糖尿病是冠心病的高危因素，糖尿病患者不僅是發(fā)生冠心病的高危人群，而且隨著病程的進(jìn)展，將來發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險增加，因此糖尿病患者需要關(guān)注自己的心臟功能情況，以便及早防治心血管疾病。

文/資方宇

如何評估心功能

通過做運動試驗，可以評估心肺功能情況，降低運動風(fēng)險，預(yù)測心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險等。通常運動試驗需要在醫(yī)院進(jìn)行，在醫(yī)生的監(jiān)測下，在跑臺上或自行車上做運動，還要帶上心電監(jiān)測設(shè)備等，然而大多數(shù)人都難以做到。

不過還有一種簡單的運動試驗，即6分鐘步行試驗，通過對患者運動耐力的檢測，反映心臟的功能狀態(tài)，可以用來評估糖尿病、冠心病、高血壓等慢性病患者的運動能力和心肺功能，預(yù)測心臟病的發(fā)病風(fēng)險，評價心血管疾病的康復(fù)治療效果等。

如何進(jìn)行6分鐘步行試驗

6分鐘步行試驗可隨時隨地進(jìn)行及重復(fù)檢測，方法簡單易行.

具體方法：在公園或操場平坦的地面劃出一段長達(dá)30米的直線距離（或者選擇標(biāo)有距離標(biāo)志的跑道或步道），兩端及中間各置一把椅子或其他標(biāo)志性物體作為標(biāo)志，在兩端往返運動，速度根據(jù)自己的體力狀況決定，在6分鐘內(nèi)盡可能走完能完成的最大距離，結(jié)束后計算步行距離，以米為單位。

6分鐘步行距離分級標(biāo)準(zhǔn)

計算完6分鐘的步行距離后，根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級：

1級：小于300米

2級：300-374.9米

3級：375- 449.5米

4級：大于450米

級別越低，表示心功能越差。而達(dá)到3級以上者，說明心臟功能接近或達(dá)到正常水平。

有研究表明，測試結(jié)果為1級者，將來因心衰死亡的比4級者高出3倍，因此，這種測驗對患者病情危險性及后果的預(yù)測有重要意義。

建議級別低于2級者去醫(yī)院做心臟功能相關(guān)檢查，以便及早預(yù)防心血管疾病，同時也不適宜做強度過大的運動。

6分鐘步行試驗可以反復(fù)進(jìn)行，執(zhí)行運動計劃前后分別進(jìn)行步行試驗，如果級別提高了，表示運動在提高心肺功能方面有效果。合并冠心病的糖尿病患者也可以通過6分鐘步行試驗評價心臟病的治療效果。

什么情況下不宜進(jìn)行6分鐘步行試驗

當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，不宜進(jìn)行6分鐘步行試驗：

l近6個月內(nèi)存在不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死；

l安靜狀態(tài)下，心率大于120次/分；

l血壓大于180/100毫米汞柱；

l血糖大于14mmol/L。

6分鐘步行試驗的注意事項

為了保證運動安全，做6分鐘步行試驗需注意以下幾點：

1.去測試時，衣著寬松、舒適，穿適合行走的鞋子。

2.有需要的情況下攜帶日常步行輔助工具（如手杖等）。

3.受試者日常服用的藥物不要停用。

4.試驗開始前2小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動。

5.行走過程中不要說話，不能跑跳。如果中途需要休息，可以停下來休息一會，一旦感覺可以走了，就繼續(xù)行走。

6.當(dāng)步行試驗中出現(xiàn)胸痛、氣促、步態(tài)不穩(wěn)、大汗淋漓、面色蒼白時，應(yīng)中止試驗。

7.有心臟疾病的患者，或是老年人，首次測試時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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