀態(tài)。短短四個(gè)月,父親老了很多,目前看起來(lái)像70歲的老人。這里有化療的副作用、有疾病的影響,想來(lái)也有心理的因素。他的心態(tài)看起來(lái)還不錯(cuò),積極地面對(duì)治療,甚至還期望著,手術(shù)后修養(yǎng)一陣子后,能繼續(xù)喝點(diǎn)小酒。我母親的心態(tài)就差點(diǎn),她有埋怨,埋怨我父親酗酒成性;她有恐懼,恐懼我父親撇下她一個(gè)人;她有郁悶,郁悶在北京沒(méi)有親戚們的家長(zhǎng)里短。

        我們仨像中國(guó)大部分的家庭一樣,不習(xí)慣于用言語(yǔ)表達(dá)情況。我只能努力幫他們創(chuàng)造一個(gè)積極的環(huán)境來(lái)影響他們的心境。比如,拉著他倆玩牌,周末逛公園,排除各種困難帶他們回家過(guò)春節(jié)。我所能想到的都非常有限,有其他的建議。

        春節(jié)回家后,我發(fā)現(xiàn)親戚們的悲觀程度要遠(yuǎn)勝于我們一家。心理學(xué)上有一個(gè)“臺(tái)風(fēng)眼”理論,即越處在災(zāi)難中心的人們對(duì)危險(xiǎn)的感知越弱,因而恐懼感也越低。這是人對(duì)災(zāi)難的一種心理適應(yīng)性。既然成天生活在帝都的霧霾之中,無(wú)法逃脫,只好自我麻痹、自我寬慰,“一切沒(méi)有想象的那么遭”,否則生活何以延續(xù)。我爸、我媽和我,已經(jīng)在學(xué)習(xí)著如何跟癌癥共存,我們的親戚們還沒(méi)有。我爸必須積極面對(duì),這是他能戰(zhàn)勝病魔的唯一方法;我必須積極面對(duì),因?yàn)槲姨幵谠衅?,需要給胎兒提供一個(gè)樂(lè)觀穩(wěn)定的原生環(huán)境;我媽必須積極面對(duì),因?yàn)樗绊懼液臀野值那榫w。
        春節(jié)回老家過(guò)年,出了一點(diǎn)岔子,我爸一時(shí)大意,吃鴿子肉堵住了食道,最后不得不做胃鏡的食道擴(kuò)張手術(shù),才把一團(tuán)瘦肉通下去。過(guò)程不贅述了,分享幾個(gè)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

        瘦肉是最容易堵住食管的,醫(yī)生告誡不要再吃瘦肉了。吃其他東西自然也要小心,細(xì)嚼慢咽。我爸還沒(méi)到只能吃流食的程度,只是吃一口東西一定要配一口湯水。

        老人家對(duì)自己的身體狀態(tài)缺乏足夠的了解,他做的判斷有時(shí)缺乏理性和邏輯。比如,他一開(kāi)始堅(jiān)持說(shuō)自己不是被食物堵住了,因?yàn)楦酝鶐状伪欢伦「杏X(jué)不一樣。折騰一夜后,仍舊食水難進(jìn),他才說(shuō)可能還是被堵住了,但不用上醫(yī)院,他堅(jiān)稱自己能夠自行解決。在我堅(jiān)定要求下,才同意去醫(yī)院做胃鏡。我此前一貫同意我爸的觀點(diǎn),“你自己是最了解你自己的身體狀態(tài)的”,這句話在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面前,真的是錯(cuò)的。病人的自述一定要聽(tīng),但不能做為唯一依據(jù)。

