紫癜皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。無其他病癥,自發(fā)地在皮膚、尤其在兩下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜,不經(jīng)治療可以自行消退的一類紫癜稱為單純性紫癜。可能與毛細(xì)血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān)。 單純性紫癜多發(fā)于兒童期及青春期女孩之月經(jīng)期,表現(xiàn)為自發(fā)性輕微的皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑,以雙下肢、臀部為主,偶可發(fā)生在上肢,但很少發(fā)生于軀干部,無內(nèi)臟出血,粘膜出血少見,有時(shí)牙齦少量出血。瘀斑或瘀點(diǎn)大小不等,分布不均,不高出表面,壓之不褪色也不疼痛。 有的病人在皮膚紫癜出現(xiàn)時(shí),伴有局部皮膚疼痛,一般不大劇烈。數(shù)日或數(shù)周后紫癜消退并遺留青色或黃褐色色素沉著斑,爾后逐漸消失。紫癜常反復(fù)發(fā)作,在月經(jīng)期加重。月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)。拔牙、手術(shù)、創(chuàng)傷、分娩時(shí)出血量可稍多,但不會(huì)造成嚴(yán)重大出血。 單純性紫癜是自限性疾病,盡管其病程較長(zhǎng),且反復(fù)發(fā)作,但是此病不經(jīng)治療便可以自行消退,一般對(duì)健康無嚴(yán)重危害性,故一般無需特殊治療。 但需要注意與其它紫癜如過敏性紫癜相鑒別。因?yàn)檫^敏性紫癜可能對(duì)腎臟、關(guān)節(jié)或胃腸道造成影響,是需要治療的,有時(shí)需要激素治療。 過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,亦即為免疫性血管性疾病。發(fā)病前1~3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史,肢體出現(xiàn)對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)的紫癜,瘀斑、瘀點(diǎn)以手足伸面為主。 常伴有腹痛、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、便血,有些患者出現(xiàn)血尿及浮腫癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查中血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間、血塊退縮試驗(yàn)均正常,骨髓象檢查無特殊,束臂試驗(yàn)陽性。 |
|