津液的基本概念

　　津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱(chēng)，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，如胃液、腸液和涕、淚等。律液，同氣和血一樣，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。

　　津和液，同屬于水液，都來(lái)源于飲食，有賴(lài)于脾和胃的運(yùn)化功能而生成。由于津和液在其性狀、功能及其分布部位等方面均有所不同，因而也有一定的區(qū)別。一般地說(shuō)，性質(zhì)較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤(rùn)作用的，稱(chēng)為津；性質(zhì)較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，稱(chēng)為液。故《靈樞·五癃律液別》說(shuō)：“津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液?！?津和液之間可以相互轉(zhuǎn)化，故津和液常同時(shí)并稱(chēng)，但在發(fā)生“傷津”和“脫液”的病理變化時(shí)，在辨證論治中，又須加以區(qū)分。

　　津液的生成、輸布和排泄

　　津液的生成、輸布和排泄，是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，涉及到多個(gè)臟腑的一系列生理功能。《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！边@是對(duì)津液的生成和輸布、排泄過(guò)程的簡(jiǎn)明概括。 津液來(lái)源于飲食水谷。津液的生成，是通過(guò)胃對(duì)飲食物的“游溢精氣”和小腸的“分清別濁”，“上輸于脾”，而生成。律液的輸布和排泄，主要是通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道輸布于全身。

　　脾對(duì)津液的輸布作用，即是《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》所說(shuō)的“為胃行其津液”。脾胃是通過(guò)經(jīng)脈，一方面將津液”以灌四旁”(素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》)和全身；另一方面，則將律液“上輸于肺”。這兩個(gè)方面統(tǒng)屬于脾的“散精”功能。

　　肺對(duì)津液的輸布和排泄作用，又稱(chēng)作“通調(diào)水道”。通過(guò)肺的宣發(fā)作用，將津液輸布于全身體表，以發(fā)揮津液的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，津液通過(guò)代謝化為汗液而徘出體外。故說(shuō)肺“輸精于皮毛”(《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》)。津液通過(guò)肺的肅降作用，向下輸送到腎和膀胱,最后化為尿液而徘出體外。此外，肺在呼氣中也排出了大量的水分?？梢?jiàn)，肺的宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，對(duì)于津液的輸布和排泄起著重要的作用。

　　腎對(duì)于津液的輸布和排泄，亦起著極其重要的主宰作用?！端貑?wèn)·逆調(diào)論》說(shuō)：“腎者水臟，主津液?！蹦I對(duì)津液的主宰作用，主要表現(xiàn)在腎所藏的精氣，是機(jī)體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，亦是氣化作用的原動(dòng)力。因而胃的“游溢精氣”、脾的“散精”、肺的“通調(diào)水道”以及小腸的“分清別濁”，都需要依靠腎的蒸騰氣化作用而實(shí)現(xiàn)。全身的津液，最后亦都要通過(guò)腎的蒸騰氣化，升清降濁，使“清者”蒸騰上升，從而向全身布散；“濁者”下降化為尿液，注入膀胱。尿液排泄量的多少，實(shí)際上是調(diào)節(jié)著全身津液的代謝平衡。故《素問(wèn)·水熱穴論》說(shuō)：“腎者，胃之關(guān)也。關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類(lèi)也。”

　　綜上所述，津液的生成，依賴(lài)于脾胃對(duì)飲食物的運(yùn)化功能；津液的輸布，依靠脾的“散精” 和肺的“通調(diào)水道”功能；津液的排泄，主要是依靠汗液、尿液和隨著呼吸排出的水氣；津液在體內(nèi)的升降出入，是在腎的氣化蒸騰作用下，以三焦為通道，隨著氣的升降出入，布散于全身而環(huán)流不息。故《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！笨梢?jiàn)津液的生成、輸布、排泄及其維持代謝平衡，依賴(lài)于氣和許多臟腑一系列生理功能的協(xié)調(diào)平衡；其中尤以肺、脾、腎三臟的生理功能起著主要的調(diào)節(jié)平衡作用。所以，不論是氣的病變或許多臟腑的病變，均可影響及津液的生成、輸布、排泄，破壞津液的代謝平衡，從而形成傷津、脫液等津液不足的病理變化，或形成內(nèi)生水、濕、痰、飲等津液環(huán)流障礙，水液停滯積聚的病理變化。

　　津液的功能

　　津液有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)的生理功能。如：布散于肌表的津液，具有滋潤(rùn)皮毛肌膚的作用；流注于孔竅的津液，具有滋潤(rùn)和保護(hù)眼、鼻、口等孔竅作用；滲入于血脈的津液，具有充養(yǎng)和滑利血脈的作用，而且也是組成血液的基本物質(zhì)；注入于內(nèi)臟組織器官的津液，具有濡養(yǎng)和滋潤(rùn)各臟腑組織器官的作用；滲入于骨的津液，具有充養(yǎng)和濡潤(rùn)骨髓、脊髓和腦髓等作用。故《靈樞·決氣》說(shuō)：“腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津?！热霘鉂M(mǎn)，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)?，補(bǔ)益腦髓，皮膚潤(rùn)澤，是謂液?！?/p>