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現(xiàn)階段臨床使用的骨水泥有兩大類：（1）不可降解的骨水泥：丙烯酸骨水泥，聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA）等；（2）可被降解的骨水泥：羥基磷酸鈣骨水泥（hydroxyapatie,HA）等。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)羥基磷酸鈣骨水泥不能提高椎體強(qiáng)度與硬度。PMMA是目前PVP最常用的骨水泥。 PMMA是一種無機(jī)高分子骨修復(fù)材料，主要由聚甲基丙烯酸甲脂和單體丙烯酸甲脂聚合而成，屬傳統(tǒng)的骨替代材料。其聚合過程大致分為四個時相，包括：（1）稀薄階段：粉液迅速調(diào)勻，在開始30～50s 內(nèi)呈稀薄液狀；（2）黏稠階段：粉液混合50s后PMMA開始變黏稠，呈糨糊至生面團(tuán)狀，約持續(xù)到3min，經(jīng)皮椎體成形術(shù)需在此階段15～25min內(nèi)迅速將PMMA注入椎體內(nèi)，否則，則難于將PMMA注入椎體內(nèi)；（3）硬化階段：約5～7min后PMMA變硬固定、按壓不變形；（4）產(chǎn)熱階段：7～12min聚合時產(chǎn)熱最高可達(dá)70℃，此時組織可能有一定的灼傷。 CPC又稱羥基磷灰石骨水泥(hydroxyapatite cement, HAC)，它是指一類以各種磷酸鈣鹽為主要成份，在生理?xiàng)l件下具有自固化能力及降解活性、成骨活性的無機(jī)材料。與其它骨缺損修復(fù)材料(特別是陶瓷類)相比，除具有高度的生物相容性外，可臨時塑形及自固化是其突出特點(diǎn)；與傳統(tǒng)骨水泥相比，具有降解活性及成骨活性、固化過程不發(fā)熱特點(diǎn)。凝固時間5--10分鐘。 |
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