        然后就是醫(yī)患關(guān)系了。因?yàn)榭偪傇?,我?duì)老家醫(yī)院的整體醫(yī)療環(huán)境極不信任。比如,同樣是血常規(guī)檢查,老家醫(yī)院所花費(fèi)用比北京腫瘤醫(yī)院貴上三四倍。雖然在老家抽血花的是醫(yī)??ɡ锏腻X(qián),在北京抽血得自己掏腰包,我還是痛恨地方醫(yī)院變相侵吞國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用的行為。再比如,老家胃鏡室里的遭遇,讓我深深地感受到地方醫(yī)院醫(yī)生的不專業(yè)。胃鏡室里各種嘈雜,不是病人和家屬吵鬧,而是一幫的醫(yī)生自個(gè)在聊天。更氣人的是,當(dāng)事的醫(yī)生一邊給我爸做胃鏡,一邊插話旁邊人的聊天,討論去哪里玩的事情。我當(dāng)時(shí)真是要?dú)馑懒?,躺著的病人及其家屬正在備受煎熬,站著的醫(yī)生就算有閑功夫,也不應(yīng)該做些不相干的事情?!奥殬I(yè)化”跟他們毫不相關(guān)。

        你給家長(zhǎng)辦理異地醫(yī)療了嗎?
        @后悔沒(méi)有學(xué)醫(yī) 2016-02-20 14:28:00
        你給家長(zhǎng)辦理異地醫(yī)療了嗎?
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        在老家的醫(yī)保處做了登記,在北京的住院費(fèi)用可以回去報(bào)銷百分之六七十,門(mén)診費(fèi)用一概不能報(bào)銷。
        今天去腫瘤醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生安排了三項(xiàng)檢查,檢查出來(lái)后就能確定是否可以進(jìn)行手術(shù)了。血檢查,檢查腫瘤細(xì)胞標(biāo)本(大概是這個(gè)意思);CT檢查;還有鋇餐造影。

        今天遇到了我爸的病友,小我爸兩歲,也是食管癌。從初診到兩次化療,再到今天的復(fù)查,都跟我爸同步。希望兩位老人家都能順利進(jìn)行手術(shù)。
        樓主,你好,我爸爸也是這種情況,現(xiàn)在還在做放療,還不知道結(jié)果怎樣?伯父做完放化療的效果怎么樣?
        @qiqian0333 2016-02-22 16:56:00
        樓主,你好,我爸爸也是這種情況,現(xiàn)在還在做放療,還不知道結(jié)果怎樣?伯父做完放化療的效果怎么樣?
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        我爸做的是化療。上周剛做完檢查,CT和鋇餐的結(jié)果都顯示,食管癌療后病變略縮小。今天早上剛剛?cè)フ伊酸t(yī)生,問(wèn)下一步的治療。我們滿以為接下去就是順順當(dāng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)了,沒(méi)想到就走到了一個(gè)十字路口。醫(yī)生給了兩個(gè)方案:一是做手術(shù),雖然病變有所縮小、雖然病變離主動(dòng)脈不算很近,但手術(shù)還是沒(méi)有把握能清除干凈,而且手術(shù)得排到3月15日以后了。二是再做一兩次化療,讓腫瘤進(jìn)一步縮小,提高手術(shù)的成功率,但這樣一來(lái)病人的身體會(huì)進(jìn)一步受損。手術(shù)得再拖兩三個(gè)月了。醫(yī)生基本是不帶偏向地,讓我們自己決定。

