文/藍(lán)鯨健康 楊培成

腫瘤患者是一個(gè)特殊的人群，他們的日常飲食比往往比普通人更加精細(xì)、更加講究。但是不少腫瘤患者和家屬因?yàn)槭芤恍﹤鹘y(tǒng)觀念的影響，陷入各種各樣的飲食誤區(qū)。

“發(fā)物”會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)？不能吃

吃得越好，腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)越快？

多吃維生素保健品對(duì)癌癥治療有效？

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癌癥患者到底該如何吃，上述眾說(shuō)紛紜的觀點(diǎn)究竟有沒(méi)有科學(xué)性。今天，藍(lán)鯨健康帶大家走進(jìn)北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院，聽(tīng)消化內(nèi)科齊長(zhǎng)松醫(yī)師講“營(yíng)養(yǎng)支持-抗癌治療的另一條腿”。

(圖為齊長(zhǎng)松博士進(jìn)行講座，攝影：楊培成）

抗癌治療為什么需要營(yíng)養(yǎng)支持？

相比非腫瘤患者，腫瘤患者更容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。這是因?yàn)榧膊”旧砗椭委熯^(guò)程都會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的攝入。

例如在治療過(guò)程中，放射線(xiàn)和化療藥物果斷的殺死了“破壞分子”-腫瘤細(xì)胞，但是“良好公民”-正常細(xì)胞也會(huì)無(wú)辜遭殃，隨著時(shí)間的推移，大部分正常細(xì)胞會(huì)恢復(fù)如初，但是由此帶來(lái)的副作用不可避免。

放療造成的飲食相關(guān)的副作用包括食欲不振、味覺(jué)和嗅覺(jué)的改變、渾身無(wú)力、惡心嘔吐等。這種副作用通常在治療開(kāi)始的第二周或第三周出現(xiàn)，大約在治療進(jìn)行到2/3時(shí)達(dá)到高峰。放療結(jié)束后，大部分副作用還會(huì)再持續(xù)3~4周，有些甚至持續(xù)更長(zhǎng)。

有研究報(bào)道稱(chēng)，約20%的惡性腫瘤患者的直接死亡原因是營(yíng)養(yǎng)不良。在營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)下，腫瘤患者的治療耐受性降低、治療反應(yīng)不敏感、生存期降低。

所以，抗癌治療需要營(yíng)養(yǎng)支持。在腫瘤治療期間，良好的飲食計(jì)劃，有助于患者保持充足的體力、增加對(duì)化療副作用的耐受性、降低感染的風(fēng)險(xiǎn)、更好更快的愈合和康復(fù)。

放化療患者該怎么吃？

放化療期間正常進(jìn)食可能會(huì)很困難，對(duì)千里迢迢就醫(yī)的患者而言，這無(wú)疑是雪上加霜。為此，齊醫(yī)生給出幾個(gè)實(shí)用小訣竅：

1、 接受放療前，至少提前一個(gè)小時(shí)，盡量進(jìn)食一點(diǎn)東西。除非放療中心另有醫(yī)囑，否則不要空胃接受治療。

2、 如果家離化療中心路程遠(yuǎn)，可以帶點(diǎn)小點(diǎn)心、小零食，路上隨時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3、 平時(shí)確保飲用大量的水，除非醫(yī)生建議限制液體的攝入量。

4、 少食多餐。如果在某個(gè)時(shí)間段你的食欲比較好，可以在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)多吃點(diǎn)東西。

5、 盡量不要食用油炸或油膩食物，易消化的食物應(yīng)該是首選。

腫瘤患者常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題5問(wèn)

1、“發(fā)物”能不能吃？

“發(fā)物”是中國(guó)古代民間的一種說(shuō)法，其科學(xué)性還有待考證，或許對(duì)于過(guò)敏性疾病或者某些痤瘡來(lái)說(shuō)，具有一定的意義。

所謂“發(fā)物”能引起腫瘤復(fù)發(fā)的說(shuō)法缺乏科學(xué)、有力的證據(jù)。相反，其富含維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等，適量食用反而有利于腫瘤患者的康復(fù)。

2、多吃維生素保健品，對(duì)癌癥治療有幫助嗎？

我們每天的飲食中，含有各種豐富的維生素，適量的多種維生素?cái)z入對(duì)身體是很好的，但我們比較擔(dān)心的是大量服用，超過(guò)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取量的上限。

現(xiàn)在有很多人知道維生素C的好處，但卻不想吃水果，就選購(gòu)維生素C片，常常一吃就吃一千毫克。維生素C片的味道不錯(cuò)，有人還會(huì)因?yàn)橛X(jué)得好吃，每天多吃幾顆，其實(shí)這樣也不是很好。

19到71歲的健康成人，維生素C每日攝入量建議為100毫克，大約一個(gè)奇異果就夠一天的量了。

3、饑餓療法是否可??？

不可取，餓死癌細(xì)胞是沒(méi)有根據(jù)的說(shuō)法，醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有得到證明。

患者不攝入營(yíng)養(yǎng)，腫瘤就會(huì)從人的機(jī)體攝取營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良及惡病質(zhì)等嚴(yán)重后果。

4、在腫瘤治療期間，是否可以吃燒烤食物或油炸食物？

不可以，甚至包括腫瘤康復(fù)人群。

因?yàn)闊竞陀驼ㄅ胝{(diào)方法，通常使食物的加工環(huán)境達(dá)到200℃，而高溫會(huì)導(dǎo)致脂肪產(chǎn)生自由基，并形成苯并芘類(lèi)、多環(huán)芳烴類(lèi)致癌物，蛋白質(zhì)可形成雜環(huán)胺類(lèi)強(qiáng)致癌物，淀粉食品則形成丙烯酰胺，這些物質(zhì)均會(huì)導(dǎo)致癌癥發(fā)生。

5、鴨肉、海鮮或兩只腳的家禽肉有毒，不能吃？

上述食物含有豐富的蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取，對(duì)維持機(jī)體的細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)及免疫力至關(guān)重要，所以，蛋白質(zhì)是腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的不可或缺的重要成分。

世界衛(wèi)生組織2007年評(píng)選認(rèn)為最好的肉類(lèi)，就是鵝、鴨肉，因?yàn)樗鼈兊闹竞康?，有益于心臟健康，將鵝、鴨肉視為“有毒”并不恰當(dāng)。

海鮮也好，鵝肉、鴨肉也好，最重要的選擇新鮮，符合衛(wèi)生安全的，病人吃了就有營(yíng)養(yǎng)。

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