2015-09-04 14:05循經(jīng)指壓療法的首創(chuàng)者陳玉琴老師說,敲膽經(jīng)是為了更好地消化吸收蛋白,蛋白是人體造血的材料。對此不少人心存疑惑,實行起來勁頭不足。我查閱了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《生理學(xué)》等一些書籍,發(fā)現(xiàn)證據(jù)充分,現(xiàn)介紹如下,想就教于各位朋友,也供參考。
一 促進神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)
先從人體生理說起,消化系統(tǒng),受神經(jīng)和體液的雙重調(diào)節(jié),就消化蛋白質(zhì)而言,在諸多調(diào)節(jié)形式中,存在這樣一個神經(jīng)和體液相協(xié)調(diào)的調(diào)節(jié)路徑。首先從下丘腦說起,它同小腸都分泌一種神經(jīng)遞質(zhì)叫縮膽囊素(CCK),是一類腦腸肽,是大腦中最豐富的神經(jīng)遞質(zhì)之一,也廣泛存在于胃腸和神經(jīng)系統(tǒng),種類很多,以8肽縮膽囊素(CCK-8)分子最小活性最強,是主要由腦細(xì)胞分泌的??s膽囊素功能也很多,單就對蛋白質(zhì)的消化來說,在胃腸兩個階段都有重要作用,胰腺和膽囊是主要靶器官。蛋白經(jīng)胃,在胃蛋白酶的作用下,第一步消化成為各種水解蛋白和少量多肽,隨食糜一起進入小腸進行第二步消化,再在胰蛋白酶和腸肽酶的作用下,降解為氨基酸和單核苷酸,由小腸吸收進入肝臟。
在胃中,(線索Ⅰ)縮膽囊素借助促胃液素的受體,刺激胃酸分泌,為了閱讀的方便,所以用數(shù)字將思考敲膽經(jīng)的線索標(biāo)了出來。胃液強酸性(pH0.9~1.5),成人日分泌量為1.5~2.5升,而胃酸在消化蛋白上有4種作用:①激活胃蛋白酶原,使之具有活性,并刺激胃蛋白酶原的分泌。②提供胃蛋白酶存在的酸性(pH<5)環(huán)境。③使胃中的蛋白食物變性得易消化。④進入小腸可促進胰液(含胰蛋白酶)和膽汁的分泌。
在小腸,全部食物的消化、吸收基本完成,其消化作用除小腸本身外,還有兩個臟器的參與,即胰和膽。先說小腸中消化蛋白的過程,胃中的水解蛋白隨食糜進入十二指腸(小腸前段),(線索Ⅱ)刺激其黏膜分泌促胰液素和縮膽囊素,兩者又互相強化,共同刺激胰液的分泌。十二指腸還分泌含粘液的堿性液體,與胰液、膽汁共同中和進入的胃酸,為酶提供適宜的存在環(huán)境,并保護自身的黏膜。小腸還分泌腸激酶來激活胰蛋白酶原,繼續(xù)水解膽白。在上皮細(xì)胞表面還有肽酶(也有脂肪酶、各種糖酶)分解小肽,然后進入上皮細(xì)胞內(nèi)再進一步消化吸收。
再說胰腺,胰腺被稱為第二大腺體(僅次于肝),每日分泌堿性(pH約8)胰液約1
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.5升,直接排入十二指腸,含有各種消化酶,包括多種蛋白水解酶。這是最主要的蛋白消化酶,一旦胰液缺乏,即使其他消化液都分泌正常,食物中的蛋白質(zhì)也不能被消化。重點要指出的是,(線索Ⅲ)縮膽囊素對胰液分泌的調(diào)節(jié),在各種調(diào)節(jié)中意義重大,它是通過血液到達胰腺的腺泡細(xì)胞,使其分泌含酶(包括胰蛋白酶)更多的胰液。
最后說膽囊和膽汁,胃中的蛋白消化物及食糜進入小腸,刺激其粘膜釋放縮膽囊素,(線索Ⅳ)縮膽囊素經(jīng)血液作用于膽囊和膽囊管的奧狄氏(Oddi)括約肌,使膽囊收縮、奧狄氏括約肌舒張,使膽汁排出。肝臟每日分泌堿性(pH7.8~8.6)膽汁0.6~1.2升,在消化間期貯存到膽囊濃縮成弱堿性。膽汁的成分,主要有膽鹽、磷脂及肝臟代謝、解毒所產(chǎn)生的內(nèi)源、外源性物質(zhì)。膽鹽、磷脂具有雙嗜性(親脂親水),對消化脂肪起決定作用,所以脂肪也激發(fā)縮膽囊素的釋放。膽汁雖然對消化蛋白,只起協(xié)同作用,但膽囊排膽汁的反饋,是縮膽囊素釋放的重要激發(fā)信號,也就促進了胰蛋白酶的分泌。
沿著所選擇的消化蛋白路徑看下來,不論在胃、小腸,還是胰、膽,都有縮膽囊素的顯著身影,它更象是些國際警察,時刻在監(jiān)督和幫助胰蛋白酶的分泌,從而保證蛋白質(zhì)的消化。那么,這和敲膽經(jīng)又有什么關(guān)系呢?