        我爸媽不想再拖了,想盡快手術(shù),我卻猶豫不決。無(wú)論如何,這兩天要做決定了。
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        @qiqian0333 2016-02-22 16:56:00
        樓主,你好,我爸爸也是這種情況,現(xiàn)在還在做放療,還不知道結(jié)果怎樣?伯父做完放化療的效果怎么樣?
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        @呢_喃 2016-02-29 10:53:00
        我爸做的是化療。上周剛做完檢查,CT和鋇餐的結(jié)果都顯示,食管癌療后病變略縮小。今天早上剛剛?cè)フ伊酸t(yī)生,問(wèn)下一步的治療。我們滿以為接下去就是順順當(dāng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)了,沒(méi)想到就走到了一個(gè)十字路口。醫(yī)生給了兩個(gè)方案:一是做手術(shù),雖然病變有所縮小、雖然病變離主動(dòng)脈不算很近,但手術(shù)還是沒(méi)有把握能清除干凈,而且手術(shù)得排到3月15日以后了。二是再做一兩次化療,讓腫瘤進(jìn)一步縮小,提高手術(shù)的成功率,但這樣一來(lái)病人的身體......
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        有人說(shuō)做完手術(shù)以后不好恢復(fù),因?yàn)橹猩喜康奈恢貌缓?,而且要把胃向上拉,我們也是在做放化療,已?jīng)13次了,有些反應(yīng),不知道效果怎么樣,要到20次才復(fù)查看效果,再?zèng)Q定后面怎么治療,你們做化療有什么反應(yīng)嗎?
        @qiqian0333 2016-02-22 16:56:00
        樓主,你好,我爸爸也是這種情況,現(xiàn)在還在做放療,還不知道結(jié)果怎樣?伯父做完放化療的效果怎么樣?
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        @呢_喃 2016-02-29 10:53:00
        我爸做的是化療。上周剛做完檢查,CT和鋇餐的結(jié)果都顯示,食管癌療后病變略縮小。今天早上剛剛?cè)フ伊酸t(yī)生,問(wèn)下一步的治療。我們滿以為接下去就是順順當(dāng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)了,沒(méi)想到就走到了一個(gè)十字路口。醫(yī)生給了兩個(gè)方案:一是做手術(shù),雖然病變有所縮小、雖然病變離主動(dòng)脈不算很近,但手術(shù)還是沒(méi)有把握能清除干凈,而且手術(shù)得排到3月15日以后了。二是再做一兩次化療,讓腫瘤進(jìn)一步縮小,提高手術(shù)的成功率,但這樣一來(lái)病人的身體......
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        @qiqian0333 2016-03-02 12:05:00
        有人說(shuō)做完手術(shù)以后不好恢復(fù),因?yàn)橹猩喜康奈恢貌缓?,而且要把胃向上拉,我們也是在做放化療,已?jīng)13次了,有些反應(yīng),不知道效果怎么樣,要到20次才復(fù)查看效果,再?zèng)Q定后面怎么治療,你們做化療有什么反應(yīng)嗎?
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        我爸做了兩期化療,間隔3周。就是掉頭發(fā),其他反應(yīng)沒(méi)有?;熎陂g,3天測(cè)一次血常規(guī),監(jiān)測(cè)白細(xì)胞值,低了就打增白針,他打過(guò)四針;6天測(cè)一次肝腎功能,化療期間這項(xiàng)檢查一直正常。
        @呢_喃 搜一下瑞福堂藥房對(duì)你有幫助!
        祝爸爸早日康復(fù),我也在腫瘤醫(yī)院治療。
        
