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小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，在兒科中應用比較廣泛。它通過一些特定的手法作用于患兒體表的特定部位，以調(diào)整機體的生理和病理狀態(tài)。因此，小兒推拿可以用來治療小兒發(fā)燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。 中醫(yī)根據(jù)小兒發(fā)燒的病因，分為外感發(fā)燒、陰虛發(fā)燒、傷食發(fā)燒等多種類型。 孩子經(jīng)辨證為外感風寒發(fā)燒，采用清肺經(jīng)(自無名指掌面末節(jié)指紋推向指尖)300次。 穴位：肺經(jīng)（肺金 位置：無名指掌面。 操作：①補肺經(jīng)：在無名指面上旋推,見中圖，約補200～400次。 ②清肺經(jīng)：面向指根方向直推見圖，清200～400次。 主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。 清天河水(自前臂內(nèi)側(cè)正中至腕橫紋推向肘橫紋)100次 穴位：天河水 位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至時橫紋呈一直線。 操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見圖. 約推100～500次。 主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風等一切熱證。 開天門(自小兒眉心推向前發(fā)際邊緣)100次 穴位：天門（攢竹） 位置：自兩眉中間至前發(fā)際呈一條直線。 操作：用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前發(fā)際，約推30～50次。 主治：感冒發(fā)熱，頭痛，精神萎靡，驚風等。 推坎宮(自小兒眉心沿眉端向兩旁推至眉梢)100次、揉太陽(按揉眉梢后太陽穴)100次 穴位：太陽 位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽，右為太陰之說。 操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽穴上揉動。 向前揉為補，向耳后揉為瀉。揉30次。 主治：外感發(fā)熱，頭痛頭暈 達到宣肺解表退熱的目的。一般這類患兒經(jīng)過推拿治療一次后體溫就可以降下來，下午體溫會略有波動，第二天再采取同樣手法治療后體溫基本控制在正常范圍。 臨床上小孩發(fā)燒以外感為多，所以小孩若是低燒可以試試上述手法，這樣既方便，也可以避免藥物的副作用。這類患兒起病較急推拿治療效果較好，但家長在家自行治療效果不佳的時候，一定要到醫(yī)院接受正規(guī)的治療。 由于小兒的體質(zhì)不同，病情變化比較復雜，故小兒推拿必須結(jié)合時令、氣候和癥候表現(xiàn)的差異加以辨別和處理。另外小兒要注意隨天氣變化加減衣服，以防感冒發(fā)燒?，F(xiàn)在正好是春季，天氣變化較大，日溫差也較大，家長一定要適時給小兒加減衣服，預防感冒注重合理喂養(yǎng)不可過食肥膩食物，以免傷食積滯，從而引起發(fā)燒。發(fā)燒時要多飲水，飲食宜清淡。 一般來說急性發(fā)燒需要1至3天痊愈，長期低熱而用藥效果不佳的患兒相對治療時間長些，因為長期低熱患兒的治療一般都需要從發(fā)病的本因入手。 治療兒童發(fā)燒的穴位按摩 發(fā)高燒，相信每一個人都有過發(fā)高燒的經(jīng)歷，額頭滾燙、頭暈目眩，嚴重時不僅渾身疼痛，甚至燒到意識模糊、發(fā)生抽搐。人的正常體溫約37．2℃左右。除非體溫超過38．5℃(成年人)或39℃(小孩)，否則無需太過緊張。 其實，發(fā)高燒本身不是疾病，而是一種癥狀，它提醒你的身體可能有疾病出現(xiàn)了。事實上，散熱對身體有好處，這個體內(nèi)的防御措施有消滅外來病菌的功用。如果溫度沒有上升太高，不妨讓它自然散熱，如此有助于排除毒素。 理療的方法： （１）天河水（要穴）：尺．橈溝．從遠端至近端用布擦．