■ 本報(bào)記者 馮藝 袁瑞娟

“進(jìn)口產(chǎn)品采購申請需要一個(gè)單位一事一報(bào)，上百個(gè)下屬預(yù)算單位，少說要采購上百臺(tái)進(jìn)口產(chǎn)品，這就要經(jīng)過上百次的專家論證，批復(fù)周期長，采購效率低的問題如何破解？”這是每個(gè)中央一級(jí)預(yù)算單位，尤其是一些垂管預(yù)算單位眾多的中央單位采購人，遇到進(jìn)口產(chǎn)品采購申請時(shí)必談的難題。

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（以下簡稱“衛(wèi)計(jì)委”）從2015年起試行進(jìn)口產(chǎn)品清單審批管理制度，一改之前一單一審批的做法，采用專家集中論證的方式，整合專家資源統(tǒng)一對(duì)是否需要購買進(jìn)口產(chǎn)品提出科學(xué)、專業(yè)的意見。通過統(tǒng)一組織專家對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行科學(xué)合理、客觀嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C，達(dá)到規(guī)范各單位采購進(jìn)口產(chǎn)品行為，提高審批工作效率的目的，滿足各單位醫(yī)、教、研的實(shí)際工作的需要。

問題導(dǎo)向 亟待管理改革

衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，衛(wèi)計(jì)委的下屬預(yù)算單位采購進(jìn)口產(chǎn)品有產(chǎn)品技術(shù)功能需求高、采購量大、采購時(shí)間緊等三大特點(diǎn)，這是下屬預(yù)算單位性質(zhì)決定的。

據(jù)了解，衛(wèi)計(jì)委共有102個(gè)下屬預(yù)算單位，其中提交進(jìn)口產(chǎn)品采購申請的以44家三甲醫(yī)院、12所科研院所和13所疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主，他們分別承擔(dān)了我國醫(yī)療、教學(xué)、科研、疾病預(yù)防控制等衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域重大工作任務(wù)，為人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。

衛(wèi)計(jì)委所屬預(yù)算單位均屬于國家級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn)單位，其中，44家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部為三級(jí)甲等醫(yī)院，是集合醫(yī)療、教學(xué)、科研和保健等功能為一體的綜合性醫(yī)院；12所科研單位是研究國際先進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)的頂梁柱；13所疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是應(yīng)對(duì)國內(nèi)突發(fā)疾病以及國際傳染病預(yù)防的重要單位。因此，他們所需產(chǎn)品都要求有國際最先進(jìn)的技術(shù)功能，具有前瞻性。

同時(shí)，根據(jù)政府采購法實(shí)施條例規(guī)定，納入預(yù)算管理的資金視為財(cái)政性資金，采購進(jìn)口產(chǎn)品必須按規(guī)定依法報(bào)批。根據(jù)2016年衛(wèi)計(jì)委部門政府采購預(yù)算統(tǒng)計(jì)，貨物類預(yù)算合計(jì)565.8億元，其中財(cái)政撥款16.1億元，事業(yè)收入549.6億元（44家醫(yī)院事業(yè)收入535億元）；與2015年預(yù)算執(zhí)行金額400.2億元相比，增長了27.2%。

此外，醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)功能日新月異、更新頻率快、周期短。特別是44家醫(yī)院采購的進(jìn)口產(chǎn)品主要用于科研教學(xué)、臨床檢查、治病救人，也迫切期望盡快完成采購任務(wù)。因此，以往一個(gè)單位一事一報(bào)的做法已經(jīng)不能滿足實(shí)際工作的需要。

采購目錄 取代一單一審批

“往年，我們實(shí)行一個(gè)單位一事一報(bào)，并由各單位自行組織專家論證，衛(wèi)計(jì)委初步審核后報(bào)送財(cái)政部審批。這種工作方法效率低下，批復(fù)周期較長，而且各單位自行組織專家審核隨意性大，存在風(fēng)險(xiǎn)。”衛(wèi)計(jì)委財(cái)務(wù)司副司長樊摯敏向記者介紹，按照“問題導(dǎo)向”，在財(cái)政部的大力支持和指導(dǎo)下，衛(wèi)計(jì)委從2015年起改變采購進(jìn)口產(chǎn)品審核管理模式，即實(shí)行“集中論證，統(tǒng)一批復(fù)”，由各單位提出申請，衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一組織專家論證，報(bào)財(cái)政部批復(fù)后，再批復(fù)各單位執(zhí)行。

