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2016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評 （中醫(yī)專業(yè)高級A試卷）
共100分，60分合格。 一.單項選擇題（每題2分，共50分） 1.風寒感冒出現(xiàn)惡寒發(fā)熱的病理為( ) A.熱淫肌膚 B.邪熱入里 C.衛(wèi)陽被遏 D.衛(wèi)氣不固 E.肺氣不宣 2.痰氣郁結(jié)，結(jié)于咽喉的病證是( ) A.噎膈 B.癭瘤 C.臟躁 D.梅核氣 E.癲證 3.痿證和痹證的主要鑒別點是( ) A.是否有發(fā)熱 B.關(guān)節(jié)肢體能否活動 C.病程長短 D.是否出現(xiàn)疼痛 E.是否有肌肉萎縮 4.下列哪項不是中風脫證的臨床表現(xiàn)( A.突然昏仆，不省人事 B.目合口開，汗多不止 C.手撒肢冷，二便自遺 D.肢體強痙，四肢抽搐 E.舌痿，脈微欲絕 5.小兒時時用舌舔口唇，以致口唇四周發(fā)紅，干裂或有脫屑、作癢，稱為舔舌，其常見病因為（ ） A.宿食積滯 B.脾經(jīng)伏熱 C.肝腎陰虛 D.痰熱內(nèi)擾 E.感受外邪 6.厥陰經(jīng)頭痛的部位是 ( ) A.頭后部，下連及項 B.前額連眉棱骨處 C.頭兩側(cè)，連及耳部 D.巔頂部，連于目系 E. 兩顳部，甚至全部頭痛 7.與泄瀉病機關(guān)系最密切的是 ( ) A.小腸 B.大腸 C.脾 D.腎 E.腸之脂膜 8.下列各項，屬內(nèi)寒導(dǎo)致的婦科病證是 ( ) A.痛經(jīng) B.經(jīng)行泄瀉 C.子癇 D.月經(jīng)先期 E.月經(jīng)過多 9.自汗、盜汗總的病機是( ) A.衛(wèi)外不固，腠理疏松，汗液外泄 B.陰液虧虛，虛火內(nèi)熾，逼汗外泄 C.陽虛氣弱，攝納無權(quán)，汗液外泄 D.肝火濕熱，邪熱蒸逼，迫汗外泄 E.陰陽失調(diào)，營衛(wèi)不和，腠理不固 10.眩暈肝陽上亢證的特征為 ( ) A.頭暈?zāi)垦?，動則加重，遇勞則發(fā) B.眩暈耳鳴，頭部脹痛 C.頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，健忘耳鳴 D.頭暈?zāi)垦?，頭痛如裹 E.頭暈?zāi)垦?，頭痛入刺，舌質(zhì)紫暗 11.厥證的主要病機是 ( ) A.痰隨氣升，氣因痰阻 B.失血過多，氣隨血脫 C.氣血失和，陰陽離絕 D.氣機逆亂，氣血運行失常 E.氣虛下陷，清陽不升 12.瓜蔞薤白半夏湯所治心痛的臨床特點是 ( A.胸部刺痛，固定不移，夜間疼痛加重 B.胸部隱隱作痛，心煩少寐，夜間盜汗 C.胸痛劇烈，心痛徹背，感寒尤甚 D.胸部隱隱作痛，動則加重，氣短乏力 E.胸部悶痛如窒，氣短痰多，肢體沉重 13.治療實喘表寒肺熱證，首選的方劑是 ( ) A.麻杏石甘湯 B.桑白皮湯 C.麻黃湯合華蓋散 D.射干麻黃湯 E.麻黃連翹赤小豆湯 14.治療風濕頭痛，首選的方劑是 ( ) A.芎芷石膏湯 B.川芷茶調(diào)散 C.半夏白術(shù)天麻湯 D.通竅活血湯 E.羌活勝濕湯 15.便秘的基本病機是( ) A.肝氣郁結(jié) B.肺失肅降 C.肝胃不和 D.大腸傳導(dǎo)失常 E.脾失運化 16.治療胃痛飲食停滯證，應(yīng)首選( A.良附丸 B.理中丸 Ｃ．保和丸 Ｄ．小建中湯 Ｅ．大建中湯 17. 根據(jù)2014年美國高血壓指南（JNC8），60歲以上老年高血壓患者的高血壓治療目標值是( ) A. 120/80 mm Hg B. 130/80 mm Hg C. 140/90 mm Hg D. 150/90 mm Hg E. 160/90 mm Hg 18.近期出現(xiàn)的進行性加深黃疸，伴皮膚瘙癢，消瘦，最可能的診斷是( ) A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胰頭癌 D.膽道蛔蟲病 E.膽石癥 19.后發(fā)際正中直上1寸的穴位是（ A.風府 B.百會 20.2型糖尿病最常見的死亡原因是( ) A.感染 B.低血糖 C.糖尿病腎病 D.酮癥酸中毒 E.心腦血管意外 21.李某某，平素性情抑郁，發(fā)病出現(xiàn)腹部結(jié)塊，或左或右，走竄不定，按之略痛，脘悶不舒，噯氣頻頻，便難納呆，苔薄，脈弦，證屬 ( ) A. 積證，氣郁血阻 B. 積證，氣結(jié)血瘀 C. 聚證，肝郁氣滯 D. 聚證，食滯痰阻 E. 積證，氣郁痰阻 22. 患者男性，56歲，形體肥胖，一周以來心悸善驚，煩躁痰多，食少泛惡，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。此病例辨證為 ( ) A.水飲凌心 B.心火亢盛 C.痰熱內(nèi)擾 D.痰濁內(nèi)蘊 E.心陽不振 23. 