        @qiqian0333 2016-02-22 16:56:00
        樓主,你好,我爸爸也是這種情況,現(xiàn)在還在做放療,還不知道結(jié)果怎樣?伯父做完放化療的效果怎么樣?
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        @呢_喃 2016-02-29 10:53:00
        我爸做的是化療。上周剛做完檢查,CT和鋇餐的結(jié)果都顯示,食管癌療后病變略縮小。今天早上剛剛?cè)フ伊酸t(yī)生,問(wèn)下一步的治療。我們滿以為接下去就是順順當(dāng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)了,沒(méi)想到就走到了一個(gè)十字路口。醫(yī)生給了兩個(gè)方案:一是做手術(shù),雖然病變有所縮小、雖然病變離主動(dòng)脈不算很近,但手術(shù)還是沒(méi)有把握能清除干凈,而且手術(shù)得排到3月15日以后了。二是再做一兩次化療,讓腫瘤進(jìn)一步縮小,提高手術(shù)的成功率,但這樣一來(lái)病人的身體......
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        @qiqian0333 2016-03-02 12:05:00
        有人說(shuō)做完手術(shù)以后不好恢復(fù),因?yàn)橹猩喜康奈恢貌缓茫乙盐赶蛏侠?,我們也是在做放化療,已?jīng)13次了,有些反應(yīng),不知道效果怎么樣,要到20次才復(fù)查看效果,再?zèng)Q定后面怎么治療,你們做化療有什么反應(yīng)嗎?
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        @呢_喃 2016-03-03 11:07:00
        我爸做了兩期化療,間隔3周。就是掉頭發(fā),其他反應(yīng)沒(méi)有。化療期間,3天測(cè)一次血常規(guī),監(jiān)測(cè)白細(xì)胞值,低了就打增白針,他打過(guò)四針;6天測(cè)一次肝腎功能,化療期間這項(xiàng)檢查一直正常。
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        哦,我爸今天剛做完第三次小化療,就是放療加化療的那種,反應(yīng)就是食欲不佳,疲勞,這些日子總打嗝,其他的都還好
        @20160126Ca 2016-03-03 12:24:00
        祝爸爸早日康復(fù),我也在腫瘤醫(yī)院治療。
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        謝謝!也祝你那邊一切順利!
        @呢_喃 2016-02-22 15:56:00
        今天去腫瘤醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生安排了三項(xiàng)檢查,檢查出來(lái)后就能確定是否可以進(jìn)行手術(shù)了。血檢查,檢查腫瘤細(xì)胞標(biāo)本(大概是這個(gè)意思);CT檢查;還有鋇餐造影。
        今天遇到了我爸的病友,小我爸兩歲,也是食管癌。從初診到兩次化療,再到今天的復(fù)查,都跟我爸同步。希望兩位老人家都能順利進(jìn)行手術(shù)。
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        兩期化療后,CT和鋇餐顯示腫瘤稍有縮小。醫(yī)生讓我們選擇是做手術(shù),還是再化療2期做手術(shù),以提過(guò)手術(shù)切除率。我爸媽不想盡快手說(shuō),我們選擇了前者。

        等床位等了兩周后,3月10日周四晚上,大夫打來(lái)電話,通知我們說(shuō),詳細(xì)分析了我爸的資料,還得再做一個(gè)檢查。第二天,我一個(gè)人跟醫(yī)生做了當(dāng)面溝通。大意是,手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),一方面擔(dān)心傷到氣管和主動(dòng)脈,另一方面擔(dān)心切除不干凈。主治醫(yī)生要求做一個(gè)氣管鏡檢查,助理醫(yī)師建議經(jīng)濟(jì)上能負(fù)擔(dān)的話,再做個(gè)PET。主治醫(yī)生依然稍微表達(dá)了,最好是再做一下化療,我依然略過(guò)。我們當(dāng)天就預(yù)約了3.15的PET和3.16的氣管鏡。

        PET檢查得3.18下午才能出來(lái),氣管鏡檢查當(dāng)下就出來(lái)了,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。原本擔(dān)心手術(shù)又得推遲一兩周,沒(méi)想到3.16就接到醫(yī)生通知,3.17周四一早辦住院,3.21下周一做手術(shù)。一家人心里頓舒了一口氣,終于要到下一個(gè)階段的戰(zhàn)役了。這個(gè)手術(shù)實(shí)在是讓我們等得太久了。

        以我淺薄的知識(shí)來(lái)看,最好的手術(shù)效果,是在保障生命安全的情況下,切除干凈腫瘤,縫合口處理得干凈利落。祈禱手術(shù)一切順利!
        昨天我爸已住院,今天我和老公都在上班,沒(méi)去醫(yī)院。醫(yī)生打來(lái)電話,再次問(wèn)我們是否一定要手術(shù)。他大意是,手術(shù)肯定是比不手術(shù)好的,但手術(shù)部位離氣管很近,不太可能清除干凈;另外,PET的結(jié)果顯示鎖骨處的淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,這是沒(méi)辦法通過(guò)手術(shù)清除的,只能術(shù)后做放療來(lái)控制。