用溫水或涼水（也就是把手抻直，手掌向上．從手腕到手肘中間的溝） （２）清肺經(jīng)：手無名指腹．兩支手都有，都要按摩．從手指近端向遠端推（注意這個穴位到兒童六歲就消失了） （３）開天門：用拇指推印堂至發(fā)際（推到發(fā)紅．不要把寶寶的皮膚推破）現(xiàn)在了解治療兒童發(fā)燒的穴位按摩了吧。 小兒風寒感冒的穴位按摩： 風寒感冒：癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，四肢關節(jié)酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌質(zhì)淡，苔薄，白。常用手法 ①重推三關穴500次。
②揉外勞宮100次。
穴位：外勞宮（外勞） 位置：手背中央與內(nèi)勞宮相對處。 操作：用拇指或中指端揉之，約揉50～100次。 主治：風寒感冒，腹痛，腹脹，腹瀉，腸鳴等。 ③雙手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。
穴位：肩井 位置：在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處。 操作：用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋，稱拿 肩井，約捏拿5～10次。 主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。 ④用食、中指揉二扇門50次，揉時要稍用力，速度宜快。
穴位：二扇門 位置：在手背中指根兩側(cè)凹陷中。 操作：用兩拇指甲掐揉之，掐5～10次，揉100～300次。 主治：驚風，昏厥，身熱無汗。 小兒風熱感冒穴位按摩： 癥見發(fā)熱重，微惡風或惡寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黃涕，咳嗽痰黃，舌邊尖紅，苔薄黃。 ①清肺經(jīng)300次，清天河水100次。
穴位：肺經(jīng)（肺金） 位置：無名指掌面。 操作：①補肺經(jīng)：在無名指面上旋推,見中圖，約補200～400次。 ②清肺經(jīng)：面向指根方向直推，見右圖，清200～400次。 主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。
穴位：天河水 位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至時橫紋呈一直線。 操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見圖. 約推100～500次 主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風等一切熱證。 ②按揉大椎穴1～3分鐘
穴位：大椎 位置：在第7頸椎與第1胸椎棘突之間。 操作：以中指端按揉，或用拇指與食、中、無名等指作 對稱用力，捏擠大椎。按揉約100～300次，捏擠10～15次。 ③以掌橫擦骶尾部，以透熱為度。 ④拿肩井3～5次。
穴位：肩井 位置：在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處。 操作：用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋，稱拿 肩井，約捏拿5～10次。 主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。 （3）咳嗽痰多者，加按揉天突、豐隆穴各1分鐘，推小橫紋100次分推膻中100次。
穴位：天突 位置：胸骨上窩正中。 操作：用拇指或中指按揉。約15～30次。 主治：咳嗽氣喘，胸悶，惡心，嘔吐等。
穴位：豐隆 位置：外踝上8寸，脛骨前緣外側(cè)1.5寸，脛腓骨之間。 操作：用拇指或中指端揉之。約1～3分鐘。 主治：痰多，氣喘，胸悶等。
穴位：小橫紋 位置：在掌面小指根下掌紋尺側(cè)頭。 操作：用拇指或中指端按揉，見右圖。約揉100～300次。 主治：氣管炎，百日咳，肺炎等。
