吃完飯后一陣嘔酸，讓胸口灼熱難受；半夜睡不好，早上起來嘴巴感覺酸、苦……小心！這些都是胃食道逆流的徵兆。胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是下食道括約肌功能障礙引起胃內(nèi)容物反流，造成食道黏膜損傷與慢性癥狀。 臺大醫(yī)院胃腸肝膽科主治醫(yī)師、臺大醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系系主任吳明賢表示，連接食道與胃部的下食道括約肌平常是關(guān)閉的狀態(tài)，當(dāng)吞咽、食道蠕動時才會打開，將食物送進胃部。 但如果下食道括約肌沒有辦法關(guān)緊，胃部的空氣、食物以及胃酸就會往上跑到食道，其中又以胃酸會刺激食道，讓病患被嗆到，頸部到下胸部出現(xiàn)灼熱感，也是俗稱的「火燒心（heart burn）」。 胃食道逆流，每5人就有1人過去胃食道逆流多出現(xiàn)于西方國家，根據(jù)美國胃腸病學(xué)會（American Gastroenterological Association，AGA）估計，約有33％的美國人經(jīng)常有胃食道逆流。加拿大胃腸學(xué)會（Gastrointestinal Society）則發(fā)現(xiàn)有近四分之一的加拿大人每日或經(jīng)常受此疾病所苦。 臺灣近年來飲食西化、生活壓力增加，導(dǎo)致胃食道逆流的人數(shù)也不斷攀升。 根據(jù)《內(nèi)科學(xué)志》「胃食道逆流疾病之處置現(xiàn)況」一文指出，臺灣近10年來發(fā)生率從2～5％提高至12～20％。 換言之，將近每5個臺灣人，就有1人受胃食道逆流之苦。 現(xiàn)代人工作壓力大、三餐不正常，胃食道逆流的現(xiàn)象愈來愈普遍，不只影響生活品質(zhì)，嚴重可能造成食道被胃酸過度刺激，引起食道病變，甚至演變成食道癌。 不少人服用胃藥，或是上醫(yī)院照胃鏡、拿制酸劑，但仍有許多病患停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；且長期使用，可能會產(chǎn)生腹瀉、便秘或鈣、鐵質(zhì)流失等副作用。 中國醫(yī)藥大學(xué)北港附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)師楊淑媚說，中醫(yī)治療的優(yōu)勢在于，能夠減少服用西藥的副作用。除了抑制胃酸，減緩不適感，也會同時調(diào)理肝氣，紓緩病患情緒，減緩壓力。另外能依據(jù)病患體質(zhì)、狀況，找出真正成因，治標同時治本，有助于病人根治胃食道逆流。 以下4種類型，都是中醫(yī)角度認為造成胃食道逆流的原因。類型1：個性急躁，邊工作邊吃飯 楊淑媚發(fā)現(xiàn)，在門診胃食道逆流病患中，以精神情緒為成因者最多，「這類型病人多半個性比較急，力求完美?！?/p> 若壓力過大、情緒緊張，容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，連帶造成脾胃問題。楊淑媚表示，胃是能夠反映情緒的器官。人體的自律神經(jīng)會影響腸胃蠕動，若自律神經(jīng)中的交感神經(jīng)亢奮，人處在緊張狀態(tài)下，腸胃的蠕動會變慢，連帶影響消化。 楊淑媚指出，這類型的人通常在緊繃的狀況下吃飯，無論是邊吃飯、邊處理事情，或是飯后缺乏休息，壓力過大都會讓肝氣郁結(jié)、肝火內(nèi)郁，這時進入到胃的食物往下輸送能力變差，就容易造成胃食道逆流。 這也是中醫(yī)所說的「肝胃不和、胃失和降」，此時必須「泄肝和胃」，胃氣、肝氣一起調(diào)理才能解決問題。 ▼中醫(yī)調(diào)理：疏肝理氣、專心吃飯 中醫(yī)里的煅瓦楞子、烏賊骨、牡蠣可以抑制胃酸，減緩因嘔酸、心口痛造成的不適感，有西藥制酸劑的效果。 另外可酌加佛手、延胡索、川楝子來疏肝理氣，肝氣疏通，讓情緒平靜。亦可加入代赭石、旋覆花來和胃降逆，讓胃氣可以順利往下。 「這類病人要多關(guān)心他們的壓力來源，」楊淑媚說，除了開藥外，她也會了解病人壓力的原因，鼓勵他們找到紓解壓力的方法，把生活步調(diào)放慢，避免時時刻刻都在緊張狀態(tài)。 楊淑媚提醒，吃飯時就專心用餐，避免一心多用，讓腸胃可以慢慢地消化吸收。吃飽飯后也建議要簡單休息，無論是小憩、散步都可，身心放松的狀態(tài)下都有助于胃的消化。 類型2：吃的東西、時間不對 現(xiàn)代人飲食習(xí)慣不良，經(jīng)常早餐不吃，晚餐又來頓豐盛大餐。三餐不定，加上飲食多是高油脂、辛辣、甜食，造成胃酸分泌失調(diào)，也讓胃的消化負擔(dān)增加。 