        通過(guò)手術(shù)根治食管癌,一直以來(lái)是我爸和我媽的期待。而我,雖然已經(jīng)預(yù)感到我爸的病沒(méi)有這么早期,現(xiàn)在面對(duì)醫(yī)生的表達(dá),仍舊有莫大的悲哀從心底涌出。很久沒(méi)孕吐的我,一大清早下班車(chē)又吐了。

        我在考慮對(duì)我爸來(lái)說(shuō),手術(shù)是否是過(guò)度治療,是否對(duì)他的身體利大于弊,是否能延長(zhǎng)他的時(shí)間。別說(shuō)這個(gè)問(wèn)題可能是無(wú)解,退一步說(shuō),要是我收集各方面信息后,認(rèn)為不手術(shù)更好,又要如何去跟父母溝通呢?他們又如何能夠接受呢?手術(shù)不能不做,一個(gè)積極又無(wú)奈的選擇。
        @呢_喃 2016-03-18 11:44:00
        昨天我爸已住院,今天我和 老公 都在上班,沒(méi)去醫(yī)院。醫(yī)生打來(lái)電話,再次問(wèn)我們是否一定要手術(shù)。他大意是,手術(shù)肯定是比不手術(shù)好的,但手術(shù)部位離氣管很近,不太可能清除干凈;另外,PET的結(jié)果顯示鎖骨處的淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,這是沒(méi)辦法通過(guò)手術(shù)清除的,只能術(shù)后做放療來(lái)控制。
        通過(guò)手術(shù)根治食管癌,一直以來(lái)是我爸和我媽的期待。而我,雖然已經(jīng)預(yù)感到我爸的病沒(méi)有這么早期,現(xiàn)在面對(duì)醫(yī)生的表達(dá),仍舊有莫大的悲......
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        樓主,能給個(gè)聯(lián)系方式嗎?我父親前幾日也做了胃鏡發(fā)現(xiàn)食管壁上有菜花狀凸起,初步懷疑是食道癌,活檢結(jié)果還沒(méi)出來(lái),我在網(wǎng)上查了很多,看得越多越絕望,感覺(jué)天都塌了,一直以來(lái)父親就是我的天,作為獨(dú)生子女的我真的不能接受。具體還沒(méi)有去大醫(yī)院進(jìn)一步檢查,準(zhǔn)備下周二活檢結(jié)果一出來(lái)就去腫瘤醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。不能再耽誤了,是什么樣的結(jié)果我都要去面對(duì)。但是真的太害怕了,這幾天流的眼淚比前30年流的都多,不敢相信。
        食道癌都是假癌癥,99%是戒煙或者吸煙大幅減量引起的食道潰爛,恢復(fù)原來(lái)吸煙最大量就會(huì)自愈,不然活不了。不吸煙的也是吸煙能自愈。
        @無(wú)照神醫(yī) 2016-03-20 18:06:00
        食道癌都是假癌癥,99%是戒煙或者吸煙大幅減量引起的食道潰爛,恢復(fù)原來(lái)吸煙最大量就會(huì)自愈,不然活不了。不吸煙的也是吸煙能自愈。
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        扯~~~
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        @堅(jiān)強(qiáng)的熊貓panda 2016-03-20 08:26:00
        樓主,能給個(gè)聯(lián)系方式嗎?我父親前幾日也做了胃鏡發(fā)現(xiàn)食管壁上有菜花狀凸起,初步懷疑是食道癌,活檢結(jié)果還沒(méi)出來(lái),我在網(wǎng)上查了很多,看得越多越絕望,感覺(jué)天都塌了,一直以來(lái)父親就是我的天,作為獨(dú)生子女的我真的不能接受。具體還沒(méi)有去大醫(yī)院進(jìn)一步檢查,準(zhǔn)備下周二活檢結(jié)果一出來(lái)就去腫瘤醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。不能再耽誤了,是什么樣的結(jié)果我都要去面對(duì)。但是真的太害怕了,這幾天流的眼淚比前30年流的都多,不敢相信。
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        活檢是最準(zhǔn)確的診斷。要堅(jiān)強(qiáng)!

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