小兒推拿手法下半部分，包括以下四個部分：掐法、捏法、運(yùn)法、擦法，我將逐個給大家講授。 首先是掐法：掐法分為兩種形式，一種是雙手掐法，一種是單手掐法，這兩種形式分別針對不同的部位。

我們先看雙手掐法：

它的作用我們看這張圖，掐眉心，像小孩子，有的容易引起發(fā)燒，頭痛，都可以在這去掐，掐到什么程度呢？掐出痧來，就像我們用刮痧板刮出痧來一樣，我們這是掐出痧來。在這給大家多說幾句，雙手掐法給孩子要稍微輕一點(diǎn)，不要太用力，如果孩子有一些病癥，出痧會比較容易，這點(diǎn)大家注意一下。

接下來說一下單手掐法：

人中叫水溝穴，這個很多人都知道。比如說昏迷、暈厥都可以用單手掐法。單手掐法在掐人中的時候一定要輕一些，因?yàn)楹⒆幼熘艿钠つw很嬌嫩，容易破損。這點(diǎn)家長要注意，尤其像指甲比較長的，要剪短一些。單手掐法還可以用于一些其他的穴位，比如像掐老龍，都是屬于能夠讓孩子醒轉(zhuǎn)的，像孩子抽風(fēng)醒轉(zhuǎn)，這個我們會在后面的課程加入進(jìn)去。

接下來我們說捏法，就是捏脊，這也是很多媽媽非常想聽想看的一個手法，這個方法那也是有很久的歷史了。捏法也有兩種形式：一種是二指捏法一種是三指捏法。

我們先看二指捏法：

捏積是對小孩的積癥，小孩吃飯不知道飽，吃多了不愛吃飯了也就是我們說的積癥，用捏積可以解決。

第一個視頻是常規(guī)的二指捏法，就是用我們的拇指和食指進(jìn)行提捏。下面這個視頻叫捏三提一，就是我們在捏的過程中，可以捏三下提一下，增大刺激量。增大刺激量對捏積是很重要的。提這一下一定要快，因?yàn)椴豢旌苋菀滓鹛弁?，孩子就不舒服了。這屬于一個小的爆發(fā)力，向上提的幅度不是很大。

接下來我們看三指捏法：

下面給大家進(jìn)行操作：

第三個手法是叫運(yùn)法：

下面我們給大家進(jìn)行操作：

大家看到我這個手型，就看左手，我把那個食指和無名指在上，中指在下，把中指指跟這塊給空出去了，因?yàn)橹兄钢父路绞请x卦。八卦中，離卦主心，所以我們一般運(yùn)內(nèi)八卦，不運(yùn)離卦，因?yàn)槿菀讛_心。第一個視頻上我是這樣去做運(yùn)法的，圈比較大，力量也要大。

第二個視頻上我是運(yùn)法加上掐法，八卦嘛八個卦，可以在每45度處進(jìn)行掐運(yùn)。再次重申一下，我們現(xiàn)在還沒開始講穴位，就是先把手法學(xué)學(xué)，后面我們有專門的穴位的講解，等到講穴位的時候再講具體哪個部位有什么作用，各位媽媽不要著急。

接下來我們講擦法：

擦法有指擦法、掌擦法、魚際擦法，這里面的后兩種相對來說用的比較多一點(diǎn)。 下面我們說第一種：

指擦法，就是在人的體表皮膚上進(jìn)行往返、指尖的快速擦動，產(chǎn)生一定的熱量。指擦法用的不是很多，在這跟大家簡單介紹一下。

接下來就是掌擦法：

孩子腎氣不足，個子長不高，吃飯也吃不好，比較瘦弱，都可以用掌擦法擦一下腎腧穴位置，腎腧穴是在第二腰椎椎體下方，旁開1.5寸的位置，待會我在模特身上給大家進(jìn)行一個測量，告訴各位我怎么做這個掌擦腎腧。

掌擦法的特點(diǎn)就是力度不是很大，刺激量不是很大。但是也要注意不要擦破小孩的皮膚，我們做的時候就是力量可以稍微輕一點(diǎn)，局部能夠發(fā)熱就行，兩邊的腎腧都可以擦一擦，對小孩剛才說的這些情況都有幫助。