穴位：膻中 位置：兩乳頭連線之中點。 操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次； 推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推，約50～100次。 主治：胸悶，咳喘、吐逆，心悸等。 （4）高熱驚厥者，加清肺經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，推涌泉200次清天河水500次。
穴位：心經(jīng)（心火） 位置：中指掌面。 操作：①補心經(jīng)：在小兒中指面作旋推,見中圖，約補100～200次 ②清心經(jīng)：指尖向指根直推，見右圖，清100～300次。 主治：高熱神昏，煩躁，夜啼，口舌生瘡，小便短赤等。
穴位：涌泉 位置：足掌心前1／3與2／3交界處。 操作：用拇指腹自足跟推向足尖，稱推涌泉。見右圖，推100～500次。 用拇指端在穴位上按揉，稱揉涌泉，見左圖。揉30～50次。 主治：發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。 （5）食欲不振者，加揉板門100次，摩中脘3分鐘，按揉足三里穴1分鐘
穴位：板門 位置：手掌大魚際部。 操作：用拇指端在大魚際中點按揉，約揉200～400次。 主治：食欲不振，四肢乏力，積滯，阻瀉，腹脹等。
穴位：中脘 位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點）。 操作：①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。 ②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。 主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。
穴位：足三里 位置：外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。 操作：用拇指端按揉。約1～3分鐘。 主治：腹脹，腹痛，食欲不振，泄瀉，便秘，四肢無力等。 隨證加減 （1）如流鼻涕、咽痛等癥狀重者，常用手法加 ①點揉風池穴1分鐘。 ②按揉曲池、合谷穴各1分鐘。
穴位：虎口（合谷） 位置：拇、食兩指之間凹陷中，第2掌骨之中點邊緣處。 操作：用拇指按揉或拇、食二指對稱拿之。約拿3～5次， 揉100～300次。 主治：風寒感冒，口眼歪斜，牙痛等。 ③多揉太陽穴。
穴位：太陽 位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽，右為太陰之說。 操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽穴上揉動。 向前揉為補，向耳后揉為瀉。揉30次。 主治：外感發(fā)熱，頭痛，頭暈。 （2）如高熱者，常用手法加 ①清天河水300次，清肺經(jīng)300次。 ②直推脊柱5～10次。
穴位：脊柱 位置：大椎至尾椎成一直線。 操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，稱推脊柱， 約推100～300次 主治：脫肛，便秘，泄瀉等。 ③搓擦涌泉300次。 （3）脾胃虛弱，食欲不振者，常用手法加 ①補脾經(jīng)100次，推三關100次。
穴位：脾經(jīng)（脾土） 位置：拇指橈側(cè)面。 操作：①補脾經(jīng)：使患兒拇指微屈，操作者以拇指面沿 患兒拇指橈側(cè)緣向掌根直推，見中圖。 ②清脾經(jīng)：在小兒拇指面上直推，見右圖。 約推100～300次。 主治：消化不良，腹瀉，嘔吐，疳積，四肢無力等。
穴位：三關 位置：在前臂橈側(cè)，自腕演紋至肘橫紋成一條直線。 操作：用拇指或食、中二指自腕橫紋推向肘橫紋， 約推100～300次。 主治：外感風寒、陽虛所致腹痛、泄瀉、腸鳴畏冷，病后體弱、氣血虛弱等。
②按揉中脘、足三里穴各1分鐘。
