人體的腎臟是一個(gè)排泄器官，同時(shí)兼具生成激素的作用。腎上腺就是一個(gè)生成激素的內(nèi)分泌器官，而在腎上腺髓質(zhì)等部位存在“嗜鉻細(xì)胞”，正常的嗜鉻組織可以分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等激素,這些激素的主要功能就是參與調(diào)節(jié)人體血壓、心律水平等。尤其在人體應(yīng)急情況下，比如突然遇到危險(xiǎn)，收到驚嚇，會(huì)心律加快、出汗、哆嗦等，這些都是這些激素起的作用。所以一旦這種組織形成“嗜鉻細(xì)胞瘤”后，產(chǎn)生這些激素的作用就會(huì)增強(qiáng)，其瘤體內(nèi)就會(huì)儲(chǔ)存大量的腎上腺素或去甲腎上腺素等激素。

　　平時(shí)不易被病人或別人察覺(jué)，可是一旦遇到某種刺激或者擠壓時(shí)，瘤體會(huì)釋放出大量的激素，病人就會(huì)突然血壓升高、心律紊亂，引起持續(xù)性或陣發(fā)性血壓升高和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。但是隨著激素在體內(nèi)被正常代謝就會(huì)血壓就會(huì)慢慢回復(fù)到正常水平，所以一般這種血壓的異常升高持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，少則幾分鐘，多則半小時(shí)，極少情況下持續(xù)時(shí)間會(huì)超過(guò)一小時(shí)。但這種血壓的異常升高比起血壓持續(xù)增高的危害還要大，因?yàn)橥蝗簧吆苋菀自斐审w內(nèi)某些小血管破裂，后果非常嚴(yán)重。

　　這類(lèi)高血壓的特點(diǎn)

　　1 具有波動(dòng)性，比如因?yàn)槭艿侥撤N刺激后血壓突然升高，或者是血壓本來(lái)比正常高，但是突然因?yàn)槟撤N原因?qū)е掳Y狀瞬間加重，波動(dòng)性是這種高血壓的一個(gè)很重要、明顯的特點(diǎn)。癥狀出現(xiàn)時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、大汗、面色蒼白等情況，而普通高血壓患者不常見(jiàn)這些現(xiàn)象，雖然有些比較嚴(yán)重的高血壓患者有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這些情況，但是他們持續(xù)的時(shí)間一般較長(zhǎng)，而且經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這些情況。

　　2 另外一個(gè)特點(diǎn)，比如原發(fā)性高血壓用藥物控制會(huì)有比較好的效果，但是這種高血壓往往控制不好。用藥后也會(huì)出現(xiàn)突然升高的現(xiàn)象，一般的高血壓藥物治療效果不好。

　　3 如果具有以上兩種情況時(shí)就要考慮是否可能存在嗜鉻細(xì)胞瘤，我們可以做一些影像檢查，最簡(jiǎn)單的就是超聲，一般大于0.5公分的腫瘤有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都可以發(fā)現(xiàn)，除了超聲以外，還可以做CT、核磁等檢查。為了確診，現(xiàn)在還包括血液化驗(yàn)，可以檢測(cè)血液中產(chǎn)生的激素水平，比如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等，但是只有在疾病發(fā)作時(shí)檢測(cè)可能效果會(huì)更好，其他時(shí)候激素水平可能比較正常，所以這種檢測(cè)可以作為一種參考。

　　嗜鉻細(xì)胞瘤在高血壓中的發(fā)病率為1.0-0.6%，在腫瘤中的發(fā)病率為1-2/10萬(wàn)，其實(shí)發(fā)病率都不算太低。在治療方面，如果發(fā)現(xiàn)早并及時(shí)治療，有非常好的治療效果。只要手術(shù)切除后，可以有非常好的治療效果，高血壓可以完全治愈。但是如果發(fā)展時(shí)間比較長(zhǎng)了，已經(jīng)造成了一些高血壓的并發(fā)癥，這時(shí)治療起來(lái)可能就會(huì)比較麻煩。所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是很好的。

　　手術(shù)中需要注意什么？

　　患者認(rèn)為找到病因，就應(yīng)該馬上做手術(shù)切除，但實(shí)際不是這樣。因?yàn)槠綍r(shí)有激素存在，血管處于收縮狀態(tài)，血管外周阻力增加，血管處于收縮狀態(tài)。就像塑料袋，我們把塑料袋握緊時(shí)裝的水就少，松開(kāi)時(shí)裝的水就多，所以腫瘤存在時(shí)就相當(dāng)于將塑料袋握緊了，里面的水就變少了，當(dāng)切除腫瘤后，相當(dāng)于突然松開(kāi)了，里面的水就不夠了，會(huì)產(chǎn)生低血壓，這種低血壓是非常危險(xiǎn)的，以前造成的死亡率非常高，主要就是術(shù)前準(zhǔn)備不充分。把腫瘤切除以后，血壓突然降低就很難維持，因?yàn)榧に厥怯写鷥數(shù)?，激素回?fù)需要一段時(shí)間，所以一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是術(shù)前需要做非常充分的藥物準(zhǔn)備，就是準(zhǔn)備阻止血管收縮的藥物。所以一般手術(shù)前，需要準(zhǔn)備大概4周時(shí)間為病人用一些藥物，以保證手術(shù)中病人不會(huì)出現(xiàn)突然血壓降低的情況。

　　手術(shù)中，當(dāng)我們接觸到瘤體時(shí)，瞬間釋放大量激素，導(dǎo)致血壓迅速上升，但是當(dāng)瘤體剝離出來(lái)后，血壓又迅速降低，血壓瞬間波動(dòng)就會(huì)非常危險(xiǎn)。還有一種病人，他們可能在術(shù)前沒(méi)有任何高血壓癥狀，有人會(huì)認(rèn)為不會(huì)造成波動(dòng)，但實(shí)際上這種影響是存在的，如果不去考慮的話(huà)，就可能出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的情況。