薦 語：

如何以“六經辨證”的視野來解讀《方劑學》教材的時方、經方?

如何以“六經辨證”的理論來應用時方，并進行“時方經方接軌”?

今天給大家推薦的是張磊醫(yī)師編著的《張磊六經方劑講記》（ISBN 9787513215671）一書，張教授以臨床家的角度，對《方劑學》全部方劑進行了逐一批注，并為其學生專題講課。本書即是“講課實錄”的文字版。

為方便讀者對比本書作者“六經分類”與《方劑學》教材“傳統(tǒng)分類”的各自特色，本書在編排上以“六經為綱，以病機為目”，以便讓讀者從“熟悉的目錄”中閱讀出“意想不到的新意”，拓展臨證思路靈活性。

作者簡介

張 磊，孔伯華名家研究室副主任、“傷寒”學術帶頭人。作者以“陰陽方證”體系精研仲景學說，著有《張磊六經方劑講記》《張磊六經辨證醫(yī)案》等學術論著。

行醫(yī)20年間，絕大多數(shù)以經方治病愈人。對于傷寒各家學派均有涉獵，并以臨床進行實證。從2006年開始推出“師承教育”新模式：推出“連續(xù)不間斷、完整不刪節(jié)”的“臨床完全實錄”，讓學習者感受真實現(xiàn)場；推出連續(xù)數(shù)年不間斷的“門診帶教講記”，奉獻原汁原味的師承實錄。

加味逍遙散《內科摘要》（節(jié)選）

【癥狀】 潮熱晡熱，煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口干，或
月經不調，少腹脹痛，或小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數(shù)。

【藥證】 柴胡、薄荷、當歸、芍藥、茯苓、白術、甘草、燒生姜、丹皮、梔
子（肝郁血虛，內有郁熱證）。

【解析】 因肝郁血虛日久，則生熱化火，此時逍遙散已不足以平其火熱，故
加丹皮以清血中之伏火，炒山梔善清熱，并導熱下行。臨床尤多用于肝郁血虛有熱所致的月經不調，經量過多，日久不止，以及經期吐衄等。

少陽病之機，可上可下，可內可外，還可夾水夾熱、夾痰夾飲。這個方子實
際是柴胡劑的加減變化之方。用之臨床堪稱實效。在柴胡證的基礎上出現(xiàn)了月經不調、少腹脹痛，就可以在小柴胡湯的基礎上，去掉姜棗，加上當歸、白芍。若遇上有熱而火重、熱入血分，又有胸脅苦滿、口苦咽干，又有頭目不清，就加上丹皮、梔子。若有頭暈還可以加上菊花。一張方子的加減變化是無窮無盡的。這就叫法無定法。

有人對于方中炮姜的使用，有些把握不住。我在臨床上，有時候用生姜，有
時候用炮姜，大便稀我還用干姜呢。若本方加干姜，則苓姜術甘（腎著湯）全有了，因為有白帶稀，腰酸疼、腰中冷，又有胸悶、胸脅苦滿，心悸心慌。

加味逍遙散是少陽病、陽明病合太陰病。

最后，順便再說一下表里合病、陰陽合病的代表性例證：

少陰（表陰證）與太陰（里陰證）相合，則有白通湯證。
少陰（表陰證）與太陽（表陽證）相合，則有桂枝去芍藥加麻黃附子細辛
湯證。