|
雷某，男，65歲，退休教 師?；颊叱踉\自述舌體出血， 血色鮮紅，日出2～3次，每次 從口中吐出數(shù)口至十余口 血，時(shí)出時(shí)止，已12天。舌體 出血前7天，曾發(fā)熱不寒，口 渴飲冷稍多，汗出心煩，頭暈 悶脹，咽干微痛，即就醫(yī)診 治，前醫(yī)予銀翹散或桑菊飲 加減，服3劑之后，上證雖 解，但卻又出現(xiàn)舌體出血，前 醫(yī)改用黃連導(dǎo)赤散、丹梔逍 遙散、歸脾湯化裁治之，其效 不彰。今診，舌體出血已半 月，證見神疲乏力，短氣汗 出，口干飲少，心中時(shí)煩，欲 吐不吐，大便微結(jié)，舌質(zhì)嫩 紅，無苔，舌上少津，脈細(xì)弱 而稍數(shù)。癥脈參合，診斷為舌 衄，屬溫病余熱未盡，氣津俱 虧之候。 治宜清熱益氣，補(bǔ)液 生津?yàn)橹?，止血為輔。方用： ’生石膏、粳米(布包煎)、藕節(jié) 各30克，西洋參、沙參各18 克，法半夏、麥冬、花粉各12 克，淡竹葉9克，大棗4枚， 生甘草6克。水煎分2次服， 每日1劑。 二診：服藥2劑后，欲吐 已止，心煩、舌衄減輕，大便 已解而不結(jié)，舌上津液稍增， 其他如前述。藥已中病，遂守 上方續(xù)服2劑。 三診：藥后，患者低熱已 解，舌衄已止，神疲乏力，短 氣汗出、四肢乏力顯著好轉(zhuǎn)， 飲食有增，舌苔已經(jīng)萌出大 半，舌紅減輕。唯大便又出現(xiàn) 秘結(jié)，脈細(xì)而已。上方加生地 18克，玄參24克，并連服3 劑而愈。 按：本病舌衄之前，曾見 但熱不寒，煩渴汗出，頭暈咽 痛，且用銀翹散及桑菊飲得 解者，說明罹患溫?zé)岵∫病Ｉ?證解后，低熱不退，又見舌 衄，且又出現(xiàn)神疲乏力，短氣 汗出、口干飲少，心中時(shí)煩， 欲吐便結(jié)者，溫病余熱未盡， 且又傷及氣液也。舌質(zhì)嫩紅， 無苔，舌上乏津，脈細(xì)弱而數(shù) 者，熱傷氣津之象也。故用竹 葉石膏湯去人參加西洋參、 沙參、花粉、藕節(jié)，并隨證加 味而獲治愈。 (陳國華) |
|
|
