案一、包××，女，48歲。初診1999年2月22日。
主訴：嘴歪、右眼閉不攏十個月。
現(xiàn)病史：去年5月突感嘴向左歪，右眼閉不攏，即刻在美國當?shù)剡M行治療。經服激素類藥物及理療，癥狀未見好轉?，F(xiàn)感神疲乏力，失眠，嘴歪身左側，右眼閉不攏，吃東西食物滯留在頰齒間。
舌質淡，苔薄膩，脈沉細少力。
檢查：神萎、懶言，口歪向左側，右眼閉不攏，右側額紋，鼻唇溝消失，吹口哨漏氣，不能鼓腮，右側翳風穴，風池穴壓痛。
辨證：風中絡脈，營氣不運，肌膚麻木不仁。
治則：活血祛風，調和營衛(wèi)。
治法：1.患者仰臥于床，醫(yī)者施揉法、按法于患側顏面部，以印堂、陽白、魚腰、太陽、四白、睛明、迎香、人中、地倉、承漿、頰車等穴為主，往返3～5遍。
2.患者取坐位，按翳風（雙）、風池（雙）、曲池（雙）、合谷（雙）、按足三里（雙）。
診斷：中醫(yī)、中風、風中絡脈、營氣不運。
西醫(yī)：面神經麻痹。
按：丁季峰老師治療神經系統(tǒng)疾病的經驗是要抓住發(fā)病的早期階段，該患者雖然早期在美國以服激素、理療治療，但收效甚微。其在美國的職業(yè)為大學教授，該病久治不愈，對她的心理影響較大。后經家屬聯(lián)系，邀其回國治療。該病雖然耽誤了治療的有效期，但是仍按丁老的治療經驗診治，經過精心的推拿治療，10次后患者睡眠改善，右眼在睡眠時已能閉攏，但閉不緊。經20次治療，嘴歪亦改善，食物滯留頰齒間日益減少。其經50余次治療，右眼已完全閉攏，嘴歪明顯好轉，僅在大笑時稍向左歪?；颊咭延?月中旬重返美國講臺。返美時已神清氣爽，紅光滿面，與初來時不可相比。
案二、高××，男，65歲。初診1999年5月24日。
主訴：右側肢體活動欠利5月余。
現(xiàn)病史：去年底因高血壓腦溢血昏迷，經送上海長征醫(yī)院開顱搶救，去除血塊后留下右側肢體活動障礙，經高壓氧及康復治療，效不顯?，F(xiàn)感右側肢體活動障礙，步履乏力易絆跌，需別人扶持方能行走，語言不清，舌右偏紅，面少津，苔薄，脈弦，檢查：血壓145/90mnHg，神清，語言不清。右肩三角肌萎縮，上肢不能上舉、外展、內收及后彎等活動，作上述活動時肩部疼痛劇烈。右腕，指關節(jié)呈屈曲痙攣，手腕不能背屈，動則痛甚。右髖、膝、踝關節(jié)較僵，伸屈活動阻力較大，右足呈輕度內翻下垂畸形，行走呈劃圈樣步態(tài)。
辨證：肝腎虧虛，風中經絡，氣血不通。
治則：行氣活血，疏經通絡，調補肝腎。
治法：1.患者俯臥位：在脊柱（督脈）及膀胱經施以（扌袞）法[搇法]、按法。然后在患肩后外側施以（扌袞）法[搇法]，配合外展及側上舉被動運動。再在下肢施（扌袞）法[搇法]，配合膝、踝關節(jié)作屈伸被動運動。
2.患者仰臥位：在患側肩、臂、時、腕、指關節(jié)處施以（扌袞）法[搇法]，配合肩關節(jié)作外展、上舉、內收等被動運動?；紓壬媳?、前臂及時、腕關節(jié)施（扌袞）法[搇法]后配合作時、腕關節(jié)伸屈被動運動。各指關節(jié)施以（扌袞）法[搇法]、捻法，配合屈伸被動運動。按肩（骨禺）yu、肩俞，拿曲池、合谷、手三里等穴。在患側下肢前外側施以（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的屈被動運動。取穴：髀關、風市、伏兔、足三里、陽陵泉、承山、懸鐘、太沖等。
3.指導患者作自主性功能鍛練：如肩關節(jié)可拉滑輪、以健肢帶動患肢作上舉、外展等運動。下肢鍛練可扶固定物進行站立，以防跌倒造成新的損傷。鍛練下肢力量，早期以站立為主，隨著下肢力量的增加，可以作下蹲起立運動，次數(shù)可隨體力情況增減。
診斷：中醫(yī)：偏癱：風中經絡，氣血不通。
西醫(yī)：中風后遺癥。
按：該患者腦溢血中風，雖經開顱搶救脫險，留下半身不遂后遺癥，又經高壓氧及理療等康復治療，癥狀改善不顯。來我處推拿治療10次后，言語較前清晰，患上肢作前上舉時前臂可以過頸部，行走時下肢力量較前增加，步態(tài)較前穩(wěn)定。20次治療后，右上肢上舉運動前臂已過鼻尖，并可單獨行走，不需扶持。30次治療后手已能高舉過頭頂，活動時肩關節(jié)、腕關節(jié)的疼痛亦有明顯減輕。其他各關節(jié)的功能亦得到改善。
案三、陳××，男，46歲。初診1994年8月4日。
方訴：腰及后下肢痛三天。
現(xiàn)病史：患者自進入暑天一月來每天下班回家后在浴盆中冷水浸泡1小時，出水后再躺竹椅休息。3天前患者泡冷水后推躺椅致腰部疼痛，并影響右下肢，腰部疼痛劇烈，不能活動，坐、立亦感困難。
舌質暗紅，苔薄白而膩，脈弦緊。
檢查：脊柱居中，腰生理曲度變平直，扶入診室，腰活動不能配合，L4～S1棘上及右側L5-S1棘旁壓痛，伴向右下肢放射痛，叩擊腰部亦有放射痛，腰部骶棘肌張力增高，腰后伸試驗(+)，直腿抬高：右30度，拉氏征(+)，右80度，右拇趾（足石）zhi屈肌力稍弱，右踝反射減弱。
腰椎CT片示L5～S1椎間盤向右后方輕度突出，L4～5椎間盤膨出。
辨證：寒濕入絡，氣血瘀滯，經絡不通。
