紐約中醫(yī)論壇高山流水群美東時間周一晚上9時 北京時間周二早上10時主持人： 徐燕

????????????????????????????????猴年寄語 古人云： 不積跬步無以至千里； 不積小流，無以成江海。 讓我們謹(jǐn)遵古訓(xùn)，積極參與，日積月累，定會收獲滿滿。

路玉濱博士簡介1993年博士畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，師從張珍玉教授。1995年在該校晉升為副教授?，F(xiàn)執(zhí)教于美國俄勒岡東方醫(yī)學(xué)院。

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第九講 黃精

??黃精：黃精來源于什么？根塊肥厚，與山藥、土豆、紅薯相似，所以黃精聚土氣而成。1??聚土氣而成，則能補(bǔ)脾；黃精色黃帶白，色黃則補(bǔ)脾，色白則補(bǔ)肺(以臟論)；2???為何又稱做'精'呢？---加工后色黑，說明亦能入腎，名中有'精'，又入腎，則補(bǔ)腎精；3??黃精其質(zhì)地柔軟，有些肉質(zhì)，是否說明質(zhì)地似人體陰液？所以黃精可以補(bǔ)陰；黃精既補(bǔ)脾氣，也補(bǔ)脾陰。?還有哪味藥也有此功能？---山藥??黃精：肺脾腎同補(bǔ)，氣陰精同生。?黃精和山藥的作用有何區(qū)別？---山藥收澀，偏于補(bǔ)腎，黃精'聚土氣，凝天地之精華'，對虛弱之體補(bǔ)益作用強(qiáng)于山藥（引號中的話是葛洪先生說的意思）。????????????????????????????????

第十講 赤小豆

??赤小豆：赤小豆在豆類中歸屬心，赤色入心。1???赤小豆入心，為何可以利尿消腫？---心與小腸相表里，且赤色代表心、火、血，赤小豆質(zhì)滑利，可以活血，津血同源，血行則津通，可以利尿；有些病人午后下肢浮腫，赤小豆煎湯漬之；赤小豆可能對腎功能不全、心功能不全的水腫以及營養(yǎng)不良性水腫有用。2??赤小豆是豆、結(jié)節(jié)，壅滯之象。?赤色壅滯，可以是人體何種病證？---熱毒壅盛，一定是有'熱''火'與'瘀'同在。?什么病證呢？---癰以及“瘀熱在里”之病證。治癰，可以解毒排膿。3??赤小豆的'清熱'作用是其通泄的結(jié)果，赤小豆是通過利小便，讓熱從小便出。4??金匱要略中'瘀熱在里'是啥病證？---黃疸5??赤小豆與赤豆不同，赤小豆當(dāng)是azuki bean或叫rice bean。赤小豆是瘦子，赤豆是胖子。瘦子細(xì)長，善通，胖子壅滯，善補(bǔ)。6??導(dǎo)赤散，以尿淋為主，赤小豆行津血，治水腫為主。7??赤小豆通乳。??赤小豆：利水消腫，解毒排膿，散血瘀。????????????????????????????????

第八講 遠(yuǎn)志

??遠(yuǎn)志：?為何如此命名？---因為遠(yuǎn)志長在遙遠(yuǎn)的山上，志向遠(yuǎn)大??1??遠(yuǎn)志形態(tài)什么特點？有何特別氣味？---細(xì)長遠(yuǎn)達(dá)，味極辛而雄，其功又以益智定志為主，??所以遠(yuǎn)志二字，意為:讓志(神)暢通遠(yuǎn)達(dá)。2??迷糊，健忘什么原因？百病皆為痰作祟，是因痰或濕濁閉阻心神之竅和道，心神心氣無法外達(dá)。氣辛雄，祛濁開竅之力。3??遠(yuǎn)志為何可以化痰止咳？也是讓痰外達(dá)，肺氣宣通。4??遠(yuǎn)志為何可以消腫、治腫毒？還是通達(dá)之力。??所以遠(yuǎn)志其名，就是由某處向外通達(dá)之意，但以達(dá)志祛痰為主。5??什么病人用遠(yuǎn)志要小心？---潰瘍，遠(yuǎn)志辛通，這些與其強(qiáng)烈刺激粘膜有關(guān)。6??如果老年健忘，不考慮特殊證型，用什么方藥？---安神定志丸（人參，茯苓，甘草，遠(yuǎn)志，石菖蒲），通心神之道，強(qiáng)心氣之功。??遠(yuǎn)志：寧心安神；祛痰開竅；解毒消腫。????????????????????????????????

