12月10日的廈門國際半程馬拉松賽，兩名跑者發(fā)生意外猝死。

無獨(dú)有偶，由于壓力大、工作忙，近年來猝死事件屢見報(bào)端。

為了防止這樣的意外發(fā)生，很多人想到攜帶救心藥“防身”。

可是，手握救命藥，也不代表萬無一失。

用得不對，反而可能耽誤治療。

一招選對速效救心丸&硝酸甘油

速效救心丸和硝酸甘油是最常見的救心藥，但很多人分不清它們的用法。其實(shí)，這兩種藥都能治療心絞痛，但要根據(jù)是否確診冠心病來選擇。

01

硝酸甘油：確診冠心病才需備用

硝酸甘油片能迅速緩解心絞痛，但確診冠心病的人才需要準(zhǔn)備。硝酸甘油片主要作用是松弛血管平滑肌，從而擴(kuò)張血管。冠心病患者，一定要在家中常備或隨身攜帶硝酸甘油片。

• 服用時(shí)機(jī)：突然感到胸痛時(shí)

  冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時(shí)會發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時(shí)可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時(shí)可用硝酸甘油。

提示：連服三片無效應(yīng)就診

第一次服用硝酸甘油時(shí)，可以先含一片，一般含服1～3分鐘癥狀就能有所緩解。同時(shí)撥打120或送往附近的醫(yī)院就醫(yī)。如果效果不明顯，約5～10分鐘后再含一片。

但如果連續(xù)含3片，癥狀都不緩解，很可能是急性心肌梗死或其他疾病，要盡快到醫(yī)院就診。

02

速效救心丸:冠心病高危人群備用

工作壓力大、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓血脂較高、出現(xiàn)過心絞痛但沒有明確診斷的人，都是冠心病的高危人群，可攜帶速效救心丸緩解突發(fā)的胸悶癥狀。

速效救心丸能抗心肌缺血、保護(hù)心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，用于防治心腦血管疾病。

• 服用時(shí)機(jī)：胸悶時(shí)服用

  出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時(shí)，應(yīng)迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。

  一般服用后幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應(yīng)急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應(yīng)盡快就診。

提示：連服兩次后無效應(yīng)就診

速效救心丸在急性發(fā)作時(shí)，開始服用時(shí)劑量要小，一般先服用4粒，含服時(shí)放在舌頭下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其發(fā)揮作用。用藥10分鐘癥狀不緩解可酌情再服用4～6粒。

若連服兩次癥狀不緩解，家屬要及時(shí)將患者送往醫(yī)院。

三件事讓救命藥更有效

除了服藥時(shí)機(jī)，服藥方法和保存都會影響“救命藥”的效果。

1. 舌下含服起效快

   這兩種藥都需要舌下含服，因?yàn)樯嘞掠胸S富的毛細(xì)血管，藥物成分能通過這些血管直接進(jìn)入血液循環(huán)，起效更快。

2. 坐著服藥更安全

   速效救心丸和硝酸甘油，站立含服可能引起頭暈、目眩，甚至?xí)炟?而躺著含服，又可能會加重心臟負(fù)擔(dān)。因此，最安全的服藥姿勢是坐姿。

3. 注意保存

   硝酸甘油和速效救心丸都應(yīng)避光、密封，在陰涼處(不超過20℃)保存。

• 硝酸甘油的有效期多為1年，服用時(shí)可取少量單獨(dú)置于密閉玻璃小瓶中，先服小瓶里的藥。

• 速效救心丸的保質(zhì)期通常為3年，如果含服時(shí)沒有涼麻感和輕苦辣味、或顏色不再透明，則說明藥已失效。平時(shí)不服用時(shí)盡量別開瓶封，以減少揮發(fā)。

溫馨提示：

救心藥不是人人能用

如果出現(xiàn)渾身出冷汗、手腳冰涼的癥狀，說明血壓降低，不能服用硝酸甘油;有肥厚梗阻型心肌病的患者、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者，不適宜服用救心藥。

兩種藥不能疊加使用

這兩種藥物最好不要疊加服用，因?yàn)樗幬锍煞謴?fù)雜，容易掩蓋病情，不便于醫(yī)生更準(zhǔn)確地定位疾病。

本期藥學(xué)智囊團(tuán)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診科主任 李艷芳

湖北中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)教授 王緒前

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主管藥師 周洋

編輯：張 杰 張 瑾