腎不納氣，是中醫(yī)的一個證型。癥見，久病咳喘，呼多吸少，動則加劇，少氣短氣，腰膝酸軟，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝。

關于病因病理，現(xiàn)代中醫(yī)是這樣解釋的：多由稟賦不足，或年老體弱，或哮喘日久以致腎中陽氣虛衰，下元不固，氣失攝納而形成。病位存腎、肺，性質屬虛證或本虛標實之證。

所謂納氣不足，就是吸氣不力。腎不納氣，是因為中醫(yī)認為腎主納氣。西醫(yī)解剖學意義上的腎臟，顯然不具備吸氣的功能，也不可能直接影響吸氣。那中醫(yī)的腎，到底是什么呢？

根據(jù)腎不納氣所見癥狀，不難發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)的肺氣腫，與其最為吻合（當然，西醫(yī)的很多疾病也具有腎不納氣的癥狀表現(xiàn)，肺氣腫所有分型并不都是中醫(yī)的腎不納氣）。肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。遠端氣道主要指肺泡，肺中的支氣管經(jīng)多次反復分枝成無數(shù)細支氣管，它們的末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡，即為肺泡。相鄰兩肺泡間的組織為肺泡隔，內有豐富的毛細血管及彈性纖維、網(wǎng)狀纖維。彈性纖維包繞肺泡，使肺泡具良好彈性。患慢性支氣管炎或支氣管哮喘時，肺泡長期處于過度膨脹狀態(tài)，會使肺泡的彈性纖維失去彈性并遭破壞，形成肺氣腫，影響呼吸機能。說的通俗一點，西醫(yī)的肺臟，就像一個橐龠，一個像風箱的牛皮口袋，或是手風琴。它不能收縮，壓出廢氣，也就與外界形成不了壓力差，吸進新鮮空氣。誰來主管肺臟的收縮呢？當然是肌肉。也就是說，肌肉收縮主管著納氣。中醫(yī)的腎，就是肌肉的收縮功能。

肺泡收縮不力，呼不出吸不進，呼吸困難；心肌收縮不力，血氧含量低，少氣短氣；腰肌收縮不力，則腰酸；下肢骨骼肌收縮不力，則膝軟；尿道括約肌收縮不力，則尿失禁、尿余瀝。各個癥狀，都指向肌肉的收縮不力。所以，古典中醫(yī)對腎的定義是，“腎者，作強之官，伎巧出焉。”（《素問·靈蘭秘典》）作，由蹲坐位，到站立位的動作；強，拉滿弓。作強，動作能力、作強之官，主管動作能力的官。

再來看看現(xiàn)代中醫(yī)，是如何認識中醫(yī)腎的。現(xiàn)代中醫(yī)認為，中醫(yī)的肝心脾肺腎五藏，就是西醫(yī)解剖元器件，肝臟、心臟、脾臟（消化系）、肺臟、腎臟的五臟。仔細追問下去，中醫(yī)關于腎的功能，為什么與西醫(yī)腎臟功能描述的完全不一致？有中醫(yī)學者這樣解釋：中醫(yī)的五藏，是廣義的西醫(yī)五臟；西醫(yī)的五臟，是中醫(yī)狹義的五藏。

什么是狹義，什么是廣義，不必追究具體的定義，舉個例子就明白了。狹義的學生概念，是指在學校接受教育，學習的人；廣義的學生概念，是指一切接受他人教導、并把教導內容付諸實踐、進行傳播的人。具體到了腎藏與腎臟上，西醫(yī)的腎臟是個解剖器官，具有泌尿和一定的內分泌功能，那么中醫(yī)的腎藏，理應是廣義的泌尿并依此具有的內分泌系統(tǒng)。在這種狹義與廣義的定義下，我們勉強可以接受，中醫(yī)的腎藏還廣義到了生殖系統(tǒng)。不管腎藏，是解剖元器件的腎臟，還是解剖元器件的生殖器官；是泌尿系內的內分泌，還是生殖系的內分泌。哪個解剖器官、哪個內分泌物質，直接決定了呼吸的納氣呢？現(xiàn)代中醫(yī)理論，根本經(jīng)不起刨根問底。

經(jīng)不起刨根問底還有，經(jīng)典中醫(yī)的腎，何曾有過泌尿功能。腎屬水，腎主水嗎？腎屬水，是說腎在五行之中，屬于水行。鄒衍五行，是時相，腎在一個周期里處在最后時相；洪范五行，是肌肉蠕動波，腎是從波峰到波谷的力，說白了就是收縮力。腎主水，是說腎主管全身之水，以流淌津液，滋潤身體各處；游弋五藏之精，讓腎藏五藏之精，化生生殖之精。而中醫(yī)腎虛引起的水腫，是因為腎為胃之關門，相當于現(xiàn)代的血漿膠體滲透壓降低、毛細血管壁通透性增高。腎虛水腫與西醫(yī)的腎臟沒有特異性、必要性聯(lián)系。雖然中醫(yī)的腎，是用系統(tǒng)方法，把輸入和輸入共性的生理機能集合成一個概念，但并不包括西醫(yī)的腎臟。西醫(yī)的腎臟疾病，并不都通過中醫(yī)的腎來治療。

定義，是對于一種事物的本質特征或一個概念的內涵和外延的確切而簡要的說明。西醫(yī)的腎臟，不是中醫(yī)腎的本質特征；中醫(yī)腎的概念，也不是西醫(yī)腎臟的外延。還是以學生舉例，按學習階段分的話，學生是內涵，小學生、中學生、大學生是外延。

現(xiàn)代中醫(yī)的整體服務能力，為什么有所下降？中西醫(yī)結合，為什么在理論上沒有革命性的突破？歸根結底，現(xiàn)代中醫(yī)連經(jīng)典中醫(yī)的基本概念，還沒有弄清呢。