輸液治療可以算作是中國的一大特色,發(fā)熱輸液、咳嗽輸液、腹瀉輸液、頭痛輸液、胃痛輸液、乏力輸液??傊?,但凡生病,我們首先要到的就是要不要輸液? 特別是季節(jié)交替之際,比如當下,在中國九百六十萬平方公里的土地上,無論是三級甲等醫(yī)院還是路邊的無證診所里,都充斥著輸液的人或者正在等待輸液的人! 問題的關鍵是真的有必要大病小病都要輸液治療嗎? 真的要無論男女老幼都輸液治療嗎? 所謂每年輸液兩次疏通血管,其實是徹頭徹尾的騙局! 所謂感冒后靜脈輸液治療可以起效更快,其實是徹頭徹尾的認知誤區(qū)! 我不反對輸液治療,但是我反對濫用輸液治療。我不反對使用抗生素,但是我反對沒有原則的濫用抗生素! 為什么靜脈輸液治療會這片神奇的土地上大行其道? 雖然老百姓缺乏基礎的醫(yī)學常識,雖然病人會主動甚至強迫醫(yī)生給予輸液治療,但是醫(yī)生真的沒有責任嗎? 我并不是說自己多么道德高尚,也并不是說自己醫(yī)術多么高超,其實我只是一名普普通通的醫(yī)生,也是一個需要養(yǎng)家糊口的醫(yī)生,但是有些人的做法實在讓我氣憤難忍! 得道有先后,術業(yè)有專攻。每一個醫(yī)生擅長的領域都不同,每一個醫(yī)生對待疾病的認識也不同,每一個醫(yī)生的世界觀、價值觀、人生觀更是不同! 但是,作為一名人,我們應該有著最起碼的良心!作為一名醫(yī)生,我們應該有著最起碼的責任心! 事實上,不可否認有的醫(yī)生責任心不夠、專業(yè)認識不夠、甚至基本道德不夠! 比如近期我遇見了一個神奇的處方,面對這份處方,我只能將它的作者奉為天人,否則誰能開出如此奇葩的處罰呢! 出于某些大家都懂的原因,在這里我不便將原處方的照片貼出來,只有以文字的形式的呈現: 1、0.9%氯化鈉100ML+頭孢曲松鈉2.0g 一天一次 靜脈滴注 2、5%葡萄糖250ML+維生素B60.2G+維生素C2.0G+利巴韋林0.5G 一天一次 靜脈滴注 3、5%葡萄糖500ML+氯化鉀5ml 一天一次 靜脈滴注 4、5%葡萄糖100ML+賴氨匹林0.9G+地塞米松2mg 立即使用 靜脈滴注 5、5%葡萄糖250ML+參麥注射液30ML 立即使用 靜脈滴注 這是一份什么樣的處方? 在這份處方里包括了除卻氯化鈉注射液和葡萄糖注射之外,還有8種藥!在這8種藥物里包括了我們口中常說的三大素:抗生素、激素、維生素! 使用這份處方的患者只是一位因為發(fā)熱而就診的人,雖然發(fā)熱的原因有很多,但是這份處分完全通殺,因為處分里既有抗細菌感染的頭孢曲松,也有抗炎的地塞米松,既有抗病毒的利巴韋林,也有抗炎鎮(zhèn)痛退熱的賴氨匹林,既有所謂提高免疫力的維生素,也有所謂補氣的參麥,既有西藥,也有中藥! 問題的關鍵是:面對一位除了發(fā)熱沒有其它任何癥狀的患者,你需要這樣做嗎? 之所以開這樣的處方,究竟是心中對疾病的認識不足還是有著其它的原因? 難道你不知道發(fā)熱有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱之分? 難道你不知道有時候所謂的感冒是可以自愈的嗎? 難道你不知道大處方的定義除了金額之外還有藥品種類的限制嗎? 難道你不知道在這份處方里有著配伍禁忌嗎? 或許你根本就不知道,頭孢曲松可以抑制維生素K的合成,從而使得凝血因子合成不足和血小板減少,進而誘發(fā)出血! 或許你根本不知道,賴氨匹林同樣可以對抗維生素K的合成,同樣可以抑制凝血酶原的合成,延長出血時間! 或許你根本不知道,地塞米松同樣有誘發(fā)出血的傾向! 或許你根本不知道,參麥注射液不僅容易過敏,而且也有誘發(fā)消化道出血的可能嗎? 在中國,還有著這樣一個事實,特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)院、路邊診所里,抗生素、激素、維生素一起使用的現象是最普通不過的現象之一! 在中國,還有這樣一個事實,無論大小醫(yī)院,無論是醫(yī)生還是病人,都喜歡使用中藥注射劑,而且美其名曰沒有副作用,豈不知這種藥物的副作用比西藥更加致命! 最后我想問一句:面對一個只是上呼吸道感染的發(fā)熱病人,你開這樣的處方,合適嗎? 讓更多人了解更多一點! 我的微信公眾號:最后一支多巴胺 |
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