楊某，女，57歲，因失眠多夢半年就診，現(xiàn)入睡困難，心煩口苦，頭重如裹，胸悶不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是( ) A. 滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神 B. 疏肝瀉熱,佐以安神 C. 補養(yǎng)心脾,以生氣血 D. 化痰清熱,和中安神 E. 益氣鎮(zhèn)驚,安神定志 24. 李某，男，72歲。癥見尿混濁反復(fù)發(fā)作三月，尿如米泔,排尿熱澀頻急而痛,腰腹疼痛,舌紅苔黃,脈濡數(shù)。治療宜首選 ( ) A.膏淋湯 B.無比山藥丸 C.知柏地黃丸 D.八正散 E.程氏萆薢分清飲 25. 患者26歲,妊娠期間,胸悶腹脹,食納不振,情志抑郁,喜嘆息,神疲乏力,舌淡紅,苔薄白微膩,脈弦滑。治療首選的方劑為 ( A.逍遙散 B.茵陳蒿湯 C.胃苓湯 D.犀角地黃湯 E. 四君子湯
二.多選題（每題2分，共20分） 1.婦科疾病中導(dǎo)致“血瘀”的因素是( ) A.寒凝 B.氣滯 C.熱灼 D.氣虛 E.外傷 2.暈針主要的原因包括（ ） A.體質(zhì)虛弱 B.精神緊張 C.疲勞 D.饑餓 E.體位不當 3.鵝口瘡的病因主要為（ ） A．胎熱內(nèi)蘊 B．胎稟不足 C．感受穢濁之邪 D. 口腔不潔 E．久病體虛 4.可引起脊柱后凸畸形的疾病為( ) A.脊柱發(fā)育不良 B.休門氏病 C.強直性脊柱炎 D.神經(jīng)纖維瘤 E.脊柱結(jié)核 5.鼻的生理功能包括( ) A.通肺氣，主發(fā)音 B.司呼吸，通天氣 C.司清化，御邪毒 D.主嗅覺 E.辨五氣 6.肺脹的主要病理因素是（ ） A.痰濁 B.寒凝 C.水飲 D.氣滯 E.血瘀 7.消渴病常累及多個臟腑，若患病日久未及時醫(yī)治，或病情嚴重的患者，常可見于并發(fā)下 列哪些病證？（ ） A.雀盲、耳聾 B.痹癥 C.中風偏癱 D.瘡癤癰疽 E.肺癆 8.噎嗝的發(fā)病與哪些因素有關(guān)( ) A.痰邪 B.暑濕 C.氣滯 D.寒邪 E.瘀血 9.影響心功能的主要因素是( ) A.感染和貧血 B.心臟前負荷 C.心臟收縮力 D.心臟后負荷 E.心肌的順應(yīng)性 10.真心痛可見到以下表現(xiàn)( ) A.胸痛徹背，背痛徹胸 B.手足青至節(jié) C.大汗出 D.四肢厥冷 E.面紅
三.填空題（每空1分，共10分） 1.肺癆的治療大法是 。 2.痹證日久，遷延不愈，正虛邪戀，肝腎虧損，治療首選的方劑是 。 3.不分晝夜，時時欲睡，呼之即醒，醒后復(fù)睡，是 病的證候特征。 4.泌尿系感染的致病菌以 5.高血壓影響人體重要臟器，主要包括 6.不寐的基本病理變化是 ， 。
四.判斷題（每題1分，共10分）（正確的在括號內(nèi)打√，錯誤的打×） 1.尿血與血淋的鑒別要點是看尿色紅鮮艷還是晦暗。（ ） 2.黃疸與萎黃的鑒別要點在于是否有目精黃染。（ ） 3.咳嗽初起，應(yīng)慎用苦寒藥，防止“閉門留寇”。（ ） 4.痙證是以項背強直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。（ ） 5.呃逆的基本病機是胃氣上逆動膈。（ ） 6.哮病患者，喉中痰鳴如吼，呼吸氣急，咳嗽咯痰色黃量多，口渴煩躁，溲赤便干，舌紅苔黃脈數(shù)，治療首選射干麻黃湯。（ ） 7.“胸痹”病名正式提出見于《金匱要略》。（ ） 8.治療“氣虛發(fā)熱”的代表方是補中益氣湯。（ ） 9.肺癰的主癥是發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳唾涎沫。（ ） 10.淋證與癃閉都有尿量的異常。（ ）
五.問答題（每題5分，共 10分） 1.簡述糖尿病的診斷標準。
2.簡述并舉例說明何謂正治法、何謂反治法
中醫(yī)高級A卷試題—答案： 一、單項選擇題（每題2分，共50分） 1-5： CDEDB 6-10：DCAEB 11-15：DCAED 16-20：CDCAE 二、多選題（每題2分，共20分） 1. ABCDE 6. ACE 三、填空題（每空1分，共10分） 1.補虛殺蟲 2.獨活寄生湯 3.多寐_ 4.大腸桿菌 5.上行感染 6.心 7.腦 8.腎 9.陰盛陽衰 10.陰陽失交 四、判斷題（每題1分，共10分）（正確的在括號內(nèi)打√，錯誤的打×） 1.× 五、回答題（每題5分，共 10分） 1. 簡述糖尿病的診斷標準。 答：典型DM癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L；或FPG≥7.0mmol/L；或OGTT中2h
2.簡述并舉例說明何謂正治法、何謂反治法 答：正治法，也稱逆治法，如寒則熱之、虛則補之，即風寒外束采用辛溫發(fā)表的治療方法。反治法，也稱從治法，如寒因寒用、熱因熱用。外熱內(nèi)寒采用四逆湯治療，即為熱因熱用。 |
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