潮氣量VT，在容量控制通氣模式，應(yīng)保證足夠氣體交換及注意病人舒適度，結(jié)合呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性和阻力進(jìn)行調(diào)整，避免氣道平臺(tái)壓超過(guò)30~35cmH2O，常根據(jù)體重計(jì)算：成人一般為5-15ml/kg，一般為400-500ml，目前主張小潮氣量通氣5-7ml/kg，避免氣壓傷產(chǎn)生。PCV模式下，主要由預(yù)設(shè)定的壓力、吸氣時(shí)間、呼吸系統(tǒng)的阻力及順應(yīng)性決定，最終應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鲞M(jìn)行調(diào)整。

呼氣流速，40-100L/min，一般為40-60L/min，可調(diào)節(jié)呼吸比，影響其到壓力變化。通常應(yīng)根據(jù)分鐘通氣量和呼吸系統(tǒng)的阻力和順應(yīng)性進(jìn)行調(diào)整，流速波形在臨床常用減速波或方波。PCV時(shí)流速由選擇的壓力水平、氣道阻力及受患者的吸氣努力影響。

吸氣時(shí)間或呼吸比I:E，吸氣時(shí)間一般需要0.8-1.2s，呼吸比1:1.5-2?；诨颊咦灾骱粑?、氧合狀態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)，適當(dāng)?shù)脑O(shè)置能保持良好的人機(jī)同步性。CV患者為抬高Pmean、改善氧合，可適當(dāng)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間及呼/吸比，但應(yīng)注意患者舒適度、PEEPi監(jiān)測(cè)水平及對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。

觸發(fā)靈敏度，包括壓力觸發(fā)和流速觸發(fā)兩種。壓力觸發(fā)，是對(duì)氣道內(nèi)壓力降低所產(chǎn)生的反應(yīng)，呼吸機(jī)觸發(fā)敏感度應(yīng)設(shè)于最靈敏但又不至引起與病人用力無(wú)關(guān)的自發(fā)切換，通常設(shè)于-0.5~-1.5cmH2O，當(dāng)應(yīng)用PEEP時(shí)，應(yīng)將觸發(fā)靈敏度設(shè)于PEEP-1.5cmH2O水平；流速觸發(fā)，是對(duì)氣道內(nèi)氣流流量所發(fā)生的反應(yīng)，通常設(shè)于2-5L/min。合適的觸發(fā)靈敏度設(shè)置將使患者更加舒適，促進(jìn)人機(jī)協(xié)調(diào)。若觸發(fā)敏感度過(guò)高，會(huì)引起與患者用力無(wú)關(guān)的誤觸發(fā)；若設(shè)置觸發(fā)敏感度過(guò)低，將顯著增加患者的吸氣負(fù)荷%消耗額外呼吸功。有研究表明，流速觸發(fā)較壓力觸發(fā)能明顯減低患者的呼吸功。

PS：指南：對(duì)PEEP設(shè)置的上限沒(méi)有共識(shí)，但下限通常在壓力-容積（P-V）曲線的低拐點(diǎn)（LIP）或（LIP）之上2cmH2O。另外，還可根據(jù)PEEPi指導(dǎo)PEEP的調(diào)節(jié)，外源性PEEP水平大約為PEEPi的80%，以不增加總PEEP為原則。

CPAP，可從2~5cmH2O開(kāi)始，根據(jù)需要可增加到10-15cmH2O。

最高氣道壓力報(bào)警（高壓報(bào)警），一般5~10cmH2O。見(jiàn)于管道扭曲、堵塞、痰液堵塞氣道、潮氣量過(guò)大、呼吸機(jī)人機(jī)對(duì)抗等。

氣道低壓力報(bào)警（低壓報(bào)警），一般6~8cmH2O。見(jiàn)于管道脫落、穿孔漏氣、氣囊漏氣、潮氣量過(guò)小、呼吸機(jī)人機(jī)對(duì)抗等。

低分鐘通氣量報(bào)警，一般3.5~4L/min。報(bào)警提示呼吸頻率過(guò)少或?qū)嶋H潮氣量過(guò)少等。

高呼吸頻率報(bào)警，一般30~35次/分。痰多阻塞氣道等因素導(dǎo)致通氣不足、缺氧、心衰、酸中毒、發(fā)熱、貧血、休克、精神緊張等。