嚴某，男，50歲。

患者3日前飲酒、飽食后，覺胃脘脹悶不舒，而后呃逆連聲，不能自控。中西醫(yī)治療無效，然后呃逆更頻繁。故來就診。

就診時，聞其呃聲接連不斷，3日來未大便，脘腹脹滿，口渴心煩。舌苔黃厚，脈滑數(shù)。

處方：██湯。1劑。

服后泄下大便甚多，臭穢異常，呃逆自止，脘腹脹滿等癥亦消。

答案下期公布。

上期答案：桂枝湯。（注：答案非唯一，僅供參考）

駱某，男，50歲，1971年8月某日初診。

時屆盛暑仍著棉衣棉褲，據(jù)云極畏風(fēng)寒，自汗時時，越出汗越畏風(fēng)，脫去棉衣即感風(fēng)吹透骨，遍身冷汗，因而雖盛暑亦不敢脫去棉衣，深以為苦。其人乎素納食少，乏力倦怠。

我診為正氣虛弱，營衛(wèi)失調(diào)。予桂枝湯5劑。

五天后來診，已不畏風(fēng)，能騎自行車來，且已脫去棉衣改穿夾衣，汗也減少，矚再服3劑，痊愈。

【原文復(fù)習(xí)】

《傷寒論》第12條：太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。

《傷寒論》第13條：太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。

《傷寒論》第42條：太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。

《傷寒論》第53條：病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。

《傷寒論》第54條：病人臟無他病，時發(fā)熱，自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。

《傷寒論》第95條：太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。

《傷寒論》第234條：陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。

《傷寒論》第276條：太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。

《傷寒論》第387條：吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。

《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治第二十》：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。于法六十日當有此證，設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月，加吐下者，則絕之。

《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一》：產(chǎn)后風(fēng)，續(xù)之數(shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，干嘔汗出，雖久，陽旦證續(xù)在耳，可與陽旦湯。

【各家論述】

成無己：《內(nèi)經(jīng)》曰：“辛甘發(fā)散為陽”，桂枝湯，辛甘之劑也，所以發(fā)散風(fēng)邪。風(fēng)淫所勝，平以辛，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。是以桂枝為主，芍藥、甘草為佐也；風(fēng)淫于內(nèi)，以甘緩之，以辛散之。是以生姜、大棗為使者也。