長庚紀念醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)兒科主治醫(yī)師喬圣琳觀察，只要吃的東西不對、時間不對，就很容易有胃食道逆流的狀況發(fā)生。 喬圣琳說，在中醫(yī)將其稱為「飲食不節(jié)」，高油脂、甜食、油炸的食物需要花比較長的時間消化，導(dǎo)致胃排空時間拉長。食物、胃酸停留在胃的時間變多，導(dǎo)致「飲食停積」，就會影響下食道括約肌的張力，容易胃酸逆流。 若吃了過多刺激性的東西如辛辣食物、酒精，或是抽煙，也會刺激胃酸分泌，影響下食道括約肌張力，就會容易嘔酸，感覺口中有酸味。 喬圣琳也提醒，膽汁負責(zé)消化油脂食物，若吃得過于油膩，也會刺激膽汁分泌過多，向上影響胃酸，有些病患會覺得口苦，就跟膽汁分泌有關(guān)系。 ▼中醫(yī)調(diào)理：消食導(dǎo)滯、睡前兩小時不要進食 要治療這類病患，神曲、山楂、麥芽、雞內(nèi)金都有消食導(dǎo)滯的功效。 日常保健上，喬圣琳提醒，從咀嚼開始就要注意。唾液可以幫忙分解食物，若是狼吞虎咽，食物沒有充分咀嚼，就會增加胃的消化負擔(dān)。上述難消化的食物也要少吃，柚子、番茄、葡萄柚或鳳梨這些容易刺激胃酸的食物也盡量避免。 她建議，可以多攝取木耳、秋葵、蓮藕粉、山藥等食物，有助于腸胃道的黏膜形成，減少胃酸刺激而可能導(dǎo)致的細胞病變。 吃飯時間也很重要。喬圣琳說，用餐以七分飽為原則，晚餐盡量吃得清淡，睡前至少兩個小時就不要再進食，避免胃還沒消化完就躺著睡覺，容易讓胃酸逆流。吳明賢提醒，吃飯要保有規(guī)律與節(jié)奏感，該吃飯就吃飯。 類型3：長期便秘，體質(zhì)肥胖 「便秘也是引起胃食道逆流的成因之一，」喬圣琳說，在看診時，發(fā)現(xiàn)不少病患是因為長期便秘，導(dǎo)致胃酸逆流。 她譬喻，人的腸胃就像水管一樣，當(dāng)水管堵住時，東西就會往上涌。也因如此，當(dāng)病患有宿便、便秘的狀況，腸道無法排空，連帶就會向上擠壓到胃部，造成食物容易往上沖。 ▼中醫(yī)調(diào)理：運動是同時解決便秘與肥胖的好方法 楊淑媚表示，胃食道逆流合并有便秘的人，必須同時改善胃酸分泌與便秘兩個癥狀，便秘沒解決，胃食道逆流是不容易好的。依據(jù)實證型便秘、氣虛型便秘與血虛型便秘，會分別開麻子仁丸、黃耆湯、潤腸丸來同步治療。 喬圣琳表示，肥胖也容易導(dǎo)致胃食道逆流?！改壳耙呀?jīng)有研究證實，BMI超過30的人，發(fā)生胃食道逆流的機率是平常人的兩倍，」因此在治療上，會配合防風(fēng)通圣散、五苓散等配方。 吳明賢解釋，肥胖會讓腹部壓力偏高，影響下食道括約肌的收縮，因此也容易有胃食道逆流的狀況出現(xiàn)。 有些上班族女性喜歡系腰帶、穿緊身褲，又經(jīng)常久坐，一樣也會壓迫胃部，會影響胃部消化，也容易引起胃食道逆流，要盡量避免此類衣著。 中、西醫(yī)皆表示，運動是促進腸胃蠕動，解決便秘、肥胖的根本做法之一。除了飲食的調(diào)控，也要多運動，有助于改善胃食道逆流。 類型4：腸胃功能天生虛弱 楊淑媚發(fā)現(xiàn)，門診病患中，還有一種是因為長期胃病、天生脾胃虛弱，久病導(dǎo)致出現(xiàn)胃食道逆流的癥狀。在中醫(yī)屬于「脾虛胃弱」或是「氣虛血瘀」，醫(yī)師會從健脾益胃、益氣補血等方面著手治療。 ▼中醫(yī)調(diào)理：健脾益胃、益氣補血 黨參、白朮、茯苓、山藥、黃耆都可以補脾益氣。但楊淑媚也提醒，現(xiàn)在電視里胃食道逆流的廣告很多，許多病患看到后會誤以為自己的癥狀就是胃食道逆流，但其實可能是其他問題，如胃脹氣、胃發(fā)炎甚至是胃潰瘍，或是心臟方面的毛病。 因此，如果天生脾胃就比較虛，且長期胃痛，并發(fā)胃食道逆流的癥狀時，還是要由醫(yī)師確診，避免沒有對癥下藥，導(dǎo)致癥狀更加惡化。 要注意的是，某些治療氣喘、降血壓的藥物容易會讓胃酸往上涌。包含：抗胃腸痙攣劑（抗乙醯膽堿藥物或抗副交感神經(jīng)藥物）、支氣管擴張劑、鎮(zhèn)定劑、鎮(zhèn)痛劑（尤其含有鴉片類成分者）、抗高血壓藥（鈣離子阻斷劑以及甲型或乙型腎上腺拮抗劑）。 生活習(xí)慣、飲食仍是根本無論是中、西醫(yī)，都強調(diào)要根治必須從日常生活開始著手。 喬圣琳說，生活習(xí)慣與飲食控制是揮別胃食道逆流的根本之道，「就像感冒不穿衣服，又要醫(yī)師一直開藥給他一樣，是沒有效的?！?/p> ——這篇文章日后肯定有用—— 果斷轉(zhuǎn)載 果斷關(guān)注
|
|
|
來自： jxy極至 > 《胃病、胃食管反流知識》