治則：行氣活血，溫經散寒，和絡止痛。
治法：1.20%甘露醇200ml靜脈加壓滴注。
2.丹參注射液16ml加入500ml生理鹽水內靜脈滴注。
3.腰臀部及右下肢施以（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合腰后伸被動活動，腰部斜扳被動活動。取穴：腰部壓痛點、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、秩邊、季中、承山、足三里、陽陵泉等穴。每日1次，每次20分鐘。
診斷：中醫(yī)：腰痛：寒濕阻絡。
西醫(yī)：腰椎間盤突出癥（L5～S1）
醫(yī)囑：1.需保暖，避寒濕。
2.加強腰背肌功能鍛練。
按：該患者因入夏后每天浸泡在冷水中1小時消暑，日久致寒濕入絡，經絡痹阻，氣血瘀滯造成腰椎間盤突出，神經根受壓后水腫導致腰腿痛，由于就診及時，給予脫水消腫，活血化瘀的甘露醇、丹參注射液靜脈滴注后，再每天進行腰及右下肢推拿治療予以溫經散寒，疏通經絡，二天后腰腿痛癥狀明顯減輕，并可下床活動，共連續(xù)治療七天，癥狀基本消失而愈。
案四、胡××，女，49歲。1999年7月16日初診。
主訴：腰痛二天。
現(xiàn)病史：昨天彎腰不慎致腰痛，當時即感腰部疼痛，不能伸直，臥床時翻身亦感困難。
舌質淡紅，苔薄，脈細弦。
檢查：脊柱居中，腰生理曲度消失變平直，L4-S2棘上壓痛，無放射痛，腰后伸(+)，直腿抬高均80度，余(-)。
辨證：肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，氣血失和。
治則：行氣活血，調補肝腎，濡養(yǎng)筋骨。
治法：1.患者俯臥：腰骶部施（扌袞）法[搇法]配合腰后伸被動運動。按腎俞、大腸俞 、腰陽關等穴。
2.患者側臥位：施腰椎斜板被動運動。
3.患者仰臥：下肢向腹部作屈膝屈髖被動運動，然后作伸腿被動活動2-3次。最后拿委中、承山穴結束治療。
診斷：中醫(yī)：腰痛：氣滯血瘀。
西醫(yī)：腰椎骨關節(jié)炎。
按：該患者經首次治療后，腰痛即明顯減輕，活動改善。經3次治療，腰痛癥狀已基本消失而愈。
案五、胡××，女，49歲。初診1999年7月21日。
主訴：右肩關節(jié)痛三個月。
現(xiàn)病史：三月前無明顯誘因出現(xiàn)右肩關節(jié)疼痛，后彎欠利，不能摸褲袋。
舌質淡紅，苔薄，脈細弦。
檢查：右肩無腫脹，結節(jié)間溝處及喙突處壓痛，前上舉160度，外展80度，后彎虎口平S1椎處（只能在右腋后線處），內收肘尖在右鎖骨中線處。
辨證：氣血不足，經絡痹阻。
治則：行氣活血，疏經通絡，滑利關節(jié)。
治法：1.仰臥位：在右肩臂部施以（扌袞）法[搇法]配合肩關節(jié)作外展、內旋、外旋及上舉被動運動。
2.健側臥位：在右肩臂外側施（扌袞）法[搇法]，配合作肩關節(jié)前上舉被動運動時（扌袞）法[搇法]施于腋后緣（肩胛骨外側緣外）。
3.坐位：右肩在外展位時滾三角肌前、中、后緣，配合作肩關節(jié)內、外旋及上舉、后彎被動活動。拿三角肌，按肩（骨禺）yu、曲池、拿手足里、合谷等穴。搓肩部結束治療。
診斷：中醫(yī)：肩痹：氣血不足。
西醫(yī)：肩關節(jié)粘連證。
按：經三次治療，右肩痛顯減，活動改善，尤以后彎達L3椎處。經八治療治療，上舉已趨正常，外展達90度，內收已在前正中線，后彎可達L1椎。此后因癥狀緩解，患者就診斷斷續(xù)續(xù)而進展緩慢。
案六、萬××，女，40歲。初診1999年9月17日。
主訴：腰及右下肢痛2小時。
現(xiàn)病史：今天下午拎壺水時不慎致腰痛，并感右下肢發(fā)麻，行走困難。原有腰痛史數(shù)年。
舌暗紅、苔薄、脈弦緊。
檢查：脊柱略側彎，腰生理曲度平直，腰活動不能完成，L2-S1棘旁壓痛，以L4-5、L5-S1為甚，伴向右下肢放射痛，腰后伸試驗(+)，腰部叩擊痛伴放射痛，直腿抬高:左75度，右70度，拉氏征(+)，右下肢感覺、肌力對稱，雙膝，踝反射對稱引出。
辨證：腰痛日久，肝腎虧虛，復受外傷，氣血瘀滯。
治則：行氣活血、疏經通絡、調補肝腎。
治法：1.20%甘露250ml靜脈加壓滴注。
2.丹參注射液500ml靜脈滴注。
3.腰骶部及右下肢施（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合腰后伸、斜板被動運動。
4.腰椎CT攝片示：L4-5椎間盤輕度向后膨隆，L5-S1椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊，椎小關節(jié)增生。
診斷：中醫(yī)：腰痛，證型：氣滯血瘀。
西醫(yī)：腰椎間盤突出癥(L5-S1)。
按：該患者經首次治療，腰腿痛即見減輕，活動亦改善。連續(xù)治療5次，腰腿痛明顯緩解，活動功能恢復，共治療10次，患者未再來就診。
案七、許××，女，29歲。初診1999年9月16日。
主訴：右臀及小腿后外側酸痛半年。
