江阿姨。同事之母。62歲。2013-4-30初診
主訴：1. 長期頑固性失眠已有很多年。一直靠吃安眠藥，才能勉強(qiáng)睡四五個小時。
2. 經(jīng)常頭痛。白天不痛，睡后會痛醒。頭痛在前額兩側(cè)。醫(yī)院檢查說供血不足，配擴(kuò)張血管藥片，也無明顯效果。腦檢查無問題。
3. 頑固性口腔潰瘍十幾年。飲食痛苦，久治不愈。以前也服過中藥，亦無效。最近一次在口腔科特色的上海九院專家處治療一年，亦無效。
阿姨是江蘇啟東人。這些問題已困擾十幾年，雖不算大病，但十分難受，此次因五一假期在同事家（我同事現(xiàn)定居嘉定），同事知我略通醫(yī)術(shù)，便帶來一試。
問診：口易干，喜飲。咽干，無口苦或嘔感，無胸悶脅脹。不怕吃冷，不拉肚子，大便偏干，二三日一行。無怕冷怕熱感。無他癥。
舌暗紅而不淡，偏胖大，苔白膩一層，前、邊一圈似略紅。邊有齒痕。舌面不水滑。
左寸弱，關(guān)尺略大而數(shù)，沉取關(guān)弱、尺滑數(shù)有力。
右關(guān)尺略浮，右脈中取三部偏大偏洪盛，沉取初覺弱，后尺現(xiàn)而有根，關(guān)亦不甚弱。
首方處玉女煎：知母8，生石膏30，熟地30，麥冬15，川牛膝10。加生姜一片。5劑
寫完處方，同事見只有寥寥數(shù)味藥，面露懷疑之色。我說藥不在多而在精，茍能對癥，雖寥寥數(shù)味亦有效。同事又問其母問題較多，失眠、頭痛、口腔潰瘍、便秘，都能治嗎（這次來主要是治失眠，希望失眠能有效就好了）。我說這些病在中醫(yī)看來大體上都是一個大方向上的，方子對癥的話，可以一并解決。
2013-5-4 二診
上方服后甚效，同事特意周末開車，又將母親從啟東接來復(fù)診。
病者反饋服藥后，口渴明顯減輕，頭痛未發(fā)，口腔潰瘍有明顯好轉(zhuǎn)。睡眠好一些，能入睡，但時間短，睡4個小時左右。胃口正常，大便如前。
舌色暗紅（暗較明顯），舌面偏干，苔黃白膩滿布不厚。
左脈中取澀而大，沉取關(guān)尺有力。右關(guān)浮取有細(xì)象。
右脈中取洪大象較前減而仍有，沉取初覺弱，后尺現(xiàn)而有根。
仍處玉女煎化裁，因頭痛未發(fā)，去川牛膝；因苔黃白膩，加蒼術(shù)厚樸合石膏以祛濕熱；因左脈澀，加桂枝。合為：
知母8，生石膏24，熟地24，麥冬15，蒼術(shù)10，厚樸6，桂枝10，炙甘草6，生姜1片。6劑。
2013-5-11 三診
刻下口腔潰瘍已明顯好轉(zhuǎn)?？诳拭黠@減輕，仍稍有。睡眠似稍