卵子質(zhì)量除了受年齡、超排卵的影響外，還與環(huán)境、遺傳、生活方式有關(guān)。因此在周期中的好孕媽咪們都十分關(guān)心：怎么才能養(yǎng)出好的卵子呢？今天小曦就帶大家深入優(yōu)質(zhì)卵子的“世界”，去了解一下優(yōu)質(zhì)卵子養(yǎng)成的歷程！拒絕屌絲卵泡！

那么，試管嬰兒我們該怎么分辨“優(yōu)質(zhì)卵泡”和”屌絲卵泡“呢？

專家：試管嬰兒的世界，我們也要做個外貌控

• 卵裂期胚胎的選擇

1、胚胎的發(fā)育速度

卵裂率容易受到培養(yǎng)環(huán)境的影響， 一般認(rèn)為在一個穩(wěn)定的培養(yǎng)條件下，受精后第1日應(yīng)達到2細胞期，第2日應(yīng)達到4~6細胞期， 第3日達到7~9-細胞期。發(fā)育遲緩或生長過快的胚胎種植率通常很低。

胚胎發(fā)育示意圖

2、胚胎中卵裂球的形態(tài)

卵裂球的形態(tài)是指胚胎中每個細胞的大小是否一致、形狀是否相似，對稱。我們優(yōu)先選擇的就是那些大小和形狀一致，差異非常小的胚胎，這些也是人們常說的優(yōu)質(zhì)胚胎，這些胚胎受孕的幾率往往較大。

3、胚胎中碎片的多少

胚胎的碎片是胚胎發(fā)育過程中產(chǎn)生的“廢物”，俗稱“胚胎垃圾”，是細胞凋亡的征象，一般認(rèn)為與胚胎的質(zhì)量及發(fā)育潛能相關(guān)。我們把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認(rèn)為是最美的，也稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，25%以下是可以用的，稱為可移植胚胎，碎片體積大于50%的胚胎一般會被淘汰。胚胎經(jīng)過三天的發(fā)育，部分用于移植或冷凍。

細胞碎片圖

胚胎發(fā)育是一個復(fù)雜的動態(tài)過程, 應(yīng)結(jié)合從取卵到移植各時期的胚胎評分情況, 建立連續(xù)的胚胎評分體系, 以選出合適的胚胎進行移植。

通過記錄胚胎的細胞數(shù)，胚胎細胞球的均勻程度，胚胎碎片，以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對胚胎進行分級。胚胎分為4級：

I級最好，IV級最差為不可用胚；I級和II級稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級為可用胚胎。

I級胚胎：細胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片0%-5%。

II級胚胎：細胞大小略不均，胞質(zhì)有顆?，F(xiàn)象，碎片6%-20%。

III級胚胎：細胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆?，F(xiàn)象，碎片21%-50%。

IV級胚胎：細胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片>50%。

囊胚期的選擇

囊胚的分級根據(jù)囊胚腔、內(nèi)細胞團、滋養(yǎng)層細胞來判定。根據(jù)Gardner囊胚評分系統(tǒng)對形成的囊胚進行評分, 評分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優(yōu)質(zhì)囊胚。

囊胚培養(yǎng)技術(shù)適合以下人群：

1、多次IVF失敗的患者，一般年齡在35歲以下的女性;

2、胚胎較多的患者，由于囊胚移植著床率高，可使患者盡早妊娠，節(jié)省時間和精力;

3、子宮內(nèi)膜與卵裂期胚胎發(fā)育不同步時，進行囊胚移植，可以糾正這種不同步，改善妊娠結(jié)局;

4、進行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的患者。

囊胚培養(yǎng)具有篩選胚胎的作用，有助于提高臨床妊娠率。所謂囊胚培養(yǎng)，就是延長胚胎培養(yǎng)時間，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，過程中，一些劣質(zhì)甚至有缺陷的胚胎會被自然淘汰，因此，相對優(yōu)質(zhì)的胚胎就會脫穎而出，長成囊胚。

不同擴張狀態(tài)的囊胚圖

(Time-lapse monitoring)又稱延時攝像技術(shù)。該技術(shù)不僅能夠全程記錄胚胎的生長軌跡并保存，以供胚胎師日后仔細分析。雖說苛刻，卻能選出最具有發(fā)育潛力的好胚胎。延時攝像技術(shù)已成為國際上評價胚胎的一種新的潮流。

植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGD)是在胚胎著床之前即對配子或胚胎進行遺傳物質(zhì)分析，選擇沒有遺傳物質(zhì)異常的胚胎移植。植入前胚胎遺傳學(xué)篩查(PGS)是選擇染色體整倍體的胚胎進行移植，進而提高體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)的成功率。PGD和PGS避免了以往產(chǎn)前診斷方式可能的治療性引產(chǎn)給母體帶來精神和身體上的創(chuàng)傷，受到了廣大生殖領(lǐng)域和遺傳領(lǐng)域?qū)＜覀兊年P(guān)注，又稱為第三代試管嬰兒(PGD/PGS)技術(shù)。