現(xiàn)病史：半年前無誘因出現(xiàn)右臀部及小腿外側酸痛，不耐久行，經外院傷科及推拿治療，效不顯?，F(xiàn)感右側腰臀部酸脹不適，在行走及站立時右臀及小腿外側酸脹尤甚。
舌痰、苔薄、脈細弦。
檢查：腰脊柱向左側凸，腰生理曲度存在，腰骶部壓痛(+)，腰后伸試驗(+)，直腿抬高試驗均達90度，右“4”字試驗股前內側略有牽痛。L1棘突右偏。
辨證：風濕勞損，互阻經絡，氣血瘀滯，不通則痛。
治則：活血化瘀、疏經通絡。
治法：1.腰椎攝片。
2.腰骶部及右側臀部、下肢后外側旋以（扌袞）法[搇法]、按法、配合腰后伸及斜扳被動運動。拿季中、承山穴。
診斷：中醫(yī)：腰痛。證型：氣滯血瘀。
西醫(yī)：腰椎骨關節(jié)炎。
按：該患者腰骶部慢性損傷致氣滯血瘀，經3次治療后，腰骶及右臀、下肢牽痛顯著減輕，經10次治療而愈。
案八、殳××，男，40歲。初診1999年9月11日。
主訴：項背部痛二月余。
現(xiàn)病史；二月前始感項背部酸痛，三周前感右手食指發(fā)麻，經服藥治療未見效?，F(xiàn)感項背及左臂酸痛，右手發(fā)麻。
舌質暗紅、苔薄、脈細。
檢查：頸居中，生理曲度變平直，頸活動向前32°，向后10°，向右20°，向左15°，C4棘突右偏且壓痛，右肩胛骨內側緣壓痛，頸臂牽拉試驗陰性，霍夫曼氏征陰性。
輔助檢查：外院MRI示C5-6椎簡盤突出，C6-7椎間盤膨隆。X線片示頸生理曲度平直。
辨證：氣血不足、痹阻經絡。
治則：行氣活血、疏經通絡。
治法：項背部及左上肢施滾法、按法、拿法、配合頸椎作屈伸、旋轉、側彎被動運動。拿肩井、肩（骨禺）yu、曲池、手三里等穴，搓肩背部及左上肢結束治療。
診斷：中醫(yī)：頸痹。證型：氣血不足。
西醫(yī)：頸椎?。ㄉ窠浉停?。
按：經2次治療，頸項酸痛及活動時牽掣感減，5次治療后手麻亦緩，經10次治療，項背癥狀明顯減輕而未繼續(xù)治療。
案九、左××，男，39歲。初診1999年9月18日。
主訴：頸痛二周，加重一天。
現(xiàn)病史：原有頸項酸痛病史，昨天無誘因感右側頸項酸痛加重，外院X片示C3側偏，經外院推拿治療后當晚頸項酸痛尤為加劇，活動嚴重受限，并影響左手活動，咳嗽噴嚏時亦感牽掣不適。
舌暗紅，苔薄，脈弦。
檢查：頸生理曲度平直，頸活動向前0°，向后5°，向左10°，向右10°，頸脊柱略向右側凸，C2-4棘上壓痛，C3-4兩側棘旁壓痛，肱二頭肌、肱三頭肌反射對稱引出，霍夫曼氏征陰性。
辨證：肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，氣血瘀滯，經絡不通。
治則；活血化瘀，疏經通絡，調補肝腎，濡養(yǎng)筋骨。
治法：1.頸椎正側雙斜位加張口位攝片：片示頸生理曲度變直，環(huán)樞關節(jié)半脫位。
2.(1)項背部施（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合頸椎作屈伸、旋轉被動運動，以緩解項背肌痙攣。
(2)C2定位旋轉扳法予以復位。
診斷：中醫(yī)：頸痹：肝腎虧虛型。骨節(jié)錯縫：氣滯血瘀型。
西醫(yī)：頸椎病，環(huán)樞關節(jié)半脫位。
醫(yī)囑：1.頸項部保暖。
2.加強項背肌功能鍛練。
按：該患者經首次治療后，項背痛緩解，活動好轉，經三次治療，項背痛續(xù)減，活動明顯改善，經五次治療，頸痛基本消失，活動恢復正常。
案十、黃××，女，58歲。初診1999年9月21日。
主訴：右肩臂痛四月余。
現(xiàn)病史：四月前因用力不當后出現(xiàn)右肩臂痛，并向肘部放射，上舉不便，后彎欠利。
舌淡、苔薄、脈沉細。
檢查：右肩結節(jié)間溝、肩峰下及肩胛骨外側緣均有壓痛，右肩前上舉達150度，外展80度，內收搭肩試驗肘尖在右鎖骨中線處，后彎虎口平L5椎處。
辨證：氣血瘀滯、經絡痹阻。
治則：活血化瘀、疏經通絡。
治法：1.左肩周圍施以（扌袞）法[搇法]、按法、配合肩關節(jié)作外展，外旋、內旋、上舉、后彎、內收等各項被動運動。
2.按法、拿法施于肩（骨禺）yu、肩俞、肩貞、曲池、手三里、合谷等穴。
3.肩部施搓法結束治療。
診斷：右肩關節(jié)粘連癥。
按：該患者經首次治療后，肩痛稍減，活動輕松些，經3次治療，上舉達160度，后彎虎口平L3椎，經八次治療，上舉已趨正常，后彎虎口平T12椎，經十次治療，肩痛基本消失，活動恢復正常。
案十一、徐××，女，50歲。初診：1999年9月21日。
主訴：腰痛半天。
現(xiàn)病史：今晨起床后感腰部酸痛，雙下肢無力，腰部活動不利。
舌質紅、苔薄、脈細弦。
檢查：脊柱無側彎，腰椎生理曲度尚可，L2-4左棘旁壓痛，腰后伸試驗陽性，直腿抬高均達90度，雙下肢活動功能及肌力，反射均無異?？梢?。
辨證：肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)。
治則：調補肝腎、濡養(yǎng)筋骨。
治法：1.腰椎攝片示：腰椎骨質增生、S1隱性脊柱裂。
2.腰骶部施滾法、按法、配合作腰后伸、斜扳被動運動。拿委中、承山、昆侖、太溪穴。