這就涉及到縮膽囊素的另一項功能,(線索Ⅴ)即在痛覺傳導(dǎo)中起重要整合作用,與鎮(zhèn)痛直接相關(guān)。也就是說,疼痛是使腦、腸釋放縮膽囊素的激發(fā)信號,敲膽經(jīng)就產(chǎn)生酸麻脹痛的經(jīng)絡(luò)傳感感,發(fā)此信號。好了,找到了敲膽經(jīng)可以調(diào)節(jié)腦、腸釋放縮膽囊素的線索,那么指壓、拔罐、針刺膽經(jīng)的穴位,也必然都可以產(chǎn)生釋放縮膽囊素的作用,而縮膽囊素在蛋白的整個消化過程中,都可以經(jīng)不同路徑促使胰腺多分泌胰蛋白酶原,所以敲膽經(jīng)有利于消化和吸收蛋白是可信的。同時由此原理來看,敲膽經(jīng)的時間最好選在飯后的幾小時,因為胃排空需4~6小時,在食物全部排入小腸以前敲可能更有利,又因為縮膽囊素的半衰期僅為5~7分鐘,實時分泌是必要的。這當(dāng)然只是一種推理,還有待朋友們細(xì)心驗證。
二 增強肝臟及人的整體功能
接下來還有一個問題,既然敲是為了產(chǎn)生痛覺,那不是敲那條經(jīng)甚至敲哪里都行嗎,為什么單要敲膽經(jīng)?答案是肯定的,(線索Ⅵ)這要從消化系統(tǒng)的層次跳到人體的整體層次來分析。膽汁是肝臟分泌的,是肝功能的延續(xù),體內(nèi)的各種老化物質(zhì)、激素、維生素、攝入的毒物、重金屬乃至藥物等都要在肝臟代謝,隨膽汁排出,若不及時排出就要污染血液,乃至全身。還有膽固醇,是脂肪的代謝物,血液中含量過多就是害,而占膽汁固體成分50%的膽鹽,就是肝細(xì)胞利用膽固醇生成的,這就消耗了大量膽固醇,這都是肝臟對血液的清洗保健作用。所以陳玉琴老師說,血生多了會首先進肝臟進行清洗。請注意,膽鹽不但消化脂肪不可或缺,而且95%進入腸肝循環(huán)被重新吸收,刺激膽汁的再分泌,膽鹽是重要的利膽劑。這樣看來,敲膽經(jīng)促膽汁排出,不但有利于蛋白質(zhì)的消化,也有利于增強肝臟功能,因而不但有生血的作用還有健血的功效。接下來自然又會想到,膽汁多了就要多排出,于是又找到了調(diào)節(jié)消化能力的另一條路徑:敲膽經(jīng)強肝膽,膽旺膽汁多,反饋排膽汁信號強——縮膽囊素分泌就多——胃酸分泌就多——在胃消化物和縮膽囊素的雙重刺激下胰酶(包括胰蛋白酶)分泌就多,食物(包括蛋白質(zhì))的消化吸收率就得到了提高。
以上是從現(xiàn)代生理學(xué)找到的根據(jù),下面回到中醫(yī)。中醫(yī)認(rèn)為膽經(jīng)的地位是很高的,《素問》講“凡十一臟取決于膽”,就是說膽經(jīng)管著五臟六腑。為什么膽經(jīng)有這么大的功能?因為膽和肝緊密相連,這在生理上已是很清楚了,膽的作用是肝的延續(xù),而肝為人體的最大腺體,不僅參與消化,而且有更多重要功能,如代謝、貯存、解毒、噬菌、合成促紅細(xì)胞生成素(胚胎期造血),任務(wù)十分煩重。心臟供血的1/4在肝,每分鐘1000毫升~1200毫升,所進行的化學(xué)反應(yīng)有500種以上,被稱為體內(nèi)化工廠,是所有臟器工作的保障。對此,《素問》的表述是“肝者將軍之官,謀慮出焉。”再恰當(dāng)不過了。在功能上膽經(jīng)和肝經(jīng)是表里關(guān)系,膽經(jīng)為表為陽,肝經(jīng)為里為陰。膽經(jīng)(陽)是肝經(jīng)(陰)的特使
?!端貑枴愤€講“膽者中正之官,決斷出焉?!蹦懴袷谴蠓ü?,肝也要服從它,講得生動形象。《素問》又講“七節(jié)之旁,中有小心。”李今庸教授考證“七”為“十”之訛,第十胸椎棘突旁是“膽俞”,“小心”即“膽”(《古醫(yī)書研究》)??梢娔懹薪谛牡墓δ埽@從“心藏神”“肝藏魂”的論述中,也可以得到驗證,神、魂都是人體系統(tǒng)的最高功能。
再從膽經(jīng)本身來看,自足至頭有穴位44名,僅次于膀胱經(jīng),與胃經(jīng)并列第二。在頭部就有20名,絕無僅有,直接通腦。所以膽經(jīng)穴位多是和治療心腦血管、神經(jīng)疾患有關(guān)。更有作用廣泛的募穴、八會穴,在十二正經(jīng)中唯膽經(jīng)有募穴兩名八會穴三名,這都表明了它的重要性。還有,從臨床經(jīng)驗來看,鄭幅中先生的結(jié)論是:“消除疾病,立竿見影?!保ā肚筢t(yī)不如求己》3)這不正是“決斷出焉”的最好注解嗎?