擦法最后一種形式叫魚際擦法，就是用大魚際或者小魚際在治療部位來回摩擦：

也可以用于平面，但用于鼓起的部位更多一些。家長也可以適時更改一下部位，我做的這個部位是肩部。

【使用范圍】

適用于小兒因?yàn)閭扯鴮?dǎo)致的嘔吐。

【使用說明】

1、本方中各穴位推拿次數(shù)適用于3-4歲小兒。實(shí)際使用中可以根據(jù)小兒的年齡進(jìn)行相應(yīng)加減。

2、每日按摩治療1-2次，病愈為止。

【注意事項(xiàng)】

1、要注意患兒體位。在嬰兒發(fā)生嘔吐時，家長應(yīng)立即將患兒的頭偏向一側(cè)，便于將嘔吐物排出。且不可讓患兒仰臥或?qū)雰罕饋?，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。更不可搖晃寶寶的身體，因?yàn)閾u晃身體有可能造成嘔吐物阻塞在咽喉部。也不可捏住寶寶的嘴巴，不要以強(qiáng)迫的方式止吐?？奢p拍寶寶的背部，讓寶寶平靜下來，再用熱毛巾將他嘴巴周圍擦干凈。

2、要多補(bǔ)充水分。為防止寶寶脫水，不妨讓寶寶喝溫的牛奶、米湯、寶寶用的電解質(zhì)水飲料等，以少量多次的方式喂食。若嘔吐嚴(yán)重，吐完后2小時，再喂以溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁等，并以少量多次的方式喂食。

3、保持患兒口腔清潔。嬰兒發(fā)生嘔吐之后，口腔中會有殘留物，這可能會引起寶寶再次嘔吐。較小的寶寶，父母可以用濕紗布蘸溫水來清潔口腔;對于較大的寶寶，可以用溫開水漱口，以保持口腔清潔。

4、掌握正確的喂奶姿勢和使用大小合適的奶嘴。寶寶容易溢奶與喂奶姿勢不當(dāng)有一定的關(guān)系，如果以奶瓶平放的方式喂寶寶，奶瓶就容易跑進(jìn)空氣而引發(fā)溢奶，所以在喂寶寶時，應(yīng)將奶瓶垂直呈45度角，以防空氣進(jìn)入。挑一個大小合適的奶嘴也至關(guān)重要。奶嘴大小不當(dāng)，寶寶喝奶時將多量的空氣吸到肚子里造成腹脹也容易吐奶。

傷食嘔吐

【癥狀】不思乳食，惡心嘔吐，口吐乳食或宿食，口氣穢臭，噯氣酸腐臭，腹部脹滿，吐后反覺胃部舒適，大便閉結(jié)或?yàn)a下酸臭不消化物，舌苔厚膩?！臼址ā?清補(bǔ)脾，3分鐘，300次。

2清大腸，3分鐘，300次。

3清板門，3分鐘，300次。

4逆運(yùn)內(nèi)八卦，3分鐘，300次。

5推四橫紋，2分鐘，200次。

6分腹陰陽，2分鐘，200次。

7推下七節(jié)骨，2分鐘，200次。

再給大家講講新生兒腹瀉：

新生兒腹瀉是一種以大便次數(shù)增多、大便性狀較稀為特征的消化系統(tǒng)疾病。新生兒的消化功能不成熟，一旦喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)，就容易發(fā)生腹瀉。

主要表現(xiàn)和特點(diǎn)

大便次數(shù)增多，每天在3次或3次以上，便質(zhì)較稀，不成形。

伴發(fā)癥狀

大便中含有未消化的奶瓣或綠便，或大便中含有泡沫，伴有腹痛、腹瀉等癥狀。

推拿處方

補(bǔ)脾經(jīng)3分鐘，補(bǔ)大腸2分鐘，順運(yùn)內(nèi)八卦2分鐘，推上七節(jié)骨2分鐘，摩腹4分鐘，按揉足三里1分鐘。

加減變化

大便?。ɑ蛩畼颖悖┱?，加清小腸3分鐘、揉丹田2分鐘；伴有腹痛者，加揉一窩風(fēng)2分鐘、拿肚角5次；大便臭味明顯者，去掉補(bǔ)大腸，加清天河水2分鐘、清小腸3分鐘；伴腹脹者，加分腹陰陽50次、掐揉四橫紋各7遍。