診斷：1.腰椎退行性骨關節(jié)炎。
2.腰肌勞損。
按：經首次治療，腰痛明顯減輕，共三次治療，腰痛消失，活動恢復正常。
案十二、嚴××，女，35歲。初診1999年9月17日。
主訴：肩背痛二天半。
現(xiàn)病史：患者二天在外出差時無明顯誘因出現(xiàn)肩背部疼痛，且有惡心欲吐，伴左手指發(fā)麻，頸部活動時有牽掣不適感。
舌紅、苔薄、脈細弦。
檢查：頸居中，生理曲度消失變平直，項韌帶觸之有條索樣結節(jié)，頸活動向前0°，向后5°，向左30°，向右30°，C4-5棘間壓痛，左臂叢神經牽拉試驗陽性，叩頂試驗陰性，霍夫曼氏征陰性，肌力可，肱二頭肌、肱三頭肌反射對稱引出。
辨證：風寒入絡、氣血瘀阻。
治則：活血化瘀、祛風散寒。
治法：1.頸椎攝片：X線片示頸生理曲度消失，C3-4，C5-6椎間孔狹窄，C3-7椎體前緣均有骨質增生。
2.項背部施（扌袞）法[搇法]、按法，配合頸椎作屈伸、轉側各被動運動；拿項部肌肉、風池、左側極泉、曲池、手三里、合谷等穴。按天宗穴，拿肩井、搓肩背部結束治療。
診斷：項背肌筋膜炎。
按：該患者出差途中疲勞且受風寒，導致項背部經絡不通、氣血瘀滯，經首次推拿治療后，項背部疼痛即明顯減輕，活動亦改善。共治療三次癥狀即消失。
案十三：韓××，男，33歲。初診1999年9月27日。
主訴：背痛三天。
現(xiàn)病史：3天前無明顯外傷面出現(xiàn)背痛，低頭時痛甚，重滯不適，作擴胸運動時背痛加重。
舌質紅、苔薄、脈弦緊。
檢查：脊柱(-)，項背部及肩胛骨內側有條索樣結節(jié)，且壓痛明顯，余(-)。
辨證：氣滯筋結，血行不暢。
治則：行氣活血，散結止痛。
治法：項背部施以（扌袞）法[搇法]、按法、配合頸、胸椎被動活動。
診斷：項背肌筋膜炎。
按：該患者軟組織無菌性炎癥，經推拿治療首次痛即減，活動亦改善。3次治療后癥狀明顯減輕，5次治療后癥狀消失而痊愈。
案十四：徐×，女，36歲。初診1999年8月16日。
主訴：腰痛三個月。
現(xiàn)病史：3月前因用力不當扭傷腰部，在外院作針灸治療，效不顯。現(xiàn)感左下肢酸痛，腰部酸痛，活動受限，咳嗽時腰痛尤甚，不能久坐，久立。
舌質暗紅，苔薄，脈細弦。
檢查：腰生理曲度平直，上腰段脊柱向后凸，L4-5棘上及兩側棗旁壓痛(+)，腰部叩擊痛(+)，L3-S3棘上壓痛，腰后伸試驗(+)，直腿抬高均80度，兩下肢感覺對稱，雙膝、踝反射對稱，病理征(-)。
外院CT示：L4-5、L5-S1椎簡盤向后突出，硬膜囊及神經根受壓，L3-S1椎體輕度骨質增生。
辨證：腰部外傷，氣血瘀滯。
治則：活血散瘀，和絡止痛。
治法：腰骶部及左下肢施以（扌袞）法[搇法]、按法，配合腰后伸被動運動及斜扳被動運動。拿下肢后側殷門、委中、承山、陽陵泉等穴。
診斷：腰椎骨關節(jié)炎。
按：該患者腰及左下肢痛雖為腰部扭傷所致，CT攝片為L4-5，L5-S1椎簡盤突出，但臨床體征不支持腰椎間盤突出癥的診斷，因為腰部有壓痛，無放射痛。腰部叩擊痛，亦無放射痛。直腿抬高達80度，兩下肢感覺，反射無異常，故按照腰椎骨關節(jié)炎進行治療10次后癥狀消失而愈。
案十五：張××，女，23歲。初診1998年5月16日。
主訴：兩足跟骨骨折后不能行走已半年。
現(xiàn)病史：去年12月由高處跌下致兩足跟跟骨呈壓縮骨折，左小腿中下段處脛腓骨骨折，經骨科作脛骨內固定及石膏外固定3個月，現(xiàn)石膏固定已折除，但兩足腫脹疼痛，不能行走，僅能靠撐雙拐作緩慢移步。
舌質暗紅，苔薄，脈細弦。
檢查：左小腿中下段處脛骨有骨折痕，踝關節(jié)上方腫脹明顯，脛骨上，下端有鋼釘內固定之痕跡，兩足踝關節(jié)僵硬，不能作背伸，（足石）zhi屈，內翻、外翻等活動，關節(jié)周圍腫脹，壓痛明顯。
辨證：外傷骨折，傷及氣血，氣傷則形腫，傷血則瘀痛。
治則：行氣活血，消腫止痛，滑利關節(jié)。
治法：1.左小腿及兩踝部攝片：左小腿骨折處骨痂已形成，兩足跟跟骨呈壓縮骨折。
2.推拿治療：兩足踝周圍施以（扌袞）法[搇法]，配合作踝關節(jié)屈伸被動運動，按丘墟、解溪、照海、昆侖、太溪、足三里、陽陵泉等穴。
診斷：骨折后遺癥。
按：該病例系骨折后遺癥，丁老的經驗是骨折后經治療骨痂形成，關節(jié)功能障礙的病例，只要不是骨性強直，經過推拿治療并配合被動活動，一般都能取得較好的療效的。但是被動運動的配合必須根據(jù)其病理損害情況進行，通常是幅度由小到大，逐漸增加，不能操之過急，否則不但于病無利，相反只能加重病人的痛苦。該患者初來時不能行走，需靠雙拐支撐后才能緩慢移步。經5次治療，下肢腫脹明顯消退，疼痛亦見減輕，雖仍撐拐行走，但行動已較前靈活。經15次治療，下肢腫脹已消，疼痛亦顯減，行走時對雙拐的依賴程度亦減小。20次治療后，行走已不需雙拐支撐，雙踝關節(jié)稍能作屈伸運動。此后繼續(xù)治療，踝關節(jié)活動功能日趨改善，經40次治療已能騎自行車，共經55次治療，終于恢復正常學業(yè)。
案十六、王××，女，30歲。初診1997年2月20日。