穴位：中脘 位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點）。 操作：①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。 ②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。 主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等！ 病癥1：小兒腹瀉 推拿位置：板門，即手掌面大魚際平面。 推拿方式：用拇指按揉板門稱為揉板門，順時針、逆時針都可以。從腕橫紋推向拇指根稱為橫紋推向板門，可以止吐。反之，稱為板門推向橫紋，可以止瀉。 功效：可健脾和胃，消食導滯。治療乳食停滯，食欲不振。主治食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、曖氣等。
病癥2：小兒便秘 推拿位置：天樞，即肚臍旁2寸(約一指)的地方，左右各一個。 推拿方式：用食指和中指分別點按在兩側(cè)的天樞穴，輕輕的按揉，揉50~100次。 功效：可疏導大腸，理氣消滯。臨床上常用治療消化系統(tǒng)疾患。主治腹瀉、腹脹、腹痛、便秘，消化功能紊亂。
病癥3：腹脹、嘔吐 推拿位置：手陰陽，即掌側(cè)腕橫紋。又稱大橫紋。橈側(cè)(拇指側(cè))為陽池，尺側(cè)(小指側(cè))為陰池。 推拿方式：兩拇指自掌側(cè)腕橫紋中央(總筋穴)向兩旁分推，稱分推大橫紋，又稱分手陰陽、分陰陽。 功效：可平衡陰陽，調(diào)和氣血，行滯消食。主治寒熱往來，腹脹、腹瀉、嘔吐、食積、煩躁不安等癥狀。
病癥4：腹脹、疳積 推拿位置：四橫紋，即手掌面，食、中、無名、小指第一指間關節(jié)橫紋處。 推拿方式：小兒四指拼攏，從食指橫紋推向小指橫紋，為推四橫紋。用拇指甲掐，為掐四橫紋。 功效：可退熱除煩，散結(jié)行氣，和氣血。治療腹脹，疳積、消化不良、不思飲食等癥。
病癥5：嘔吐、咽痛 推拿位置：天柱骨，即頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線。 推拿方式：用拇指或示中指自上向下直推，稱推天柱;或用湯匙蘸水自上向下刮。 功效：可降逆止嘔，祛風散寒。主治嘔惡，項強，發(fā)熱，驚風，咽痛等癥。
病癥6：痢疾 推拿位置：端正，在中指甲根兩側(cè)赤白肉處，橈側(cè)稱左端正，尺側(cè)稱右端正。 推拿方式：用拇指甲掐或拇指羅紋面揉稱掐、揉端正。 功效：掐右端正治嘔吐及鼻出血;掐左端正有升提作用，主要用于水瀉，痢疾等癥。主治鼻出血，驚風，嘔吐，泄瀉，痢疾等癥。
病癥7：腹痛 推拿位置：一窩風，即手腕背側(cè)，腕橫紋中央。 推拿方式：用指端揉，稱揉一窩風。 功效：揉一窩風能溫中行氣，止痹痛，利關節(jié)。主治一切腹痛，還可傷風感冒，關節(jié)痹痛，急慢驚風。
媽媽給寶寶自己做小兒推拿注意事項： 1、推的時間長，建議使用介質(zhì)。使用淀粉或清水都可以，如果是寶寶身上大面積橫擦，可以使用撫觸油！ 2、清天河水、三關、六腑等線性穴位，推拿不可以飄，力度要一致。 3、推拿時間可參考《小兒推拿三字經(jīng)》描述的“大三萬 小三千 嬰三百” 4、如果寶寶不聽話，可以等寶寶睡熟以后再推，效果一樣 5、理論上推左手和推右手效果一樣，但是臨床一般都選擇左手。 6、凡事有局部出血、潰爛、骨折，不要做小兒推拿； 7、一般一天一次，每次30分鐘左右。 常用小兒推拿術(shù)式介紹： 1孩子不愛吃飯怎么辦——清補脾土
小兒在孩子的拇指偏橈側(cè)指腹上，做順時針旋推，每天300次就可以了。順時針推的時候為補，名叫“補脾土”，如果是逆時針或離心直推的話，那就是“清脾土”了。 2孩子腹瀉怎么辦——清補大腸
清小兒孩子出現(xiàn)腹瀉的時候，做家長的，可以給孩子“推大腸”，取補法。方法很簡單，也就是在孩子食指的外緣，自指尖至虎口的那條直線上，從食指指端直推到虎口即可，每天300次。 3孩子不好好吃飯怎么辦——揉板門300下 小兒用中指指尖揉了300遍，大約5分鐘。板門穴不是一個點，而是一個橢圓形的面狀，所以又好找又容易操作。揉的時候，用中指或拇指指尖揉上300～500遍即可，每天一遍。 4孩子消化不良怎么辦——捏脊 小兒雙手拇指食指和中指從尾椎骨沿脊柱兩側(cè)向上捏，連皮帶肉用力捏起即放下，一起捏至頸部發(fā)際處為止，以脊柱兩側(cè)皮膚微有潮紅為有效。 5孩子得了肺炎怎么辦——清補肺金 小兒如果孩子有發(fā)熱、咳嗽、痰黃并且黏稠難以咯出、嗓子紅腫疼、流黃鼻涕、大便干結(jié)、小便黃等不適的時候，那肯定是熱癥了，這時候就要用“清肺金”之法把肺熱清一清，每天直推無名指指腹300次即可。 小兒如果孩子怕冷、流清水鼻涕、咳嗽、吐痰的時候多為白色泡沫、舌苔發(fā)白等等，這時候肯定是受風寒了，就要用“補肺金”之法，每天旋推無名指指腹300遍。 6孩子發(fā)熱怎么辦——推上三關 小兒在孩子小臂前側(cè)，自腕橫紋至肘部成一直線，就是上三關了。用拇指或食、中兩指自下向上推，就是“推上三關”或“推三關”，每天給孩子推100～300遍，具有發(fā)汗降熱的作用。 7孩子發(fā)高燒怎么辦——退六腑 小兒在孩子左手小臂的后側(cè)，自腕橫紋至肘部成一直線的地方，用拇指或食、中兩指指腹自肘部向前推向腕部，直推300遍。 8孩子風熱感冒——推脊柱
