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“顏控” “顏王” “顏值爆表” 在這個看臉的時代 身高同樣成了一種煩惱 矮個子的煩惱尤甚 很多身材矮小的人，除了身高較矮外，沒有其他任何不適癥狀，常常不被認(rèn)為是病態(tài)的。其實(shí)，只要身高低于同地區(qū)、同種族、同年齡、同性別平均身高兩個標(biāo)準(zhǔn)差或低于該人群身高曲線的第三百分位（通俗地講就是一百個這樣的人按大小個子排隊(duì)的最后三個人），在醫(yī)學(xué)上就被稱為矮小癥( 別名：垂體性侏儒癥)。 “早期診斷和早期治療對矮小癥患者的最終身高具有決定性作用，越早治療效果越好，3歲至12歲之間進(jìn)行治療是最佳時期。2歲到青春期以前每年生長少于5厘米，就要盡早帶孩子到醫(yī)院檢查。” 我院兒保中心醫(yī)師藍(lán)小良提醒：人體的長高關(guān)鍵在于長骨的增長，當(dāng)骨骺線閉合后，大多數(shù)人就不會再長高了。通常情況下，女孩骨齡超過14歲，男孩骨齡超過16歲，骨骺線就已經(jīng)閉合。所以，治療需在骨骺閉合前進(jìn)行。 近日，我院兒保中心確診了多名矮小癥患者，并對5名4歲以上的矮小癥患者進(jìn)行了生長激素藥物激發(fā)試驗(yàn)，進(jìn)一步明確了其矮小的原因，并開展了相應(yīng)的治療。 有研究表明，孩子的身高70%取決于父母基因，30%取決于后天。所以，孩子要想長得高一定不能忽略這“30%”的后天機(jī)會。對于后天機(jī)會的把握，父母能做的，首先就是要知道孩子在每個年齡階段的正常生長速率。只有知道每一年齡階段的孩子該長多少，時刻注意孩子的身高，才能及時發(fā)現(xiàn)孩子可能存在的生長遲緩危險(xiǎn)。 兒童正常生長速率的參考范圍是： 嬰兒期≧25cm 生后第2年≧10cm 2歲至青春期前≧5cm/年 不論男女，判定兒童矮小有一條黃金分界線，那就是3歲。3歲左右，人體內(nèi)生長激素、甲狀腺素已基本形成，飲食、睡眠習(xí)慣逐漸形成，從身材上可以看出是否存在缺陷，這些條件對今后的生長發(fā)育都起著決定性的作用。藍(lán)小良醫(yī)師建議家長每兩個月給孩子量一次身高，如果生長速率過慢——最科學(xué)的方法就是立即去有資質(zhì)的醫(yī)院的兒保科進(jìn)行矮小癥篩查。 患了兒童矮小癥還能長高嗎？ 如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的，或年生長高度少于5厘米時，應(yīng)考慮孩子可能存在生長障礙。當(dāng)然，即便寶寶患了“矮小癥”媽媽也不用過于擔(dān)憂，及時帶寶寶去醫(yī)院檢查骨齡，骨骺閉合前均可以通過生長激素治療法對孩子進(jìn)行“拔高”。生長激素治療的適應(yīng)癥是生長激素缺乏的患者，經(jīng)生長激素治療，正常情況下，患兒每年可以長高約10～15厘米，小于胎齡兒治療3個月后能長高3～5.5厘米。 引發(fā)兒童矮小癥的原因 如何治療兒童矮小癥？ 藥物治療方法： 非藥物治療方法： 孩子長高的5大關(guān)鍵詞 孩子長高主要受到生長激素的作用，它的分泌是脈沖式的，在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右。生長激素分泌的高峰期在晚上10點(diǎn)—凌晨2點(diǎn)之間，入睡后35—45分鐘開始分泌量增加，因此最好在9～10點(diǎn)之前上床睡覺，每晚保證孩子有9小時以上的睡眠時間。此外，睡眠時全身的肌肉處于放松狀態(tài)，有利于關(guān)節(jié)和骨骼的伸展。 想讓孩子長高，營養(yǎng)充足還不夠，家長還要保證營養(yǎng)的均衡，飲食上應(yīng)注意葷素搭配、有粗有細(xì)，食物品種盡量多樣化。食物中的動物性蛋白質(zhì)是人體長高的主要原料，每天應(yīng)保證一定量的供給。動物性蛋白質(zhì)主要存在于瘦肉、魚、蝦等海產(chǎn)品以及動物內(nèi)臟、雞蛋、牛奶中，豆制品也是較理想的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。此外，足夠的鈣質(zhì)也是長高的必需條件。牛奶是最理想的鈣質(zhì)來源，每天應(yīng)該讓孩子喝300—500毫升，蝦皮以及一些蔬菜中鈣的含量也較多。各種微量元素對促進(jìn)生長發(fā)育也是至關(guān)重要的，尤其是鋅元素，故應(yīng)讓孩子多吃新鮮水果和海產(chǎn)品、堅(jiān)果類食物。 運(yùn)動對兒童身高增長有明顯益處，運(yùn)動的兒童比不運(yùn)動的兒童平均高2—3厘米。因?yàn)檫\(yùn)動可以加快全身血液循環(huán)，改善肌肉和骨骼系統(tǒng)的營養(yǎng)。適量的運(yùn)動還可增加對骨端骺板的刺激，加速骨細(xì)胞的增殖，從而促進(jìn)骨骼的生長，此外還能刺激腦垂體分泌生長激素。應(yīng)該多鼓勵孩子多做些跳繩、打籃球等彈跳性的運(yùn)動。 女孩來月經(jīng)后身高增長速度就開始減慢，表明生長加速期已過，但是并不意味著不會長高了。有研究顯示，少女從月經(jīng)初潮到發(fā)育基本結(jié)束這段時間中，身材還在長高，平均身高還可增長5—7厘米。因此，“來月經(jīng)就不再長高”的說法是不科學(xué)的。 生長激素療法并不是每個身材矮小的人都能用的，它只適用于以下情況：生長激素缺乏癥、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征、小于胎齡兒矮小兒童、慢性腎功能不全引起的矮小以及特發(fā)性矮小癥。目前臨床用的生長激素和人生長激素結(jié)構(gòu)完全相同，純度較高，一般不會帶來任何有害的病原，也尚未發(fā)現(xiàn)任何有定論的、嚴(yán)重的副作用，因此對于那些適用生長激素治療的病人來說，這種方法是安全的。 于立君 教授 主任醫(yī)師 兒內(nèi)科博士 碩士研究生導(dǎo)師 本科醫(yī)療特色：體格發(fā)育異常：矮小、肥胖、性發(fā)育異常；腦發(fā)育異常：包括新生兒缺氧缺血腦病后遺癥如腦癱、智力低下、語言發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難及自閉癥等；免疫力低下、營養(yǎng)元素缺乏的診治、慢性頭痛、昏厥；慢性腹痛、多動癥及抽動癥。 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 門診一樓兒保科 |
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