主訴：右肩痛半天。
現(xiàn)病史：昨夜睡覺時翻身不慎致右肩部疼痛，晨起感右肩疼痛加重，穿衣困難。遂來我院推拿科求診。
舌暗紅、苔薄、脈弦緊。
檢查：右上肢呈內旋、內收狀強迫位，不能作外展、外旋、上舉等活動。右肩部壓痛不顯，亦無方肩及肩峰下空虛感。T8右棘旁壓痛且有棘突右偏。
X線攝片示；右肩關節(jié)諸組成骨無異常，亦無骨折、脫位征象。
辨證：骨節(jié)錯縫、氣血瘀阻、經絡不通。
治則；糾正錯縫、疏通經絡、調和氣血。
治法：患者騎坐于治療床一端，醫(yī)者以拇指按住偏歪的T8椎棘突后作定位旋轉扳法，然患者俯臥，腰背部旋（扌袞）法[搇法]，按法予以理筋和絡。
診斷：胸椎后關節(jié)紊亂
按：該患者出現(xiàn)的肩痛、不能活動在臨床上較為少見。我院首診醫(yī)師接診后不能明確作出診斷，遂邀診治。根據(jù)丁季峰老師的（扌袞）法[搇法]推拿理論，從患者肩痛不能上舉，且上肢處于內旋、內收強迫體位上分析，很可能是背闊肌痙攣所致。依據(jù)是:現(xiàn)代解剖學中背闊肌起于脊柱下半段的棘突、髂嵴及腰背部的深筋膜，止于肱骨小結節(jié)下方，其作用是后伸、內收、同旋肩關節(jié)。當上肢上舉固定時，可作引體向上的動作。相反，如果下部肌肉痙攣，就有可能限制上肢不能上舉。因此，根據(jù)這一觀點，在T8處找到棘突右偏，于是作定位旋轉扳法于以復位后，所有癥狀即刻消失而愈。
案十七、劉×，女，40歲。初診1992年9月3日。
主訴：左胸脅痛四天。
現(xiàn)病史：四天前騎自行車下橋時不慎跌倒，左胸部撞傷，當即感到呼吸胸部疼痛較劇，經服云南白藥及傷膏外敷，癥未見減。現(xiàn)感左脅肋部疼痛，呼吸時尤甚，不能翻身，影響睡眠。
舌有瘀斑，苔薄，脈弦緊。
檢查:左6-8肋與肋軟骨交界處壓痛明顯，局部腫脹，無明顯骨擦音。X線攝片:肋骨未見骨折。
辨證：胸肋部外傷，氣血瘀滯，氣滯為腫，血瘀為痛。
治則：活血化瘀，和絡止痛。
治法：1.手法：揉法、按法、搓法。
2.部位：左胸脅部。
3.操作：病人仰臥位，在左胸脅部施以大魚際操作揉法，按壓痛點，搓脅肋部。
診斷：中醫(yī)：胸脅痛。
西醫(yī)：胸脅挫傷。
治療綜合：經首次治療后，胸痛減輕，呼吸較前通暢。第三次治療時，T6、T8棘旁有壓痛，作定位旋轉扳法后，胸痛顯著減輕，經五次治療，胸脅部疼痛、腫脹消失而愈。
案十八、蔣××，女，43歲。初診1993年10月27日。
主訴：腰背痛二天。
現(xiàn)病史：近二天無誘因感腰背部疼痛，并感右腹股溝處牽痛。
舌質淡紅，苔薄，脈細弦。
檢查：脊柱居中，T11、T12棘突左偏，并有明顯壓痛，右下肢活動可。
辨證：骨節(jié)錯縫、氣血失和。
治則：糾正錯縫、調和氣血。
治法：1.手法：（扌袞）法[搇法]、按法、搓法配合被動運動（旋轉復位法）。
2.部位：腰背部。
3.操作；腰背部施以（扌袞）法[搇法]、按法、配合旋轉復位后施搓法結束治療。
診斷：中醫(yī)：胸椎錯縫。
西醫(yī)：胸椎后關節(jié)紊亂。
醫(yī)囑：1.睡板床。2.加強腰背肌自主性功能鍛練。
治療綜合：經首次治療后右下肢牽痛即消失，腰背痛亦見減輕。共3次治療而愈。
案十九、趙××，女，50歲。初診1991年4月23日。
主訴：頭暈、胸悶、眼眶痛2月余。
現(xiàn)病史：2月半前感頭暈、胸悶、眼眶脹痛，經內科治療未見效。經X線攝片示:C4-6椎體前緣骨質增生?，F(xiàn)感頭暈、胸悶、頸項部疼痛，活動時牽掣不適，眼眶脹痛，發(fā)作時睜不開眼。
舌質淡紅，苔薄，脈細弦。
檢查：頸居中，生理曲度尚可，頸活動度向前30°，向后15°，向左20°，向右20°，C3棘突右偏，并壓痛，C4-6棘突內旁奪痛，C5棘突右偏，頸臂牽拉試驗(-)，頸椎擠壓試驗(-)，霍夫曼氏征(-)。
辨證：頸椎錯縫失穩(wěn)，經絡不通，氣血瘀滯，血不養(yǎng)筋。
治則：糾正錯縫，舒筋通絡。
治法：1.手法：（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合被動運動。
2.部位：頸項及肩背部。
3.操作：頸椎施定位旋轉復位被動運動后施以（扌袞）法[搇法]并配合頸椎作屈伸、轉側被動運動，按風池、天宗穴，拿項部肌，拿肩井穴。
診斷：中醫(yī)：痹癥。西醫(yī)：頸椎病。
醫(yī)囑：1.睡低枕。2.加強項背肌功能鍛練。
治療綜合：經3次治療后頭暈減，胸悶好轉，眼眶脹痛明顯好轉，尤其治療后眼睛視物有明亮清晰感，經20次治療，諸癥明顯緩解。
案二十、袁×，男，37歲。初診1993年11月1日。
主訴：頸項強痛一天。
現(xiàn)病史：昨天下午感頸項部酸痛，今晨起頸項痛加重，并感活動時牽強不適，未經治療。
舌質淡紅，苔薄膩，脈弦。
檢查：頸居中，生理弧度稍直，頸活動前20度，后10度，左10度，右20度，C4-6左側棘旁壓痛，棘突稍有左偏，左肩胛提肌壓痛，肌張力增高，頸椎擠壓試驗陰性，頸臂牽拉試驗陰性，霍夫曼氏征陰性。
辨證：頸椎骨節(jié)錯縫，肌肉痙攣，氣血失和。