第七講 瓜蔞

??瓜蔞：外形與人體胸部相似。?仲景治胸痹，為何用薤白枳實瓜蔞多？---因為都形似胸廓。1??如瓜蔞似胸廓，看全瓜蔞的橫斷面，黃色種子像什么？是否如胸中或肺中黃稠粘痰？瓜蔞子什么顏色？質(zhì)是否稠于其他部分(多白色)？其他白色如果是津液的話，瓜蔞仁就是凝聚的黃痰，??所以瓜蔞主治熱性黃痰。2??瓜蔞為何可以潤肺？因其白色果肉，恰似肺中津液。因善祛胸中痰結(jié)，所以瓜蔞除治療痰熱咳喘外，又治胸痹。3??瓜蔞也善治乳房病，乳癰等常用瓜蔞，為何？是否也與形似相關(guān)？與乳房結(jié)構(gòu)相似。4??瓜蔞皮為何善寬胸理氣？簡單說，是內(nèi)容物取走后，里面空間大，更有利于肺氣的運動。??天陽所在，清靜之處，無物則通啊。有物則有礙。5??瓜蔞仁為何更善通便？仁多油性，潤腸通便。??瓜蔞：清熱滌痰，寬胸散結(jié)，潤燥滑腸。??????有個相關(guān)話題，大家思考，冬瓜仁為何排膿？冬瓜的肉是否也色白如津？膿熱性，冬瓜涼，仁多油滑潤，促排，冬瓜仁就如肺中的膿。?????最后留個問題，復(fù)元活血湯，瓜萎紅花湯均有瓜蔞，為什么？瓜蔞做何用？????????????????????????????????

第五講 杏仁

??杏仁，色白，入肺；杏仁左右兩瓣，也特別像肺。1???臨床最常用的杏仁是甜杏仁還是苦杏仁？---苦杏仁?？嗄転a，所以苦杏仁以降肺氣為主，善治肺氣上逆。2???肺氣上逆的癥狀是咳是喘？---咳（喘是肺氣郁閉不宣）。麻黃湯，麻杏石甘湯等用什么治喘？杏仁還是麻黃？---麻黃，不是杏仁。為何用杏仁呢？肺主宣發(fā)肅降。治肺失宣發(fā)之喘，或治肺氣不降之咳，都需要調(diào)節(jié)肺氣的宣降。如何調(diào)節(jié)？是否既需要宣肺氣又需要降肺氣？所以麻杏相合，治喘，但杏仁并不直接治喘，杏仁桔梗相伍治咳，但桔梗功能開肺氣，而非降肺氣。3??甜可補(bǔ)。?甜杏仁有何不同？---潤肺。肺與大腸表里，杏仁油潤，通便。原因有二：第一多油脂。第二降肺氣可助大便下行。??杏仁：潤肺止咳通便????????????????????????????????

第六講 桑螵蛸

??桑螵蛸：刀魎的卵，外形似男性的睪丸，里面有小房間，一大群孩子??1??外形似雄性器官，可以溫補(bǔ)腎陽；鳥腦亦如此。里面的小房子，一大群孩子，就是保護(hù)孩子呢，孩子如精子，所以可以固精。2???為何尿床用桑螵蛸做主藥？---桑螵蛸像海綿，多孔吸水，用治腎陽不足，陽萎早泄，遺精滑精，尿頻尿床，白帶，等等。??桑螵蛸：固精縮尿，溫腎助陽????????????????????????????????

第三講 桑葉

??桑葉：綠色，葉脈清晰，有鋸齒。似肺，多脈絡(luò)，如肺絡(luò)。葉入肺，為宣散之象。1??桑葉秋季采摘入藥，秋天第一場霜降之后。?為何這吋釆摘？---此時桑葉秉金氣多，得霜而釆，也表示桑葉性涼，得霜之潤；因此桑葉可以疏散風(fēng)熱，入絡(luò)搜邪止咳，潤肺；葉主散，秋主涼。霜主潤，脈絡(luò)多搜肺絡(luò)；2??桑葉收于秋氣，亦得金氣之降。風(fēng)應(yīng)肝木，苦涼則瀉肝陽肝熱，所以桑葉也可以潛肝陽，此亦金克木之意；3??桑葉因脈絡(luò)多，與菊花相比，桑葉什么作用更強(qiáng)？---清肺絡(luò)邪熱，搜絡(luò)止咳，兼以潤肺。??桑葉：為?？浦参锷orus alba L.的干燥葉。我國各地大都有野生或栽培。初霜后采收，除去雜質(zhì)，曬干。生用或蜜炙用。【藥性】甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。????????????????????????????????

