半身不遂是以一側(cè)肢體活動不利,甚至癱瘓,或伴有感覺異常的一類腦損害后遺癥。本病是腦源性疾病恢復(fù)期的一種常見癥候。
[發(fā)病原因]
本病屬于祖國醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”的范疇。多由腎陰不足,肝陽偏亢;或因體質(zhì)肥胖,恣食甘膩,濕盛生痰,痰郁生熱;或因憂思、惱怒、嗜酒等因素,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)臟腑功能失常,陰陽失衡,氣血逆亂,而發(fā)生中風(fēng)。
如屬肝風(fēng)內(nèi)動,痰濁瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),病位較淺,病情較輕,僅見肢體麻木不遂,口蝸語澀,故稱“中經(jīng)絡(luò)”;如屬風(fēng)陽暴升,與痰火相夾,迫使血氣并走于上,陰陽平衡嚴重失調(diào),痰熱蒙蔽心竅,病位較深,病情較重,則呈現(xiàn)肢體癱瘓、神昏、失語等臟腑癥候,故稱“中臟腑”。
中經(jīng)絡(luò)者,如反復(fù)發(fā)作,病情由輕轉(zhuǎn)重,也可出現(xiàn)中臟腑癥候;中臟腑者,苦救治及時,脫險后病情由重轉(zhuǎn)輕,但多后遺經(jīng)絡(luò)癥候。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為凡是導(dǎo)致大腦皮層運動中樞及下行調(diào)節(jié)通路損傷的傷害性刺激因素均是半身不遂的易患因素,主要有腦出血,腦血栓形成、腦栓塞、腦外傷等。
[癥狀表現(xiàn)]
本病發(fā)生于各種腦血管疾病及腦外傷之后,突出表現(xiàn)于恢復(fù)期或后遺癥期。常見一側(cè)上肢或下肢,或上下肢同時出現(xiàn)運動障礙,甚至癱瘓,其癱瘓呈弛緩性軟癱或痙攣性硬癱;運動障礙包括大的支點運動及肢體末端的精細運動,以后者為重,恢復(fù)最為困難。病程日久可見患側(cè)肢體肌肉萎縮,可同時伴見患肢感覺異常,如麻木、抽掣疼痛、蟻行感等。
[頭面按摩方法]
選取頭穴的運動區(qū)、感覺區(qū)、足運感區(qū)(頭頂上),手法宜由輕以重,以輕靈柔和為主。(圖4—57—1、2)
(1)患者仰臥,施術(shù)者以雙手拇指指腹依次直推運動區(qū)、感覺區(qū)、足運感區(qū),每穴區(qū)推150—300次,手法應(yīng)輕柔和緩;繼以食、中、無名指三指尖輕輕叩擊頭部約1—3分鐘。(圖4—58—1、2)

(2)施術(shù)者以中指或拇指指腹點按百會穴、神隴穴、印堂穴、太陽穴、頭維穴、率谷穴、耳門穴、翳風(fēng)穴、人中穴、承漿穴、廉泉穴,每穴約1—3分鐘;再配合點按患者側(cè)肢體的相關(guān)穴位。(圖4—58—3)
(3)患者取坐位,施術(shù)者以拇、食二指指腹拿揉玉枕穴、風(fēng)池穴,以拇指點按風(fēng)府穴、啞門穴、大椎穴,每穴約1-3分鐘;以雙手拿揉頸部和肩背部肌肉約5~10分鐘。(圖4—58—4)
[注意事項]
(1)按摩時子法用力宜均勻柔和,初輕漸重,切忌粗暴施力,以免發(fā)生息外。
(2)在進行頭穴按摩的同時,令患者進行患側(cè)肢體的功能恢復(fù)鍛練,以促進康復(fù)。
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