治則：糾正錯縫、舒筋通絡，調和氣血。
治法：1.手法、（扌袞）法[搇法]、按法配合被動運動。
2.部位：頸項及左肩背部。
3.操作：頸椎施旋轉復位被動運動后在頸項部施（扌袞）法[搇法]，配合頸椎作屈伸，轉側被動運動，再滾法施以兩側肩背部。按法施于頸項部壓痛點及肩胛提肌，拿肩井、風池穴。
診斷：中醫(yī)：頸椎錯縫。西醫(yī)：頸椎后關節(jié)紊亂。
醫(yī)囑：加強項背肌自主性功能鍛練。
經一次治療，頸項強痛癥狀即消失。
案二十一、劉××，男，62歲。初診1993年11月18日。
主訴：頸項酸痛一周余。
現(xiàn)病史：原有頸椎病史，近一周頸項酸痛加重，活動時感牽強不適，尤以二側為甚，經貼傷膏及針灸治療，未見效。
舌質淡，苔薄，脈弦。
檢查：頸居中，生理弧度稍直，頸活動度前30度，后10度，左10度，右20度，C4-5左棘旁壓痛，左側提肩胛肌壓痛，肌肉輕度痙攣，頸椎擠壓試驗陰性，頸臂牽拉試驗陰性，霍夫曼氏征陰性。
辨證：氣血不足，絡脈空虛，風濕痹阻。
治則：行氣活血，舒筋通絡。
治法：1.手法、（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合被動運動。
2.部位：頸項及左肩背部。
3.操作：頸項部施以（扌袞）法[搇法]，配合屈伸、轉側被動運動，按風池、天宗、阿是穴；拿肩井穴及項肌。
診斷：中醫(yī)：痹癥。西醫(yī)：頸椎病。
醫(yī)囑：1.睡低枕。2.加強項背肌自主性功能鍛練。
治療綜合：經首次治療，頸項痛見減，活動即感靈活，共經5次治療，癥狀消失。
案二十二、凌××，男，51歲。初診1993年7月22日。
主訴：右肘及腕部疼痛二天。
現(xiàn)病史：近日因伏案工作時間較長后感右肘臂及腕部疼痛乏力，前臂旋轉時痛更甚。
舌質淡，苔薄，脈弦。
檢查：右上肢肘臂及腕部無明顯腫脹，肘三角對稱，屈肘、伸肘時肌力可，伸、屈腕關節(jié)活動功能亦無影響，C5、C6棘突右偏，并有明顯壓痛。
辨證：頸椎錯縫，氣血失和，血不養(yǎng)筋。
治則：糾正錯縫，行氣活血，和絡止痛。
治法：1.手法：（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合被動運動。
2.部位：頸項及右肘臂、腕關節(jié)。
3.操作：先施頸椎旋轉復痊法后，（扌袞）法[搇法]施于頸項兩則配合作頸椎屈伸，轉側被動運動，右肘、前臂及腕關節(jié)施（扌袞）法[搇法]，配合肘關節(jié)，腕關節(jié)作屈伸被動運動，按天宗、風池、拿曲池、手三里、肩井。
診斷：中醫(yī)：頸椎錯縫。西醫(yī)：頸椎后關節(jié)紊亂。
治療綜合：經首次治療，癥狀即見緩解。3次治療后，右肘臂及腕部酸痛乏力諸癥消失而愈。
案二十三、周××，男，61歲。初診1993年3月16日。
主訴：頸項強痛三天。
現(xiàn)病史：前天晨起感頸項強痛，經貼膏藥稍見好轉，但目前低頭和頭稍向左轉時仍感牽痛，并向肩背部放散。
舌質淡紅，苔薄白，脈小弦。
檢查：頸居中，活動前20度，后5度，左10度，右10度，旋轉：左40度，右60度，右側C4-7間斜方肌壓痛，肌脹力略高，頸椎無明顯壓痛，余(-)。
辨證：風寒入絡，氣血失和。
治則：溫經活血，祛風散寒。
治法：1.手法：（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合被動運動。
2.部位：頸項及右肩背部。
3.操作：頸項及右肩背部旋以（扌袞）法[搇法]，配合被動活動。按風池及右側斜方肌壓痛點，拿肩井。
診斷：中醫(yī)：落枕。西醫(yī)：斜方肌勞損。
醫(yī)囑：1.睡低枕。2.頸項部保暖。
治療綜合：經首次治療，頸項痛減，活動好轉。2次治療后癥狀消失而愈。
案二十四、虞××，男，38歲。初診1993年9月4日。
主訴：右項背痛二天。
現(xiàn)病史：前天晨起后突感項背部僵痛，活動板滯不適，有高枕睡覺習慣。
舌質淡，苔薄，脈弦。
檢查：頸居中，前傾僵直狀，向左旋較差，僅10度，其他方向活動可，右側C5-7棘旁肌肉及肩胛提肌，凌形肌壓痛，肌張力增高，余(-)。
辨證：夜臥高枕，頸項受寒，氣血失和，筋脈拘急。
治則：溫經散寒，舒筋通絡。
治法：項背部施（扌袞）法[搇法]，配合屈伸，轉側被動運動。按風池、右肩中俞、肩外俞、風門、拿項肌，肩井守，搓肩背部。
診斷：中醫(yī)：落枕。西醫(yī)：項背肌勞損。
醫(yī)囑：1.睡低枕。2.頸項部保暖。經一次治療而愈。
案二十五、王××，男，37歲。初診1992年10月28日。
主訴：頸項酸痛2周。
現(xiàn)病史：2周前突感頸項部酸痛，并伴兩手拇食指發(fā)麻，臥床時癥狀尤甚。
舌質淡紅，苔薄，脈弦。
檢查：頸居中，生理曲度稍直，活動功能尚可，C4-7兩側棘旁壓痛，頸椎擠壓試驗(+)，頸臂牽拉試驗(+)，霍夫曼氏征(-)，肱二頭肌、肱三頭肌反射對稱引出，肌力可。
辨證：風寒入絡，氣血失和，筋脈失養(yǎng)。
治則：溫經活血，舒筋通絡。