三 縮膽囊素的重要作用
再有,對縮膽囊素的研究發(fā)現(xiàn):①有延緩胃排空和抑制進食的作用,被稱為飽感因子
,有利于維護脾(胰腺屬脾)、胃、腸健康;②可促進血管內(nèi)皮受損細(xì)胞再生,對維護心、肺的健康有積極作用,對腎臟也必然有利;③對疼痛、對整個神經(jīng)系統(tǒng),都有調(diào)節(jié)整合的積極作用;④還發(fā)現(xiàn)它有增加神經(jīng)生長蛋白,促進和保護神經(jīng)突觸生長,抗神經(jīng)缺氧,抵抗化學(xué)致衰(消除自由基)延緩神經(jīng)衰老的廣泛作用;⑤近來臨床研究發(fā)現(xiàn),在肝膽發(fā)生病變膽汁排出受阻的情況下,提示縮膽囊素可誘發(fā)焦慮、抑郁、神經(jīng)分裂癥等情緒性疾病。這是縮膽囊素的分泌,受膽囊的反饋調(diào)節(jié)的另一種結(jié)果。
這里不妨作一點聯(lián)想,膽囊的過度反饋
激發(fā)縮膽囊素過量產(chǎn)生,數(shù)量大種類又多,病態(tài)的肝臟無力滅活解毒,于是便發(fā)生了下面的事情:控制情緒的腦神經(jīng)元具有的受體正好接受了一種縮膽囊素的刺激,起初只是某種情緒的過度反應(yīng),經(jīng)過積累,便成了焦慮、抑郁、神經(jīng)分裂癥等疾患,這個過程《內(nèi)經(jīng)》叫“精氣并”。同樣的事情也可以先由情緒而激發(fā),有研究發(fā)現(xiàn),發(fā)怒時呼出的汽冷凝后,水中有紫色沉淀物,而情緒正常時是清澈透明的,將此沉淀物注射到大白鼠身上,幾分鐘就死亡。已確認(rèn)這是發(fā)怒激發(fā)腎上腺超量分泌去甲腎上腺素、腎上腺素的結(jié)果,這種情況如果經(jīng)常出現(xiàn),必然導(dǎo)致器質(zhì)性病變,因而又有長期發(fā)怒的哺乳母親,毒乳致死嬰兒的事例。良好的情緒是維護健康的的必要條件,這是一個重要啟示。所以陳玉琴老師說,有了血你要想長壽還是不行,還有個情緒問題必須解決,她開出的處方是“放下,你必須學(xué)會放下再放下。”放下什么?說到底就是“欲”,老子言“無欲以靜,天下(在此指人體)將自正”,看來修德才是健身的根本大法。
現(xiàn)在回過頭來看,縮膽囊素對人體的五臟六腑,乃至神經(jīng)系統(tǒng)、整體生命都有調(diào)節(jié)作用,但要想結(jié)果是積極的,必須要有健康的肝膽來保證。這是從生理學(xué)上找到的“凡十一臟取決于膽”的論據(jù)。在思考敲膽經(jīng)的這六條(Ⅰ~Ⅵ)線索中,第Ⅵ條即對人體整體性的調(diào)節(jié)是最重要的,敲膽經(jīng)不僅有利于消化吸收蛋白,而且打通膽經(jīng)對保障人體整體的健康意義重大。
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