中藥外敷治療骨痹，古已有之。在歷代醫(yī)家的臨床工作中積累了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)。自從“春播行動(dòng)”開展以來，以科學(xué)的工藝，合理的組方，外加消腫止痛貼這個(gè)強(qiáng)大載體，精準(zhǔn)恒定給藥，使中藥貼敷達(dá)到了里程碑式的發(fā)展。湖北省大悟縣新城鎮(zhèn)新府村衛(wèi)生室尹煕靈醫(yī)生采用自擬活血祛痛油調(diào)和中藥粉，以消腫止痛貼作載體，貼敷阿是穴，取得了滿意的療效。

一、病案舉例

張某，男，64歲，因突發(fā)左膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛半天，于2015年4月2日來所就診。查體：見左膝關(guān)節(jié)紅腫，不能屈伸，兩膝眼處壓痛明顯，舌苔黃厚，脈弦。診斷為骨痹屬濕熱阻絡(luò)證，用活血祛痛油調(diào)黃柏，薏苡仁，牛膝，海風(fēng)藤，透骨草，連翹。調(diào)好后放在消腫止痛貼上，貼兩膝眼處。當(dāng)晚止痛，連貼5天，臨床治愈。囑咐減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，做功能鍛練。至今未發(fā)。

二、中藥貼敷方案

(一)急性期的治療

1、寒濕阻絡(luò)證

癥狀：肢體、關(guān)節(jié)酸痛，或關(guān)節(jié)局部腫脹，屈伸不利，局部畏寒，皮色不紅，觸之不熱，得熱痛減，遇寒痛增，活動(dòng)時(shí)疼痛加重；或腰膝酸軟，四肢乏力；或納食欠佳，大便溏薄，小便清長(zhǎng)；舌苔薄白或白滑，脈弦緊或弦緩。

治法：散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)。

用藥：制附片，桂枝，杭細(xì)辛，川芎，透骨草各等分(微粉最佳)

加減：痛在上肢加羌活，姜黃，痛在下肢用獨(dú)活，懷牛膝。

2、濕熱阻絡(luò)證

癥狀：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動(dòng)不利，拒按，局部觸之灼熱；或發(fā)熱，口渴，煩悶不安；或腰膝酸軟，四肢乏力，大便干結(jié)，小便黃；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

治法：清熱養(yǎng)陰，除濕通絡(luò)。

用藥：黃柏，薏苡仁，牛膝，，海風(fēng)藤，透骨草，懷牛膝各等分

加減：痛在上肢加秦艽，桑枝，痛在下肢者加獨(dú)活，重用懷牛膝，濕勝者加蒼術(shù)，熱甚者加連翹，重用黃柏，表證甚者加桂枝，白芍。

(二)慢性期（肝腎虧虛證）

癥狀：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，時(shí)輕時(shí)重，曲伸不利，或伴關(guān)節(jié)彈響，腰膝酸軟，腰腿不利，肢體麻木，乏力，屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加??；或關(guān)節(jié)變形，筋肉萎縮，形寒肢冷，尿多便溏；或五心煩熱，午后潮熱；舌淡，或有瘀點(diǎn)，瘀斑，苔白或白膩，脈沉細(xì)或沉細(xì)澀。

治法：補(bǔ)益肝腎，化痰通絡(luò)。

用藥：黨參，桂枝，細(xì)辛，獨(dú)活，杜仲，桃仁，紅花，骨碎補(bǔ)各等分

加減：腰腿痛甚，加烏梢蛇，腰以上痛甚，加姜黃，陽虛甚者，加附片，陰虛火旺者加知母、黃柏，兼頭暈?zāi)垦＜哟梯疝迹炻?，關(guān)節(jié)痛甚加雞血藤、乳沒

活血祛痛油是有生川烏、生草烏、制馬錢子、鬧羊花、威靈仙、淫羊藿、一枝蒿、川芎、紅花按等比例加麻油炸焦除渣組成。

三、總結(jié)

中藥制成油劑再調(diào)和相關(guān)辯證藥粉，比單純用藥粉調(diào)和效果倍增。且保濕性，抗過敏性更勝一籌。本方平時(shí)制作好，病人來時(shí)，隨證加減。減輕醫(yī)務(wù)人員的工作量，縮短病人就診時(shí)間。止痛效果明顯，無不良反應(yīng)，簡(jiǎn)單易行，易于推廣。

中醫(yī)透皮療法，超越了一般的給藥方法。安全，恒效，縮短病程。是一個(gè)方寸之中顯真功的高度濃縮方。春播行動(dòng)的目的就是通過中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓(xùn)推廣，傳承和發(fā)揚(yáng)中華中醫(yī)藥文化，提高基層醫(yī)療人員的中醫(yī)藥服務(wù)能力，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少抗生素和口服藥對(duì)大眾身體的傷害，提升基層民眾的健康水平。這些與國(guó)家中醫(yī)藥政策和基層醫(yī)生的訴求不謀而合。這條路，前景一片光明！

最后，為大家奉上尹醫(yī)生即興小詩一首：

春暖中醫(yī)夢(mèng)，

播國(guó)醫(yī)精粹，

行特色醫(yī)療，

動(dòng)貼敷神奇！

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