治法：1.手法：（扌袞）法[搇法]、按法、拿法、捻法配合被動運動。
2.部位：頸項及兩上肢拇、食指。
3.操作：（扌袞）頸項部及兩側肩背部，按風池穴，拿項肌及肩井、曲池、手三里、捻兩手拇指、食指。頸項部施（扌袞）法[搇法]時配合作頸椎各方向被動運動。
診斷：中醫(yī)：痹癥。西醫(yī)：頸椎病。
11月2日經頸椎攝X片示：頸椎生理弧度稍變直，C5-6、C6-7椎體后緣有輕度后凸改變，C3-4兩側鉤椎關節(jié)不對稱。
治療綜合：經3次治療，頸項痛減，經5次治療，兩手麻亦減。共經10次治療，項背部及兩手酸麻癥狀消失。
案二十六、汪××，男，5歲。初診1993年10月21日。
主訴：頸項強痛一天余。
現(xiàn)病史：昨天晨起后感頸項強痛，活動受限。當夜去市兒童醫(yī)院急診，X線攝片:環(huán)樞關節(jié)稍向左移位，中段頸椎向左側凸?，F(xiàn)感頸項強直，不能作俯仰轉側活動。因緊張而影響飲食、睡眠。
舌質紅，苔薄膩，脈緊。
檢查：頸椎向左側凸，頭歪向左側，左側C3-6胸鎖乳突肌痙攣，并有明顯壓痛，頭頸活動前10度，后0度，左0度，右20度，旋轉：左0度，右20度，霍夫曼氏征(-)。
辨證：頸項部風寒入絡，筋脈拘攣，骨節(jié)錯縫，氣血瘀滯不散。
治則：溫經通絡，舒筋活血，糾正錯縫。
治法：1.手法：（扌袞）法[搇法]、按法、拔伸牽引配合被動運動。
2.部位：頸項及上背部。
3.操作：患者坐痊，滾項背部，按左胸鎖乳突肌，待肌痙攣稍緩后，一手托枕項部，一手托下頦部向上作牽引，在此拔伸牽引的基礎上再作緩慢的旋轉，屈伸被動運動，最后拿肩井結束。
診斷：中醫(yī)：項強（骨節(jié)錯縫）。西醫(yī)：環(huán)樞關節(jié)半脫位。
醫(yī)囑：1.頸部不能隨意扳動。2.頸部保暖。
治療綜合：經首次治療，頭項強痛即見減輕，活動好轉。二診時左胸鎖乳突肌痙攣有所緩解，飲食、睡眠亦恢復正常。三診時頭項活動度增加，并較前靈活。胸鎖乳突肌痙攣續(xù)減。四診時左胸鎖孔突肌痙攣顯著改善，頭頸活動范圍已近正常。五診時頸椎左側凸已明顯好轉，其他癥狀續(xù)減。共經八次治療，頸椎活動恢復正常，左胸鎖乳突肌痙攣消失而愈。
案二十七、浦××，男，59歲。初診1993年5月17日。
主訴：項背強痛一月余。
現(xiàn)病史：一月前感項背部強痛伴左上肢酸麻，無明顯外傷史。外院X線片示：C3-7椎體顯著增生，前縱韌帶鈣化。經針灸及推拿治療，癥狀稍有緩解?，F(xiàn)感項背強痛，頭頸活動受限，左上肢酸麻，不能向左側臥及仰臥。
舌質暗紅，苔薄，脈弦緊。
檢查：頸居中，活動度前10度，后0度，左15度，右15度，C5-7棘突較高，C6-7左棘間壓痛，并向左上肢放射，左肩臂牽拉試驗(+)，頸椎擠壓試驗(-)，余(-)。
本院X線片示：頸椎呈反曲畸形，C4-7椎體骨質增生，椎間隙變窄，余(-)。
辨證：項部風濕勞損互阻經脈，氣血瘀阻，筋骨失養(yǎng)。
治則：活血散瘀，舒筋通絡，滑利關節(jié)。
治法：1.手法：（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合被動運動。
2.部位：頸項、肩背及左上肢。
3.操作：病人取坐位，在項背部施（扌袞）法[搇法]并配合頸椎作俯仰轉側被動運動，以后仰運動多作。按風池、天宗穴、拿項部肌肉，肩井穴，左上肢的極泉穴，曲池、少海、小海穴。
診斷：中醫(yī)：痹癥。西醫(yī)：頸椎病。
醫(yī)囑：1.睡低枕。2.頸項部加強作自主性功能鍛練。
治療綜合：經3次治療，項背部強痛減輕，頭活動略感方便，8次治療后，癥狀明顯好轉，頭已能后仰10度，左上肢酸麻乏力亦已消失。經15次治療后，睡覺姿勢已無影響，25次治療，頭已能后仰20度。共經40次治療，諸癥基本消失。
案二十八、葉××，女，40歲。初診1991年5月11日。
主訴：腰部酸痛不適3～4年，加重四個月。
現(xiàn)病史：3～4年前感腰骶部酸痛不適，1年前影響左下肢痛，經治療后好轉。今年春節(jié)后右下肢感酸，經針灸治療，未見效。外院CT檢查：L4-5椎間盤向后膨出，L5-S1椎間盤突出?，F(xiàn)感腰及右下肢酸脹，牽掣不適，并感麻木，不耐久坐，久行。
舌質淡，苔薄，脈細。
檢查：下胸上腰段脊柱向右側凸，腰生理曲度存在，L4-S2、L4-5、L5-S1棘間（右）壓痛，并向骶尾部及臀部放散，腰后伸試驗(-)，挺腹試驗(-)，直腿抬高：左80度，右60度，拉氏征陽性，右小腿外側感覺減退，“4”字征(-)，病理征(-)。
辨證：腰為腎之府，腰痛日久，腎氣損傷，氣血瘀滯，經絡不通。
治則：活血化瘀，舒筋通絡，健筋壯骨。
治法：1.手法：（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合被動運動。
2.部位：右側腰骶及下肢部。
3.操作：病人俯臥位，腰及右臀、下肢后外側施以（扌袞）法[搇法]，配合腰后伸被動運動，按腰部腎俞、大腸俞、腰陽關等穴。病人側臥位施斜扳法。病人仰臥位，右下肢前外側施（扌袞）法[搇法]，配合作直腿抬高被動運動。按風市、陽陵泉、足三里，搓下肢結束治療。
