一提起膽結石,大家的第一反應就是疼。其實疼只是膽結石比較典型的癥狀,醫(yī)學上叫膽絞痛,經常發(fā)生在飯后,右上腹出現劇痛。陳蒼文醫(yī)師指出,出現這種癥狀的原因是:進食后,尤其是高蛋白、高脂肪飲食后,膽囊努力排出膽汁,但是結石卡在了膽囊開口的地方,造成膽囊內壓力突然增加,引發(fā)疼痛。 膽結石還有很多其他的癥狀,比如肚子脹、說不清位置的輕度腹痛,還有各種道不明的肚子不舒服,在進食油膩的食物后更明顯。因為這些表現不典型,很多人就覺得是胃病,就算查出來膽結石之后,不經過醫(yī)生提醒也想不到是膽結石的問題。也有一些人的膽結石是真的沒有任何癥狀,就是查體的時候發(fā)現的。 膽結石該怎么治? 如果癥狀比較明顯,尤其是反復發(fā)生膽絞痛、膽囊炎的話,現在主流的意見是手術切除膽囊治療。隨著腹腔鏡技術的發(fā)展,現在一般的膽囊結石都能通過腹腔鏡手術完成,創(chuàng)傷小,恢復快。 現在有些醫(yī)院倡導做保留膽囊單獨取石的手術,迎合了部分患者認為「身體發(fā)膚受之于父母不可或缺」的理念,但是這樣復發(fā)幾率會非常高。 為什么復發(fā)幾率高呢?原因是,手術后膽囊內壁不再光滑,更容易形成結石,還得手術。而第二次再行手術的時候因為局部粘連瘢痕,很可能因此而喪失了腹腔鏡治療的機會,被迫開腹手術,得不償失。 對于一些沒 保守派觀點:不建議手術。
1)早飯幾點吃最可能預防膽結石呢?當膽汁存儲在膽囊內12小時以上,膽汁內膽固醇比重上升,容易形成結晶物,導致結石,也就是說前一天晚飯到第二天早飯間隔最好小于12-14小時,比如你前一天晚上6點吃晚飯,那么第二天最好在7點左右吃早飯,當然如果你吃夜宵那就另當別論了,但吃夜宵會增加胰腺及胃腸道負擔,但這又是另一個問題了,在這里不加贅述。 2)早飯只吃水果蔬菜可以嗎?盡管也可以減少患膽結石的機率,但最好合理膳食,增加一些谷物等高纖維食品,建議適當的蛋類和蛋白食物。盡量避免高油脂的食物,它會增加機體血脂及膽固醇水平,反而增加膽結石的風險。 3)那前一天晚上不吃晚飯也會增加膽結石的患病風險嗎?會的,只要膽囊在一段時間內得不到進食帶來的神經刺激,沒有發(fā)生有效的收縮,膽汁淤積在其內,膽結石的發(fā)生機率必然增加。所以我們提倡規(guī)律、合理飲食,要按時吃飯,也要避免因無節(jié)制進食引起的肥胖。 4)快速減肥是不是也容易引發(fā)膽結石?快速減肥往往通過非常苛刻的節(jié)食行為和改變飲食結構來達到效果。有研究表明,以節(jié)食手段減肥者,在4個月內將有1/3的人發(fā)生膽汁郁積、糖蛋白增加,從而促進膽石核心的形成。國外也有研究顯示,快速減肥容易引起膽結石。尤其是減肥前體重越重,減肥速度越快,越容易引起膽石癥。其中的原因除了節(jié)食引起的膽汁淤積之外,還可能是由于減肥后熱量供應顯著減少,造成組織中的脂肪大量消耗,膽固醇隨之溢出,使膽汁中的膽固醇明顯增加并析出和沉淀。 5)膽結石主要有哪些危害?膽結石可能長期沒有任何癥狀。膽結石引起的膽囊炎分慢性和急性之分,慢性膽囊炎主要表現為長期的右上腹部或上腹部飽脹或脹痛不適,很多人以為胃病,吃胃藥無效果。建議此類患者則其行微創(chuàng)膽囊切除。 |
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