 今天，我們暫來說一說，“各承家技，終始順舊”的問題。 而世家難出大家，似乎是中醫(yī)一直以來的一種尷尬情形。 高水平中醫(yī)的長(zhǎng)久、持續(xù)傳承發(fā)展似乎從古至今就沒有過成功范例。這是為什么呢？ 在古代，雖然有范仲淹“不為良相，便為良醫(yī)”的名言為醫(yī)生群體掙了莫大的門面，然而習(xí)舉子業(yè)仍然是絕大多數(shù)文化人的追求，許多大醫(yī)家亦是科舉屢屢受挫才轉(zhuǎn)行做了醫(yī)生。 醫(yī)學(xué)并不是熱門專業(yè)，精英人才大多不會(huì)學(xué)醫(yī)，醫(yī)生隊(duì)伍的人才素質(zhì)并不高；而且醫(yī)學(xué)的準(zhǔn)入門檻也不高，沒理論沒知識(shí)、拿著幾個(gè)偏方秘方便可走街串巷的鈴醫(yī)遍布大江南北，醫(yī)生隊(duì)伍的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)良莠不齊。 因此，在古代，對(duì)醫(yī)道的熱愛只是極少數(shù)人的精神信仰，而醫(yī)學(xué)更多被人看重的是技術(shù)。 對(duì)于大多數(shù)想掌握幾手技術(shù)以保衣食無憂的人來說，父輩、老師所教授的吃飯家伙足夠邁小康了。因此，中醫(yī)大家們辛辛苦苦達(dá)到的境界并不被他們的后人、弟子重視，多數(shù)人在中醫(yī)大家這里更想得到的是被高手們視若草芥的幾道驗(yàn)方、幾手技巧，高手們視若珍寶的思維、理法卻不被理睬。 一位醫(yī)學(xué)大家之所以能被稱為大家，乃是因其具備了合乎天地之道的思維，掌握了經(jīng)典中的理法，能夠以更高的眼界看到同時(shí)代醫(yī)學(xué)的不足，跳出同時(shí)代的醫(yī)學(xué)格局，突破當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)風(fēng)氣，突破同時(shí)代醫(yī)生的診療瓶頸，從而展示出了超凡脫俗的療效。 思維與理法是高手之所以為高手的關(guān)鍵所在。 然而高手的后人、弟子們卻舍本逐末，貪圖于簡(jiǎn)單易學(xué)、能夠速成的經(jīng)驗(yàn)繼承，以有能力吃飽飯作為學(xué)醫(yī)的目的，須經(jīng)千般磨礪、錘煉的思維、理法自然便被棄之腦后，醫(yī)學(xué)的傳承實(shí)際只成了經(jīng)驗(yàn)的繼承。而不肖弟子們又把從老師那里學(xué)到的各種臨床經(jīng)驗(yàn)、技法秘而不宣。 這種秘而不宣一方面讓這些人安于已掌握的東西而不思進(jìn)取、不知變通，在膠柱鼓瑟中將先輩根據(jù)臨床實(shí)際的千變?nèi)f化而運(yùn)用得靈活多變的東西變成了守株待兔。 經(jīng)驗(yàn)性的東西隨著思維、理法的喪失而逐漸僵化死板，終至無法切合臨床實(shí)際而被拋棄。另一方面又讓醫(yī)學(xué)的交流、傳承變得更加困難，許多經(jīng)驗(yàn)、技法便在這種秘而不宣中從此銷聲匿跡，先輩高手所留下的東西從而徹底蕩然無存。 這便是許多高手苦于無人傳承自己的學(xué)問，寧可把一身本領(lǐng)帶進(jìn)棺材也不愿輕傳的原因。 早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，就有了“得其人乃傳，非其人勿言”的傳道授業(yè)誓言，愿意精研醫(yī)道的人才嚴(yán)重不足，造成了高水平中醫(yī)傳承的斷代。 相比之下，高手們的后代、弟子雖然有明師指點(diǎn)，卻少了那份對(duì)醫(yī)道的熱愛；先輩們的光輝遮住了他們的眼睛，讓他們固步自封，小心翼翼守著父親、老師遺留下來的一點(diǎn)成果，卻少了那份不斷突破自我、對(duì)更高水平醫(yī)術(shù)的追求。 在父輩、老師名聲之下的安逸斷送了他們站在巨人的肩膀上更上一層樓的大好前景。即使老師傾囊相授，弟子們也不一定能完全領(lǐng)悟，而又抱殘守缺，不思進(jìn)取，于是便一代不如一代。這種境況在世家子弟中尤為明顯，世家難出大家也便不足為奇了。 事情到了現(xiàn)代，仍沒有好轉(zhuǎn)的跡象。當(dāng)今國(guó)家大力提倡傳承、發(fā)展中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)的人越來越多，其中不乏矢志精研醫(yī)道、追求更高境界的“鐵桿中醫(yī)”，人才已不是限制中醫(yī)傳承的“緊箍咒”。 然而，中醫(yī)的傳承卻面臨了更大的困境，中醫(yī)傳承的局面更加復(fù)雜。當(dāng)今中醫(yī)的傳承多宣傳“名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)”的繼承，仍沿襲古人之流弊，仍是導(dǎo)致名醫(yī)之后、之徒子徒孫一代不如一代的原因，然較之古代又有了更多的困境。 靠自己“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，靠自己“博極醫(yī)源，精勤不倦”，靠自己不斷追求醫(yī)道，不斷突破醫(yī)術(shù)，對(duì)自己永不滿足，精益求精，永遠(yuǎn)不停地讓自己進(jìn)步，讓自己具備合乎天地之道的思維，讓自己掌握經(jīng)典中的理法，讓自己能夠以更高的眼界看到同時(shí)代醫(yī)學(xué)的不足，讓自己跳出同時(shí)代的醫(yī)學(xué)格局，讓自己突破同時(shí)代的醫(yī)學(xué)風(fēng)氣，讓自己突破同時(shí)代醫(yī)生的診療瓶頸，從而展示出超凡脫俗的療效。 |
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