心跳呼吸驟停是很突發(fā)的一種狀況，若搶救不當(dāng)，鮮活的生命就瞬間隕落。心肺復(fù)蘇術(shù)就是針對心博驟停的一種行之有效的搶救技術(shù)，當(dāng)突發(fā)心臟呼吸驟停時(shí)，如果在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作，就會有30%以上的人能夠被搶救過來。生殖中心的取卵手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、或者普通治療過程中，都要隨時(shí)準(zhǔn)備好心肺復(fù)蘇的急救，盡管發(fā)生率非常低。

人人都該掌握的急救——心肺復(fù)蘇

2016年6月30日，年僅34歲的天涯副主編金波突然倒地，被送到醫(yī)院后診斷為急性心肌梗塞，但還是晚了些。該事件引起了社會民眾廣泛而又強(qiáng)烈的反響，呼吁加強(qiáng)社會公共場所急救設(shè)備的普及以及工作人員急救能力的培養(yǎng)。相信我們當(dāng)中很多人都曾在火車上遇到呼救病人、公交車上乘客突然暈厥，或者泳池邊溺水等情況，普及和學(xué)習(xí)一些急救知識迫在眉睫，在幫助他人的同時(shí)升華自己。

如若戶外發(fā)生心臟驟停，我們應(yīng)該如何做呢？

1.識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)

一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)，必須立即就近呼救，同時(shí)檢查呼吸和脈搏，然后再啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)或者請求支援。

2.即時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

新的心肺復(fù)蘇指南中建議施救者先開始胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸，以減少首次按壓的時(shí)間延遲，30次胸外按壓后做2次人工呼吸。在進(jìn)行胸外按壓時(shí)應(yīng)當(dāng)注意：

①以100至120次/每分鐘的速度實(shí)施胸外按壓；

②按壓深度至少達(dá)到5厘米，小于6厘米；

③每次按壓后讓胸部完全回彈；

④盡可能減少按壓中的停頓；

⑤給予患者足夠的通氣（30次按壓后2次人工呼吸，每次呼吸超過1秒，每次須是胸部隆起）。

心肺復(fù)蘇示意圖

3.快速除顫

伴隨著公共場所體外自動除顫器（AED）的普及，當(dāng)我們可以立即取得AED時(shí)，對于有目擊的成人心臟驟停，應(yīng)盡快使用除顫器；若不能立即取得AED時(shí)，應(yīng)該在他人前往獲取以及準(zhǔn)備AED的時(shí)候開始心肺復(fù)蘇，應(yīng)在設(shè)備可供使用后盡快進(jìn)行除顫。

何為AED呢？自動體外除顫器是一種便捷的醫(yī)療設(shè)備，它可以診斷特定的心律失常（室顫、無脈性室速），并給予點(diǎn)擊除顫，是可被非專業(yè)使用的用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。因其操作簡單易上手，亦稱傻瓜除顫器。

4.基礎(chǔ)及高級急救醫(yī)療服務(wù)

作為非醫(yī)護(hù)人員的大家如何去進(jìn)行基礎(chǔ)的生命支持？首先，確定環(huán)境安全之后才能去救人，檢查并判斷患者有沒有反應(yīng)，可拍打患者的雙肩和呼喊他的名字，如果沒有反應(yīng)，立即撥打急救電話并讓人取得AED；其次，觀察患者是否有呼吸主要看胸腹5-10秒的起伏情況，如果患者沒有的話，立即開始心肺復(fù)蘇，胸部按壓30次，人工呼吸2次，不斷重復(fù)這一過程，直到患者有反應(yīng)或者AED到達(dá)及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接手。

5.高級生命支持和驟停后護(hù)理

心肺復(fù)蘇救治以后，必須盡快地轉(zhuǎn)入專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行非常專業(yè)的護(hù)理。如果不能進(jìn)行復(fù)蘇后的治療，有的患者可能很快再發(fā)心跳驟停；有些患者缺氧時(shí)間過長，出現(xiàn)腦水腫，需要繼續(xù)搶救；有的患者則需要進(jìn)一步的手術(shù)。因此搶救過來的患者，并不是大功告成，還需要入院全面檢查和嚴(yán)密觀察。

很多人都認(rèn)為急救這種關(guān)鍵的技術(shù)應(yīng)該交給專業(yè)人員更好，殊不知，心搏停止4~6分鐘，就會對各大器官，尤其是大腦造成不可逆的損傷，4分鐘內(nèi)做CPR，存活率有32%，超過6分鐘還沒有做CPR，存活率幾乎降為零。如果CPR能夠在人群中普及，那么此時(shí)天涯社區(qū)副主編可能正在與妻兒嬉戲打鬧，其樂融融，可是生命的旅程沒有如果。

生殖中心的患者應(yīng)該屬于健康人群，除了不孕不育癥以外。但是一些治療包括：取卵手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、子宮輸卵管碘油造影等操作中，甚至在普通診療過程中，也有極少患者會誘發(fā)心跳呼吸驟停，這就需要我們準(zhǔn)備好搶救技術(shù)和設(shè)備。我們生殖中心對每個(gè)人員都進(jìn)行了心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)。

生活中，人人與急救有關(guān)，學(xué)會并熟練運(yùn)用更多的急救技術(shù)，當(dāng)突如其來的不幸降臨到我們身邊的親人或者陌生人的時(shí)候，伸出援助之手，您的一次主動就可能讓即將黯淡的生命重新煥發(fā)出燦爛的生機(jī)！

本文作者：

劉威，麻醉師

江蘇省人民醫(yī)院生殖中心

最權(quán)威的生殖與遺傳診療服務(wù)平臺，“蒲荷孕育”就在你身邊。（微信號：puheyunyu）