診斷：中醫(yī)：腰腿痛。西醫(yī)：腰椎間盤突出癥。
醫(yī)囑：1.臥板床。2.腰及下肢保暖。
治療綜合：經5次治療，腰及下肢痛稍見減輕，10次治療后指導作墊枕沉腰法，癥狀明顯減輕。經20次治療后，腰及下肢酸痛牽掣顯著減輕。此后因感冒及尿路感染，出現(xiàn)腰酸、尿頻、尿急等癥狀，經輔以藥物內服，使癥狀反復得以控制，經30次治療，腰椎間盤突出癥的原有癥狀基本消失，僅留下坐骨結節(jié)處有牽痛。丁老認為坐骨結節(jié)處的牽痛癥狀要消失是緩慢的，須注意保暖，不要坐冷的地方。
案二十九、沈××，女，34歲。初診1993年5月15日。
主訴：腰及右下肢痛二月余。
現(xiàn)病史：患者原有腰痛史，二月前下樓時不慎踏空，跌傷腰部，致腰及右下肢疼痛發(fā)麻，經針灸及敷藥，癥狀未見減輕?，F(xiàn)感腰及右下肢酸痛，發(fā)麻。步履呈跛形，腰部活動受限，CT攝片示：L5-S1椎間盤膨出。舌淡，苔薄，脈細弦。棘間壓痛，叩擊腰部有放射痛，腰后伸試驗(+)，直腿抬高：左80度，右70度，拉氏征(+)。右踝反射消失，余(-)。
檢查：脊柱居中，腰生理孤度消失，彎腰活動，前0°、后5°、左右各15°、L4-S2。
辨證：腰部外傷，氣血瘀滯，經絡不通。
治則：活血化瘀，舒筋通絡。
治法：1.手法：（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合被動運動。
2.部位：右側腰骶、臀部及下肢部。
3.操作：①病人俯臥位，在腰骶及右臀部施（扌袞）法[搇法]，配合腰后伸被動運動。按腰部壓痛點及右環(huán)跳、秩邊、居liao。（扌袞）法[搇法]施于右下肢后側;②病人側臥位，施腰部斜扳法;③病人仰臥位，在右下肢前外側施（扌袞）法[搇法]，輔以按陽陵泉、足三里、配合屈膝屈髖及直腿抬高被動運動。拿委中、承山穴結束治療。
診斷：中醫(yī)：腰腿痛。西醫(yī)：腰椎間盤突出癥。
醫(yī)囑：1.睡板床。2.腰及下肢保暖。3.加強腰背肌自主性功能鍛練。
治療綜合：經過3次治療，腰痛減，活動好轉，10次治療后步履已正常，腰部活動也基本恢復正常，當20次療程結束時腰腿痛已顯著減輕。
案三十、岑××，女，58歲。初診1993年4月14日。
主訴：腰痛一周。
現(xiàn)病史：原有腰痛病史，1周前搬物時不慎引起腰痛加劇?，F(xiàn)感腰骶部酸痛，翻身困難，坐后起立不便。
舌質淡，苔薄，脈細。
檢查：脊柱居中，腰生理曲度存在，腰活動前30度，后10度，左20度，右20度，L5-S1棘上壓痛，腰后伸試驗(+)，仰臥髖膝屈曲試驗(+)，直腿抬高均80度，“4”字征(-)。
辨證：年老體弱，素有腰痛，再度損腰，氣滯血瘀，經絡不通。
治則：活血化瘀，和絡止痛。
治法：1.手法：（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合被動運動。
2.部位：腰骶部。
3.操作：病人俯臥位，在腰部施以（扌袞）法[搇法]配合腰后伸被動運動。按天應穴、腎俞、腰陽關、八liao穴，搓腰骶部。病人仰臥位，拿委中穴、承山穴。
診斷：中醫(yī)：腰痛。西醫(yī)：腰扭傷。
醫(yī)囑：1.臥板床。2.加強骶部自主性功能鍛練。
治療綜合：經首次治療腰痛即減，活動較前方便，二次治療腰痛顯著減輕，共經四次治療，腰部癥狀消失，活動恢復正常。
案三十一、李××，女，38歲。初診1993年4月8日。
主訴：右腰腿痛半月余。
現(xiàn)病史：患者曾在今年2月份出現(xiàn)左下肢酸痛，經服藥1周后好轉。半月前無明顯誘因而出現(xiàn)右下肢酸脹不適，有間歇性跛行，不耐久坐，久行，咳嗽，噴嚏時癥癥加重。外院CT檢查：L3-4、L5-S1椎間盤膨隆，L5-S1側隱窩狹窄，L4-5椎間盤向左后突出。
舌淡，苔薄，脈弦。
檢查：腰脊柱稍向左側凸，腰生理曲度存在，腰活動前70度，后10度，左20度，右20度，L4-S1棘上及右棘間壓痛，伴放射痛，腰后伸試驗(+)，右拇趾屈肌力降低，右小腿外側感覺減退，直腿抬高：左80度，右30度，拉氏征(+)，雙膝踝反射對稱。
辨證：腰部勞損，氣血瘀滯，經絡不通。
治則：活血化瘀，疏經通絡。
治法：1.手法：（扌袞）法[搇法]、按法、拿法配合被動運動。
2.部位：右腰骶及下肢部。
3.操作：①病人俯臥位，腰骶及右臀部施（扌袞）法[搇法]配合腰后伸被動運動。下肢后側施（扌袞）法[搇法]，按環(huán)跳、居Liao。②病人仰臥位：（扌袞）下肢前處側配合作屈膝屈髖，下肢伸展被動運動；拿委中、承山穴。③病人側臥位，滾右臀及下肢外側，按環(huán)跳、秩邊、風市、陽陽泉，足三里。
診斷：中醫(yī)：腰腿痛。西醫(yī)：腰椎間盤突出癥。
醫(yī)囑：1.臥板床。2.腰及下肢保暖。3.加強腰背肌自主性功能鍛練。
治療綜合：經2次治療，腰腿痛減輕。10次治療后，走路明顯好轉。經15次治療，已能去北京旅游10天，癥狀未見加重，回滬后繼續(xù)治療至20次，腰腿痛基本消失