第四講：木香

??木香：氣味雄厚燥烈，則可以行氣；濃厚燥烈則行氣功能強(qiáng)。1??哪些氣滯需用作用力強(qiáng)的行氣藥？---偏于有形阻滯；有形阻滯在人體可以腫瘤，食積，濕阻等，特別是食滯。有形阻滯除了脹滿還有什么癥狀？---疼痛。所行木香的第一功能是行氣止痛；2??食滯主要發(fā)生在何處？---脾胃。食去脾胃則升降正常，所以木香還可以調(diào)脾胃。食滯腹脹痛，木香常與檳榔同用；治濕熱食滯痢疾，木香也常配伍白芍，調(diào)氣和血，芍藥湯；3??木香質(zhì)地如何？---堅硬干燥中空，這說明木香氣味雄厚，行氣力強(qiáng)(風(fēng)勝則燥)，也說明其善去中實，走竄三焦；所以有木香行三焦之氣的說法。??木香：為菊科植物木香 Aucklandia lappa Decne.、川木香 Vladimiria souliei （Franch.）Ling的根。木香產(chǎn)于印度、巴基斯坦、緬甸者，稱為廣木香，現(xiàn)我國已栽培成功。主產(chǎn)于云南、廣西者，稱為云木香；主產(chǎn)于四川、西藏等地者稱川木香。秋、冬二季采挖，除去泥沙及須根，切段，大的再縱剖成瓣，干燥后撞去粗皮。生用或煨用?！舅幮浴啃?、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇?，健脾消食。主治食滯濕阻氣滯之腹脹腹痛。????????????????????????????????

第一講 佛手

??佛手：佛手和橘子都算枸櫞類，這類水果氣味都有一股清香之氣，此清香之氣于人體則可以行氣。橘類藥物都可行氣。1??佛手是水果，可食，所以可以行胃氣；佛手之狀是否代表氣向各個方向發(fā)散？-是??；哪一個臟腑主持全身氣機(jī)？-肝??，so佛手可以舒肝理氣；2??佛手的香氣，清香而濃烈，所以行氣的作用應(yīng)該非常強(qiáng)烈，可以燥濕化痰；3??佛手瓜，里面的瓜肉如何？（這個問題留給大家自己思考，每個人都買佛手瓜，吃了以后看看??）4??繼續(xù)思考，?為什么佛手行氣作用特佳，但止痛作用不強(qiáng)？---??佛手雖然香氣濃烈，但是一種清香，作用于清(輕)陽之處；?為什么木香的止痛作用強(qiáng)？木香的香氣有何特點？---木香的香氣是濁香（濁香可以理解成香氣厚重渾濁），所以可以行氣，更善于祛除有形阻滯，止痛作用強(qiáng)，不通則痛。越是有形阻滯，疼痛越重。這個問題大家可以繼續(xù)思考，香氣其實分了很多種，它的陰陽屬性不同，作用部位不同，作用也不一樣，比如說苦參，有一種騷腐之氣，所以善于治療下焦的濕熱。??佛手： 為蕓香科植物佛手Citrus medica L. Var. Sarcodactylis Swingle的干燥果實。主產(chǎn)于廣東、福建、云南、四川等地。秋季果實尚未變黃或剛變黃時采收，縱切成薄片，曬干或低溫干燥。生用。【藥性】辛、苦，溫，歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。【功效】疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。????????????????????????????????

第二講 金錢草

??金錢草：為何如此命名？--像古代的錢幣1??帶金字的藥物都可以治結(jié)石，古代錢幣天圓地方，中間有孔，錢幣中間的孔有尿道的意思（銅臭??），所以金錢草可以利尿通淋，又善治結(jié)石，所以何處的結(jié)石最是此藥的主治？--泌尿系2??新鮮雜草類的藥物有何共同特點？如蒲公英，車前草之類，一般來說性涼多汁，因為性寒，大多可以清熱解毒。所以，金錢草也可以清熱解毒治療癰腫，或者毒蛇咬傷之類的；3??性涼可以清熱，多汁可以利尿，既能清熱又能利尿，是否可以治療濕熱？黃疸是肝膽濕熱造成的，肝膽結(jié)石，也可以造成黃疸，金錢草可以利濕退黃；4???大家思考一下，為什么新鮮草類，性寒，可以清熱解毒？??和它的生長周期有關(guān)，離離原上草一歲一枯榮，命短，吸收陽氣不足。人也好，植物也好，年齡越大，身體越干烈枯燥，是因陽熱逐漸消耗陰液的結(jié)果。這個問題大家可以多思考，其實嫩草類，一定是多汁性寒的較多。大多數(shù)可以清熱解毒，有些可以生津利尿。??金錢草：為報春花科植物過路黃 Lysimachia christinae Hance的干燥全草。江南各省均有分布。夏、秋二季采收。除去雜質(zhì)，曬干，切段生用?！舅幮浴扛?、咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)?！竟πА坷麧裢它S，利尿通淋，解毒消腫????????????????????????????????