小兒用“推脊柱”的手法，為孩子退燒減熱。具體的做法是，沿著孩子的脊柱，從大椎穴開始，往下到尾骨之間的那條直線，用食、中指指腹由上而下直推，每天推100～300遍。 9孩子咳嗽老不好——分推肩胛骨
小兒用雙手拇指沿孩子的雙肩胛骨骨縫從上向下作彎月形分推100～300遍。 小兒推拿是以中醫(yī)辯證理論為基礎，通過穴位點按推拿、調(diào)節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、平衡陰陽的方式來改善兒童體質(zhì)、提高機體免疫力的一種保健、治療方式。 可替代部分化學藥品，減少化學藥品毒副作用，增強孩子機體的自然抗病能力，預防病毒侵蝕和滋生，達到有病治病、無病保健的目的。 有時候面對一些專業(yè)術(shù)語的時候，家長容易懵圈。在小兒推拿中，有一個常用的術(shù)語叫“平肝清肺”，算是個半專業(yè)術(shù)語，是一套組合手法。很多寶媽灰常好奇，光聽說這種推拿手法效果好，有啥用？啥時候用？咱們一起來看河南中醫(yī)藥大學一附院推拿科副主任醫(yī)師高山的解答。 高山老師說，小孩子推拿取穴講究少而精，原因很簡單，孩子跟大人不一樣，是沒有耐心讓人在他身上推來推去的，尤其是他不舒服的時候。 平肝清肺常用在孩子發(fā)燒、咳嗽、有痰或者有呼吸道疾病的時候用。它的主要作用在于恢復肺的肅降功能。肺的功能恢復了，疾病自然就好得快啦！
肅就是清肅的意思，肺主氣、司呼吸、通調(diào)水道、外合皮毛，與大腸相表里，可以把濁物排出去，比如肺中的痰濁。降就是降下去，在人的五臟六腑之中，肺的位置最高，所以中醫(yī)有“肺為五臟之天”的說法。肺氣要降下去，肺氣降下去了，人的生命活動才有活力，才有利于病情的康復。
中醫(yī)說，肝主升發(fā)肺主肅降，肝升肺降則氣機調(diào)暢，氣血上下貫通，所以要平肝清肺。
平肝清肺就是平肝經(jīng)、清肺經(jīng)。
平肝經(jīng) 也叫清肝經(jīng)，順著孩子食指的指肚從指根往指尖推即可。100-150次。
清肺經(jīng) 順著孩子的無名指指肚從指根往指尖推就是清肺經(jīng)，100-150次。
天天媽媽：我家天天每次只要受涼就感冒，只要感冒就咳嗽。那個咳嗽??！劇烈不停，喉嚨都像要咳破了。我擔心得不得了，孩子爺爺奶奶更急。醫(yī)生診斷總是“急性支氣管炎”，每年都得這么折騰幾次，這到底是怎么回事呀？戊己老師，小兒推拿能解決這種問題嗎？
戊己老師支招 小兒急性支氣管炎是支氣管發(fā)生了急性炎癥，它的診斷應滿足下面6點:
洪仁堂小兒推拿的方法是： ● 清肺平肝、順運內(nèi)八卦、降肺法、點缺盆、點揉天突、搓摩脅肋。 ● 手法剛?cè)嵯酀?/p> ●整個推拿時間20分鐘。操作過程中出汗、嘔吐、痰涎均有利于邪氣祛除，有利于排痰，對癥狀緩解有幫助。 ● 高熱、氣緊時并不排斥使用抗生素。 加減方 發(fā)熱無汗 加推上三關、退六腑，后者以涼水作介質(zhì)。 氣喘痰多 加揉膻中、豐隆、肺俞。 流涕鼻塞 感冒流涕、鼻塞、加拿列缺、掐揉二扇門。 推拿及其定位
4降肺法：右手掌根叩肺俞，力度稍重，以胸腔有振動為佳。叩后，手掌順勢向下推摩至腰部1分鐘。
5.點缺盆：缺盆，位于兩鎖骨上窩凹陷處。用食指或拇指向內(nèi)下方點按1分鐘。
6.點揉天突：天突，位于前正中線上，胸骨窩上方的凹陷中。以中指或拇指輕揉30秒。
7.8.9搓摩脅肋：抱孩子同向坐于身上，以雙手掌置于兩側(cè)腋下，兩手同時向下推抹，再來回搓揉，邊搓揉邊向下移動；至天樞處，以雙手中指點天樞，并一拂而起。此為1遍，操作3~5遍。
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