主要護(hù)理要求

對于新生兒腹瀉者，在治療的同時一定要注意飲食衛(wèi)生，不可過饑或過飽。吃母乳的患兒，母親的飲食應(yīng)適當(dāng)加以注意，不要進(jìn)食油膩較大或生冷的食物，應(yīng)該以易于消化、清淡飲食為主。

注意事項(xiàng)

在為新生兒腹瀉患兒做推拿治療時，一定要隨時觀察病情。一般對于輕癥的腹瀉，采用推拿治療效果最好，特別是針對不是因?yàn)楦腥疽蛩厮碌母篂a（占新生兒腹瀉的大部分）。

如果是感染導(dǎo)致的腹瀉，推拿治療也有療效，但應(yīng)該積極采用其他療法控制感染。對于比較嚴(yán)重的腹瀉，不主張單純采用推拿治療，應(yīng)該采用綜合治療手續(xù)，以免耽誤病情。

對于大便次數(shù)過多（每天10余次，并且瀉下如水）、病情較重的患者，一定要注意觀察脫水癥狀，以及電解質(zhì)紊亂等情況。如果一旦出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒、口唇干燥、前囟和眼窩凹陷明顯、面色發(fā)灰、哭聲低弱、精神萎靡、體重銳減、尿少等癥狀，一定要及時去醫(yī)院就診，給予綜合治療，以免病情出現(xiàn)變化而危及生命。

對于出生1周內(nèi)的新生兒腹瀉患者，一般不主張治療（腹瀉比較嚴(yán)重者除外），因?yàn)榇藭r可以加速新生兒黃疸的恢復(fù)。

最近天氣轉(zhuǎn)涼，身邊很多寶媽擔(dān)心天氣對自家孩子的影響，這兩天經(jīng)常收到電話微信詢問有什么辦法能使孩子提高免疫力預(yù)防感冒，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和自己孩子的情況，向大家推薦小兒推拿，這法子既不用吃藥，又能夠快速起效提高免疫力。

現(xiàn)在就為大家介紹小兒推拿中一些易學(xué)好用的推拿手法。

感冒

這是換季常見病。針對風(fēng)熱感冒，推拿位置在肩井，大椎與肩峰連線的中點(diǎn)，肩部筋肉處，屬足少陽膽經(jīng)。

方式是用拇指與示中二指對稱用力提拿肩井，稱拿肩井，一般提拿5次;用指端按肩井，稱按肩井，一般按2分鐘。

而風(fēng)寒感冒則是在外勞宮，在手背中央與內(nèi)勞宮相對。

推拿方式：用揉法，稱揉外勞;用掐法，稱掐外勞。共100~300次。

鼻塞流鼻涕

伴隨感冒出現(xiàn)的癥狀，針對孩子面對的這樣的問題，可以推拿迎香，即鼻翼旁五分，鼻唇溝中。

推拿方式：用食、中二指揉，稱揉迎香。揉30~50次

。

咳嗽

一般會隨著感冒的加劇而發(fā)生，這個時候可以用拇指指甲掐，稱掐五指節(jié)，掐5～20次;用拇、食指揉搓稱揉五指節(jié)，揉100～200次。五指節(jié)的位置，即手背，五指第1指間關(guān)節(jié)處。 

咽痛

由于咳嗽加劇引發(fā)的咽喉痛，不僅孩子痛苦家長也心疼，這時候可以推拿天柱骨，位置在枕骨下，沿后發(fā)際正中至大椎穴成一直線。用拇指或食中指自上向下直推300~500次，通過這樣來緩解孩子的不適。

其實(shí)，最好的還是防病在初，提高免疫力打到感冒。所以我們可以推拿脊柱，位置是自尾椎骨端至大椎穴呈一直線。用自上而下的方式作直推，稱推脊;用捏法自下而上稱為捏脊。捏3～5遍，每捏3下再將背脊皮提1下，稱為捏三提一法。

推拿通過作用于體表的經(jīng)絡(luò)穴位、腧穴以及特定部位起作用，而孩子身體嬌嫩，推拿時更要注意手法與力度，才能達(dá)到想起的效果。感冒是可大可小的病，同時也是一次更新孩子免疫系統(tǒng)的好時機(jī)，但如果調(diào)理不當(dāng)甚至?xí)鹦┎l(fā)的病癥，需要家長朋友們注意，這也是下回想繼續(xù)給大家說說防治發(fā)燒等小兒常見病的推拿法子。