為了更好地推進(jìn)這項(xiàng)改革，2016年1月，衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《國家衛(wèi)生計(jì)生委預(yù)算單位政府采購進(jìn)口設(shè)備管理辦法（試行）》，將進(jìn)口產(chǎn)品“集中論證，統(tǒng)一批復(fù)”制度化、規(guī)范化、程序化，進(jìn)一步明確了實(shí)施范圍、工作職責(zé)、組織方式、申報(bào)程序、管理要求、監(jiān)督管理等內(nèi)容。同時(shí)簡化審批流程，采購“進(jìn)口產(chǎn)品目錄”內(nèi)的設(shè)備，無需進(jìn)行審批?！斑M(jìn)口產(chǎn)品目錄”實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整管理。進(jìn)口產(chǎn)品審批工作集中在一季度完成，為各單位預(yù)算執(zhí)行贏得時(shí)間。

樊摯敏指出，開展進(jìn)口產(chǎn)品集中論證工作是貫徹落實(shí)政府采購法律法規(guī)的需要，通過對(duì)預(yù)算單位采購進(jìn)口產(chǎn)品的審核工作，充分發(fā)揮政府采購功能作用，促進(jìn)我國醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。進(jìn)口產(chǎn)品集中論證減少政府采購審批流程，縮短審批時(shí)間，提高了審批效率。同時(shí)，這也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，有利于降低醫(yī)療服務(wù)成本。這還是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，支持醫(yī)藥實(shí)體經(jīng)濟(jì)的有力舉措，有利于國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展和普及應(yīng)用，從整體減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。此外，開展進(jìn)口產(chǎn)品集中論證工作有利于規(guī)范預(yù)算單位的采購行為。進(jìn)口產(chǎn)品集中論證工作杜絕了盲目追求超豪華、超標(biāo)準(zhǔn)配置進(jìn)口產(chǎn)品的采購行為，也為各單位的良性健康發(fā)展提供了保證。

目前，“集中論證，統(tǒng)一批復(fù)”實(shí)施效果已經(jīng)初步體現(xiàn)。據(jù)了解，2015年4月和10月共完成78家委預(yù)算單位申報(bào)的1100種（2925臺(tái)/套，約14.74億元）進(jìn)口產(chǎn)品論證，論證通過可以采購進(jìn)口產(chǎn)品931種（1952臺(tái)/套，約14.22億元），占全部申請數(shù)量的67%。2016年3月和8月，共完成了63家預(yù)算單位申報(bào)2565種（6631臺(tái)/套，約43.72億元）進(jìn)口產(chǎn)品論證，論證通過可以采購進(jìn)口產(chǎn)品2148種（4463臺(tái)/套，約39.75億元），占全部申請數(shù)量的67.3%，并形成了衛(wèi)計(jì)委2016年進(jìn)口產(chǎn)品目錄。

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)  探索新思路

“國家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司作為本系統(tǒng)政府采購管理的具體職能司局，一直努力完善我委政府采購體制機(jī)制和相關(guān)制度建設(shè)，注重發(fā)揮政府采購政策功能作用，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位積極采購國產(chǎn)品牌設(shè)備，支持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，監(jiān)督指導(dǎo)各單位依法依規(guī)開展政府采購活動(dòng)?！狈畵疵舯硎?，今后衛(wèi)計(jì)委將繼續(xù)完善進(jìn)口產(chǎn)品采購工作，提高采購效率，主要從以下三點(diǎn)部署安排：

深化制度建設(shè)。一是完善《國家衛(wèi)生計(jì)生委預(yù)算單位政府采購進(jìn)口設(shè)備管理辦法》，使其更具有可操行性，并組織專家跟蹤評(píng)估《辦法》執(zhí)行效果。二是根據(jù)醫(yī)院采購設(shè)備情況，優(yōu)化集中論證工作方案，促進(jìn)程序性審核向?qū)嵸|(zhì)性審核轉(zhuǎn)變，形成比較科學(xué)、規(guī)范的管理措施。

加強(qiáng)監(jiān)督檢查。為確保各單位依法依規(guī)采購進(jìn)口產(chǎn)品，建立健全內(nèi)部控制和監(jiān)督管理體制，落實(shí)采購主體責(zé)任，定期或不定期開展重點(diǎn)檢查，通過政府采購信息公開，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。

發(fā)揮政府采購的政策功能，進(jìn)一步支持醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)發(fā)展。繼續(xù)通過技術(shù)溝通會(huì)等方式，讓更多民族品牌能夠參與到醫(yī)療設(shè)備尤其是高端醫(yī)療設(shè)備的采購活動(dòng)中，同時(shí)，充分發(fā)揮政府采購的政策導(dǎo)向作用，促進(jìn)政府采購國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備提標(biāo)升級(jí)，支持經(jīng)濟(jì)社會(huì)綠色、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

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